nutrição

Excesso de Vitamina D - Toxicidade

Hipervitaminose e Vitamina D

A hipervitaminose é uma condição mórbida causada pelo excesso de vitamina, que gera intoxicação do organismo.

Existem vários tipos de hipervitaminose, dependendo do tipo de vitamina ingerida em excesso; no entanto, deve-se notar que nem todas as vitaminas causam intoxicação e que o excesso relativo pode ter conseqüências muito diferentes entre uma vitamina e outra.

A descoberta de estados de hipervitaminose mórbida é bastante recente, uma vez que no passado foi ignorado que esses nutrientes, mais frequentemente deficientes do que em excesso na dieta, poderiam de alguma forma prejudicar a saúde.

Vitamina D

A vitamina D é um fator nutricional lipossolúvel com ação semelhante à hormona. Na natureza é difundido em várias formas químicas, mas o metabolicamente ativo é o calcitriol.

A vitamina D exerce várias funções, entre as quais a mais importante é a regulação do cálcio e fósforo no organismo (mas também é necessário para a diferenciação de algumas células, para o sistema imunológico, etc.).

Cálcio e fósforo são essenciais para o esqueleto, para os dentes e também para os músculos.

A falta de vitamina D pode levar a deformidades ósseas, como raquitismo em crianças e osteomalácia em adultos; a falta de vitamina D e cálcio na juventude, responsável por não atingir o pico de massa óssea, pode favorecer o aparecimento da osteoporose na velhice (principalmente na presença de alterações hormonais significativas relacionadas à menopausa).

A maior parte da vitamina D é sintetizada na pele a partir do colesterol, graças à ação dos raios UV (em latitudes médias, de maio a setembro, o corpo é capaz de satisfazer sua própria necessidade de vitamina D sozinha e totalmente) .

No período de outono-inverno, ou em lugares onde a exposição solar é limitada, é necessário aumentar a ingestão de vitamina D com a dieta. As fontes mais relevantes são: peixe gordo, fígado de peixe e seu óleo, gema de ovo, certos cogumelos e alimentos fortificados.

A ingestão dietética de vitamina D está entre 8, 5 e 10 μg / dia.

Demasiada vitamina D dói?

O excesso de vitamina D pode ser prejudicial à sua saúde. Obviamente. isso depende da entidade real do excesso, que é a quantidade de vitamina D capaz de desencadear intoxicação no organismo.

toxicidade

Excesso de vitamina D e intoxicação

Embora todos os casos de toxicidade documental se refiram a doses superiores a 1.000 μg / dia (40000 UI), presume-se uma ingestão prolongada de vitamina D em doses> 250 μg / dia (10000 UI), com níveis sanguíneos do mesmo. igual a 100 ng / ml, pode causar fenómenos agudos e crónicos.

causas

Causas da intoxicação por vitamina D

As causas da intoxicação por vitamina D são quase exclusivamente farmacológicas. Mesmo o componente nutricional desempenha um papel fundamental, mas, como muitas vezes acontece, somente quando a dieta inclui suplementos e alimentos fortificados.

Os sintomas

Sintomas de intoxicação por vitamina D

Os sintomas da hipervitaminose da vitamina D são:

  • náusea
  • diarréia
  • Poliúria.

Sinais clínicos

Os sinais clínicos da hipervitaminose D são:

  • hipercalcemia
  • hypercalciuria
  • Calcificação de tecidos moles.

consequências

O que acontece quando você toma muita vitamina D?

Como dissemos, tomar remédios hipovitaminicos e / ou suplementos por um longo período de tempo pode resultar em hipervitaminose específica e subsequente intoxicação.

Em conexão com os sintomas e sinais clínicos já descritos, complicações graves podem surgir devido ao acúmulo de cálcio no sangue (hipercalcemia) dos ossos, tais como:

  • Enfraquecimento do esqueleto
  • Danos a certos órgãos, como os rins e o coração.

remédios

Remédio contra intoxicação por vitamina D

Para curar a intoxicação por vitamina D, é necessário suspender ou reduzir seu consumo com medicamentos e suplementos.

Não é necessário alterar a dieta, mesmo que a eliminação de todos os alimentos fortificados possa beneficiar da recuperação da homeostase sanguínea da vitamina D e, consequentemente, do cálcio.

dosar

Dose certa de vitamina D com suplementos

Optando por tomar suplementos e alimentos enriquecidos com vitamina D como suplemento à dieta normal, é aconselhável não exceder 10 μg / dia.

Dose máxima de vitamina D com suplementos

Com quantidades superiores a 100 μg / dia, as probabilidades de efeitos indesejáveis ​​são superiores ao normal. Isso se aplica a adultos saudáveis, mulheres grávidas e lactantes, idosos e crianças com idades entre 11 e 17 anos.

Crianças entre 1 e 10 anos não devem exceder 50 μg / dia.

O limite para crianças menores de 12 meses é de 25 μg / dia.

Nota : indivíduos doentes podem ter menos tolerância e sofrer intoxicação com doses menores. Em caso de dúvida, consulte o seu médico.

Dose de vitamina D em terapia

A dose de vitamina D necessária para a terapia de combate ao raquitismo é de 250 μg / dia (10.000 UI de vitamina D3 ou colecalciferol); considere este valor como o limite máximo de uso seguro para a ingestão diária tolerável (UL).

responsabilidade

Recomendações dos órgãos competentes

Os órgãos de divulgação de informações são parcialmente responsáveis ​​pelos poucos casos de hipervitaminose por vitamina D. A deficiência de vitamina D tem sido responsável por graves problemas de saúde pública há muitos anos. Hoje, conscientes das doenças que podem depender de sua deficiência nutricional, tendemos a enfatizar em demasia a importância da integração alimentar. Lembre-se de que suplementos alimentares e alimentos fortificados são produtos de venda livre disponíveis em supermercados, farmácias sem receita médica ou em parafarmácias. Eles estão, portanto, amplamente disponíveis e disponíveis para todos.

Por exemplo, o Departamento de Saúde do Reino Unido recomenda o seguinte:

  • Para crianças alimentadas desde o nascimento até um ano de idade, deve ser administrado um suplemento diário de vitamina D contendo 8, 5-10 μg da substância activa para assegurar que o requisito mínimo é cumprido.
  • Bebês alimentados com fórmulas sintéticas não devem recorrer à integração.
  • Crianças entre 1 e 4 anos devem ter um suplemento diário de 10 μg.

Além disso, ele recomenda tomar um suplemento diário contendo 10 μg de vitamina D ao longo do ano se:

  • Você não costuma sair de casa
  • Você está hospitalizado
  • Você usa roupas que cobrem a maior parte da pele.

Recomendações desse tipo podem ser facilmente superestimadas e, muitas vezes, ocorre ingestão excessiva de vitamina D. No entanto, também deve-se admitir que o limite crítico, já corrigido por padrão, é cerca de 10 vezes superior às recomendações das diretrizes.