generalidade
Alergias a animais de estimação são uma causa comum de garganta seca, conjuntivite, rinite, asma e reações na pele.
A maioria das sensibilizações ocorre em gatos, cães, cavalos e roedores. Testes cutâneos e sanguíneos permitem verificar a suscetibilidade a um alérgeno específico e quantificar a extensão das manifestações que ele pode induzir. O paciente pode sofrer uma reação alérgica mesmo quando não tem animais de estimação; O contato com alérgenos animais transportados por outras pessoas é suficiente: as partículas microscópicas e leves são depositadas na roupa, no cabelo ou sob a sola dos sapatos, e então se espalham facilmente no ambiente, se depositam na poeira ou permanecem suspensas no ar. Os alérgenos podem ser inalados, penetram no sistema respiratório e causam uma reação imunológica em indivíduos hipersensíveis.
tratamento
A primeira linha de tratamento contra reações alérgicas causadas por animais de estimação é evitar a exposição a alérgenos o máximo possível; desta maneira, os sintomas devem se manifestar com uma freqüência ou intensidade menor. No entanto, é extremamente difícil evitar essa exposição porque, mesmo se você não tiver um animal de estimação, você pode entrar em contato inesperadamente com alérgenos no ambiente ou em pessoas e objetos. Além disso, a alergia a gatos ou cães é perene e não respeita a sazonalidade. Por estas razões, pode ser necessário usar certos medicamentos para controlar os sintomas ou preveni-los .
Tratamentos Sintomáticos
O médico pode indicar diretamente um dos seguintes medicamentos para melhorar os sintomas respiratórios:
- Os anti-histamínicos reduzem a produção de histamina, um produto químico produzido em resposta a estímulos específicos do sistema imunológico e ativo em uma reação alérgica. Como resultado, esses medicamentos ajudam a aliviar os sintomas, como coceira, espirros recorrentes e coriza. Os anti-histamínicos estão disponíveis como sprays nasais, comprimidos ou xaropes para crianças (por exemplo: fexofenadina, loratadina e cetirizina).
- Os corticosteróides tomados como sprays nasais podem reduzir os sintomas associados à inflamação e controlar os sintomas da rinite alérgica. Essas drogas incluem fluticasona, furoato de mometasona, triancinolona e ciclesonida. Os corticosteróides aplicados localmente pela via nasal permitem o uso de uma dose baixa de droga e produzem menos efeitos colaterais que os corticosteroides orais, às vezes necessários para ataques graves.
- Os sprays nasais descongestionantes podem ser usados para aliviar rapidamente os sintomas da rinite, ajudando, por exemplo, a reduzir o inchaço na cavidade nasal ou facilitando a respiração. No entanto, o efeito sobre os sintomas da alergia é temporário e, ao usar um spray descongestionante por mais de três dias consecutivos, pode piorar a congestão nasal.Os descongestionantes orais podem aumentar a pressão arterial e não devem ser tomados se Você sofre de pressão alta, glaucoma ou doença cardiovascular. Por estas razões, os descongestionantes só devem ser usados após consulta com o seu médico.
- O sódio cromoglicizado (assim como outras cromonas) impede o sistema imunológico de histamina e outros mediadores químicos que intervêm na reação alérgica; desta forma reduz os sintomas e inflamação nas vias aéreas. A aplicação local (spray nasal) pode ser necessária várias vezes ao dia e é mais eficaz se ocorrer antes que os sinais e sintomas se desenvolvam. As cromonas tendem a ser mais eficazes em casos leves de asma. O cromoglicato de sódio geralmente é bem tolerado e não tem efeitos colaterais graves.
- Os antileucotrienos bloqueiam a ação de alguns produtos químicos no sistema imunológico. Os leucotrienos, de fato, são compostos liberados pelas células durante uma resposta inflamatória e exercem um poderoso efeito de constrição nas vias aéreas. Antileucotrienicos, tomados por via oral (por exemplo: montelucaste), têm um efeito antagonista sobre essas moléculas e aliviam os sintomas da alergia. Antileucotrienos podem ser prescritos se o paciente for incapaz de tolerar corticosteroides ou sprays nasais anti-histamínicos. Possíveis efeitos colaterais dos antileucotrienos incluem infecção do trato respiratório superior, dor de cabeça e febre. Efeitos colaterais menos comuns incluem mudanças no humor, como ansiedade ou depressão.
- Para sintomas oculares, colírios contendo cromoglicato de sódio ou anti-histamínicos podem ser aplicados para reduzir a vermelhidão, prurido e inflamação (conjuntivite alérgica).
Imunoterapia e antiasmática
imunoterapia
Os resultados dos testes realizados durante a fase de diagnóstico podem favorecer o desenvolvimento de um tratamento de dessensibilização contra o alérgeno específico. Essa "vacina" pode "treinar" o sistema imunológico a perder gradualmente sua hipersensibilidade à substância que desencadeia a alergia a animais de estimação.
O protocolo de imunoterapia envolve a exposição a doses mínimas de alérgenos, neste caso a proteína animal que causa a reação alérgica. Estas doses são gradualmente aumentadas, geralmente ao longo de 3-6 meses. A próxima fase de manutenção consiste em tomar uma dose da preparação, durante pelo menos 3-5 anos consecutivos.
A imunoterapia é geralmente usada quando outros tratamentos não são eficazes. O tratamento de dessensibilização é potencialmente capaz de reduzir significativamente a alergia a animais de estimação, até que desapareça; entretanto, a adesão do paciente ao tratamento deve ser particularmente cuidadosa e constante.
Em caso de asma
Se a reação alérgica pode induzir uma crise asmática, além de medicamentos sintomáticos (corticosteróides, cromonas e antagonistas dos receptores de leucotrienos), o médico pode prescrever medicamentos broncodilatadores . Em caso de dificuldade respiratória, estes atuam sobre a musculatura lisa das vias aéreas, dilatando-a e tornando-a aberta, melhorando assim o fluxo de oxigênio. Os broncodilatadores estão disponíveis mediante receita médica e podem ser usados conforme a necessidade com extrema cautela, pois podem provocar efeitos colaterais graves.
Os mais utilizados são:
- Beta-2 agonistas: eles podem relaxar e deixar as vias aéreas abertas, facilitando a respiração. Estas drogas podem ser de ação rápida (por exemplo: salbutamol) ou a longo prazo (salmeterol e formoterol). Os primeiros devem ser usados para crises súbitas, pois agem dentro de 5 minutos da inalação, enquanto os últimos são adequados para casos crônicos. A ação dos agonistas beta-2 pode durar cerca de 12 horas, tornando-os adequados para uma ingestão diária dupla.
- Anticolinérgicos : são menos eficazes que os anteriores, mas têm menos efeitos colaterais. Eles são usados principalmente em casos de asma leve.
- Teofilina e seus derivados: esses medicamentos são indicados com menor frequência, pois podem produzir efeitos colaterais bastante acentuados, como náuseas, vômitos e cefaleia.
