Atividade esportiva e doenças respiratórias

Do Dr. Gianfranco De Angelis

Uma categoria de pacientes para os quais a atividade física poderia ser uma ajuda terapêutica para o médico é a da broncopneumática crônica. Neste tipo de pacientes, a capacidade de realizar trabalho aeróbico é muito comprometida; na verdade, o consumo máximo de oxigênio diminuiu, enquanto a potência anaeróbica máxima é normal. Com base nisso, muitos autores dizem que apenas fisioquinesioterapia deve ser realizada com esse tipo de paciente.

Por outro lado, outros autores argumentam, trazendo evidências científicas de que a atividade física controlada pode ocorrer no arsenal terapêutico do médico. De fato, observou-se que nos bronquí- cos crônicos, após o treinamento, há um aumento no consumo máximo de oxigênio e um aumento na ventilação pulmonar; portanto, os efeitos positivos da atividade física nesses pacientes devem ser enfatizados. Antes de dizer qual é a atividade física recomendada na presença de DPOC, devemos pressupor que ela deve ser dosada levando-se em consideração a idade do paciente e, principalmente, o grau da doença, considerando a capacidade funcional e a sintomatologia subjetiva. Em geral, o brônquio pneumático sintomático deve primeiro fazer exercícios de ginástica respiratória para melhorar a excursão do diafragma e tonificar os músculos respiratórios; então, depois de um controle especializado, pode gradualmente começar a atividade física com um cicloergômetro. Após estas duas fases, se as condições físicas permitirem, pode praticar o esporte real: os mais adequados são o tênis e a natação.

No planejamento físico, deve-se dar espaço para um excelente aquecimento e relaxamento, evitando exercícios máximos ou extenuantes. Pessoalmente, acho que um treinamento gradual com pesos pode ser feito, mas este programa de treinamento deve ser feito com exercícios simples e leves. Isso ocorre porque a descontinuidade do treinamento permite que o paciente descanse bem entre uma série e outra; além disso, os pesos devem ser limitados e as repetições calculadas em média de 12 a 15; o número de exercícios baixos; os exercícios que causam muita fadiga (como o agachamento) devem ser abolidos, assim como toda forma de espírito competitivo deve ser proscrita. É evidente que tudo deve ser dosado levando em consideração a condição do paciente, que pode ser destacada com os testes funcionais, o exame clínico e os sintomas subjetivos.