PROVERA ® - Medroxiprogesterona

PROVERA G ® é um medicamento à base de acetato de medroxiprogesterona

GRUPO TERAPÊUTICO: Progestina

Indicações Mecanismo de açãoEstudos e eficácia clínicaModalidade de uso e dosagemAvaliações Gravidez e amamentaçãoInteraçõesContraindicações Efeitos indesejados

Indicações PROVERA ® - Medroxiprogesterona

O PROVERA G ® é indicado no tratamento de distúrbios da esfera genital feminina como menos metrorragia funcional e amenorreia secundária.

A ingestão de progestagênios como o PROVERA G ® também é útil durante a terapia de reposição hormonal com estrogênio para reduzir a estimulação proliferativa no endométrio e o aumento relacionado no risco de carcinoma endometrial.

Mecanismo de ação PROVERA ® - Medroxiprogesterona

A medroxiprogesterona contida no PROVERA G ® é um derivado de progestina conhecido por suas peculiares características farmacocinéticas.

De fato, esse hormônio é caracterizado por uma longa meia-vida que permite a manutenção de concentrações sangüíneas progestogênicas por 20 a 30 horas, prolongando significativamente o tempo de administração em relação à progesterona e reduzindo ao mesmo tempo as doses utilizadas.

Do ponto de vista farmacodinâmico, a medroxiprogesterona, além de atuar sobre o endométrio, promover a reprogramação celular, útil para garantir a transição da fase proliferativa para a secreta, necessária para receber e nutrir o embrião, apresenta uma leve atividade androgênica responsável pela positividade. teste andi-dopping.

As peculiaridades desse hormônio não se limitam exclusivamente ao aspecto farmacocinético, mas também continuam do ponto de vista da seletividade de ação, poupando a hipófise do controle de feedback negativo típico da progesterona, mantendo inalteradas as concentrações de gonodatropina e os processos de foliculogênese e ovogênios.

Estudos realizados e eficácia clínica

1. MEDROSSIPROGESTERONA E PATOLOGIAS CARDIOVASCULARES

Um estudo interessante demonstrando como a administração de acetato de medroxiprogesterona por mais de 2 anos pode contribuir para alterar a colesterolemia e o perfil lipídico, aumentando significativamente o risco cardiovascular.

2. MEDROSSIPROGESTERONA E SAÚDE ÓSSEA

Particularmente estudo polêmico que demonstra como a administração de medroxiprogesterona em mulheres com idade entre 25 e 40 anos pode levar a uma redução na densidade mineral óssea, felizmente reversível uma vez que a terapia tenha sido descontinuada.

3. MEDROSSIPROGESTERONA E TRANSFORMAÇÃO CELULAR

Embora entre os efeitos colaterais da medroxiprogesterona e da progesterona em geral sejam os relacionados ao sistema nervoso como depressão, estudos mostram que a administração desse hormônio imediatamente após a gravidez parece não predispor ao desenvolvimento da depressão pós-parto.

Método de uso e dosagem

PROVERA G ® comprimidos revestidos por película de 5 - 10 mg de medroxiprogesterona:

geralmente a administração de 5 a 10 mg de medroxiprogesterona por dia, durante a fase de luteína do ciclo menstrual, é eficaz tanto para o tratamento de menometrorragia funcional como para amenorreia secundária.

Em qualquer caso, o esquema terapêutico e a dosagem correta devem necessariamente ser definidos pelo médico após uma cuidadosa avaliação médico-clínica.

AVISOS PROVERA ® - Medroxyprogesterone

Como para todos os progestagênios, o uso do PROVERA G ® também deve ser precedido de um exame médico cuidadoso para avaliar a real necessidade terapêutica e a possível presença de condições incompatíveis com a administração de medroxiprogesterona.

Mais precisamente, pacientes que sofrem de anormalidades da função hepática, insuficiência renal, asma, diabetes, lúpus, distúrbios psiquiátricos, porfiria e colestase devem ser escrupulosamente seguidos por seu médico, a fim de evitar o aparecimento de reações adversas desagradáveis.

A supervisão médica contínua é, portanto, importante tanto para minimizar o risco de efeitos colaterais quanto para manter a alta eficácia terapêutica; a este respeito, é importante, portanto, que o médico informe o paciente sobre possíveis reações adversas, especialmente as de longo prazo, a fim de poder reconhecer prontamente os primeiros sinais e, em colaboração com seu médico, decidir a suspensão da terapia.

No caso do PROVERA G ® que foi administrado em combinação com terapia estrogênica, também seria necessário avaliar as interações, contra-indicações, advertências e efeitos colaterais da terapia de reposição hormonal baseada em estrogênio.

O PROVERA G ® contém lactose, de modo que sua ingestão pode causar o aparecimento de efeitos colaterais mais ou menos graves em pacientes com deficiência de enzima lactase, má absorção de diglucose / galactose e intolerância à lactose.

GRAVIDEZ E LACTAÇÃO

A ingestão de medroxiprogesterona oral durante a gravidez não é recomendada, dada a presença na literatura de dados que mostram efeitos colaterais no feto.

PROVERA G ® também está contra-indicado durante a amamentação devido à capacidade do ingrediente ativo de passar pelo filtro mamário e se concentrar no leite materno.

interações

Embora a medroxiprogesterona difira significativamente do ponto de vista farmacocinético da progesterona, ela também é metabolizada pelas enzimas hepáticas do citocromo p450.

Por essa razão, deve-se considerar que o uso concomitante de princípios ativos capazes de modular a atividade das enzimas supracitadas poderia determinar variações farmacocinéticas significativas na medroxiprogesterona, tornando sua eficácia terapêutica imprevisível.

Contraindicações PROVERA ® - Medroxiprogesterona

PROVERA G ® é contraindicado em caso de hipersensibilidade à substância activa ou a um dos seus excipientes, em caso de hemorragias vaginais de origem desconhecida, cancro da mama ou tumores dependentes de estrogénio-progestina, alterações na função hepática e processos tromboembólicos em curso ou anteriores.

Efeitos colaterais - efeitos colaterais

A terapia com progesterona e seus derivados é freqüentemente associada ao aparecimento de efeitos colaterais mais ou menos graves.

Da literatura científica e acompanhamento pós-comercialização surgem entre as reações adversas: doenças tromboembólicas, nervosismo, insônia, sonolência, cefaleia, enxaqueca, náuseas, aumento da tensão e volume da mama, colestase, erupção cutânea, urticária, alterações no fluxo menstrual e mancha hemorrágica.

Entre os efeitos colaterais clinicamente relevantes a longo prazo, descrevemos transtornos tromboembólicos e carcinomas mamários.