saúde da mulher

Amenorreia pós-pílula

Amenorréia pós-pílula: definição

Após a interrupção do tratamento com hormônio anticoncepcional, o fluxo menstrual pode demorar a aparecer por alguns meses: é um distúrbio conhecido como amenorréia pós-pílula.

A pílula anticoncepcional é útil para regularizar o ciclo menstrual, bem como, é claro, para garantir o efeito contraceptivo: é, portanto, claro como - após uma suspensão estrogênica, embora respeitando a letra as regras ditadas pelo ginecologista - o organismo pode ser afetado submetidos a alterações sobre a ritmicidade da menstruação.

Amenorréia é definida como a falta de menstruação que excede três meses; compreensivelmente, a amenorréia pós-pílula delineia a condição de que a ausência de menstruação, por mais de 90 dias, esteja ligada à interrupção da pílula contraceptiva.

A amenorréia pós-pílula é considerada uma síndrome verdadeira, não relacionada à duração do tratamento com estrogênio, nem a qualquer substância em particular, nem à dosagem da pílula utilizada.

incidência

Estima-se que uma porcentagem que varia de 30 a 50% das mulheres que usaram a pílula anticoncepcional, por um período de tempo relativamente longo, tenha se queixado de amenorréia pós-pílula; outras mulheres, em conjunto com amenorréia pós-pílula, também encontraram galactorréia (secreção de leite fora do período de lactação).

Distúrbios relacionados

Segundo a hipótese de alguns autores, a amenorréia pós-pílula, em alguns casos, poderia ser sinônimo de retorno lento à fertilidade, mas uma correlação direta entre os três fatores (amenorréia, interrupção da pílula e retorno lento à fertilidade) . fertilidade).

Os pesquisadores acreditam que a amenorréia pós-pílula deve ser considerada uma amenorreia secundária, causada não tanto por uma suspensão da preparação estrogênio-progesterona, como pelo regime hipocalórico realizado por mulheres no momento da terapia contraceptiva. Na mentalidade comum, de fato, a ingestão da pílula está ligada a um "ganho de peso inevitável, somado a uma retenção hídrica acentuada": nesse sentido, as mulheres iniciam uma corrida desesperada para manter seu peso ideal, a fim de contrabalançar os efeitos negativos presumidos derivados do tratamento hormonal. Ao fazer isso, no entanto, as mulheres não percebem que a situação piora, porque o corpo se acostuma a uma nova dieta, prontamente encerrada no momento da interrupção da pílula. Entre as possíveis conseqüências desse comportamento, destaca-se a amenorréia pós-pílula, cuja causa é muitas vezes atribuída erroneamente à suspensão do tratamento anticoncepcional.

Mas isso não é tudo. Muitas mulheres usam a pílula contraceptiva para neutralizar os efeitos do ovário policístico: na ausência de preparações de estrogênio-progestagênio, as mulheres com esse distúrbio muitas vezes apresentam irregularidades menstruais, incluindo oligomenorreia, menorragia, metrorragia, etc. É claro que até amenoreya, mantido sob o controle tomando o contraceptivo, pode retomar depois da interrupção do mesmo: neste caso é correto falar da amenorréia pós-pílula.

Mesmo uma produção alterada da qualidade e quantidade de muco produzido pelas células cervicais pode causar amenorréia: durante a ingestão da pílula, a produção de muco cervical é alterada (o organismo de cada mulher responde de forma subjetiva, causando leucorréia ou secura vaginal), mas com a continuação da terapêutica com estrogénio-progestina, as secreções mucosas estabilizam. Portanto, fica claro que, após a suspensão da pílula, as células cervicais são submetidas a uma suspensão hormonal adicional, que também pode ser refletida na amenorréia. Além disso, a pílula anticoncepcional poderia causar a destruição de algumas células envolvidas na produção de muco, localizadas na área superior do canal cervical: neste caso, a interrupção do progestogênio para a gestação poderia gerar problemas para a fertilização do óvulo, já que a alteração do muco torna hostil a passagem dos espermatozóides. Neste último caso, a amenorreia pós-pílula é combinada com um possível atraso na recuperação da fertilidade; em qualquer caso, continua sendo uma situação absolutamente reversível.

cuidado

A amenorréia pós-pílula geralmente se resolve em poucos meses, sem a necessidade de terapias especiais; em qualquer caso, é uma boa prática perguntar ao seu ginecologista todas as dúvidas relacionadas a essa condição.

Na amenorréia pós-pílula, a terapia de resolução é inespecífica e o médico direcionará o paciente para o tratamento mais adequado, que pode mudar de mulher para mulher com base nos fatores que favoreceram a amenorréia.