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definição
A metrorragia é um sangramento uterino anormal que ocorre entre dois períodos consecutivos, ou em um período em que não deve haver fluxo menstrual (antes da menarca, durante a gravidez e após a menopausa).
Ao contrário do spotting, a quantidade de perda de sangue intermenstrual é abundante na metrorragia. Além disso, a metrorragia aparece de maneira recorrente e prolongada.
A metrorragia pode ser causada por desequilíbrios hormonais no eixo hipotalâmico-hipofisário-gonadal (sangramento uterino disfuncional), doenças ginecológicas (tumores e doenças inflamatórias) ou, menos frequentemente, por anormalidades da coagulação e doenças sistêmicas (doença hepática crônica, insuficiência renal e disfunção tireoidiana).
A causa mais frequente, em mulheres com menos de 20 e mais de 45 anos, é disfuncional e coincide com a falta de ovulação (ciclo anovulatório) e com o consequente desequilíbrio hormonal entre o estrogênio e a progesterona.
No primeiro período pós-menarca, no entanto, a metrorragia pode estar ligada à ovulação irregular ou a discrasias sanguíneas (por exemplo, hemofilia, leucemia e trombocitopenia de vários tipos).
Em mulheres adultas, a metrorragia também pode indicar a presença de hiperplasias endometriais e tumores do aparato genital, benignos (miomas, pólipos cervicais e endometriais) ou malignos (neoplasias dos tubos, útero, colo do útero, vagina, endométrio e ovários).
Entre as condições patológicas associadas à metrorragia, há também: endometriose, endometrite, adenomiose, síndrome dos ovários policísticos, doenças pélvicas inflamatórias e infecções sexualmente transmissíveis.
A metrorragia aguda também pode resultar de gravidez extra-uterina, aborto espontâneo e descolamento prematuro da placenta. Outras causas são trauma (por exemplo, introdução de corpos estranhos na vagina ou lesões do colo do útero, vagina ou vulva) e vaginite atrófica. Às vezes, a metrorragia é uma consequência do uso de dispositivos intra-uterinos e de anticoagulantes ou contraceptivos.
Possíveis Causas * da Metrorragia
- Câncer cervical
- Câncer endometrial
- Carcinoma do colo uterino
- Cervicite
- Cirrose hepática
- Coagulação Intravascular Disseminada
- Distúrbios da coagulação
- endometriose
- Miomas uterinos
- Insuficiência renal
- hipotireoidismo
- leucemia
- Doença de von Willebrand
- Doença inflamatória pélvica
- Pólipos Uterinos
- sífilis
- Síndrome do ovário policístico
- Trichomonas
- Câncer de ovário
- vaginite
