TBE - encefalite transmitida por carrapatos

O que é TBE?

TBE é a sigla de Encefalite transmitida por carrapatos, uma meningoencefalite transmitida por carrapatos infectados com um vírus pertencente ao gênero Flavivirus : trata-se de uma doença viral com curso agudo, que afeta principalmente o sistema nervoso central.

A TBE inclui três doenças transmitidas por carrapatos, descobertas apenas recentemente: na verdade, foi descrita extensivamente pela primeira vez em 1994 na província de Belluno, apesar dos mesmos sintomas terem sido observados já no final dos anos trinta do século XX, em Rússia.

Propagação da doença

Atualmente, a TBE é uma doença muito comum na Europa, em particular na Estônia, Suíça, Áustria, Alemanha e na antiga URSS: tanto que a TBE conquistou o primeiro lugar entre as várias encefalites geradas pelo Flavivirus. . Na Áustria, por exemplo, a encefalite transmitida por carrapatos é cerca de metade de todas as doenças virais que afetam o sistema nervoso: basta pensar que, em 1979, no país austríaco, até 677 casos de TBE foram diagnosticados.

A TBE ainda é um grande problema de saúde na Alemanha: já em 1994, 289 pacientes foram observados.

Na Itália, atualmente não são observados muitos casos de TBE, embora no Bel Paese haja surtos endêmicos, especialmente em Belluno, Gorizia e Trento. O ano mais problemático para a Itália foi 2002, no qual 19 pacientes com TBE foram registrados. [estatísticas tiradas da pediatria. Princípios e prática clínica, por G. Bartolozzi, M. Guglielmini]

causas

A TBE é causada por um vírus de RNA de cadeia simples, que é transmitido por carrapato, por via trans-ovariana. O vírus, conhecido como Vírus da Encefalite Transmitida por Carrapatos ou TBEV, é transmitido para humanos por carrapatos infectados, que compõem o vetor; os tanques de vírus são, em vez disso, alguns animais, como roedores, ovelhas, cabras e marmotas. Quando o tanque de replicação do vírus é o bode, a transmissão do espancamento também pode ocorrer através da ingestão de leite contaminado. As aves parecem desempenhar um papel decisivo na propagação de carrapatos infectados, mesmo a distâncias consideráveis.

Os carrapatos mais perigosos em termos de transmissão do vírus são os Ixodes ricinus: esses carrapatos se espalham principalmente em áreas úmidas a uma temperatura moderada; a este respeito, os locais potencialmente perigosos para contrair a infecção são parques, jardins, caminhos de montanha, bosques e florestas. Além disso, tem havido muitos casos de TBE nos meses de primavera e verão, uma indicação de que os carrapatos tendem a infestar humanos, especialmente nestes períodos do ano.

No entanto, os carrapatos Ixodes ricinus não são os únicos carreadores capazes de transmitir o vírus: na verdade, eles também incluem Ixodes persulcatus, Ixodes persulcatus, os carrapatos do cão (gênero Dermacentor) e carrapatos pertencentes ao gênero Haemaphysalis como vetores potenciais do vírus. TBE.

Mais detalhadamente, o vírus TBE pode ser transmitido aos seres humanos por picadas de carrapatos nos estágios larval, ninfa ou adulto (as três fases vitais desses pequenos aracnídeos): o vetor é ancorado na pele ou no cabelo do homem, infectando o convidado infeliz. A doença transmitida pela picada do carrapato inicialmente passa despercebida: a saliva é de fato considerada uma espécie de anestesia, portanto a mordida não é dolorosa.

TBE e doença de Lyme

A TBE e a doença de Lyme são certamente as doenças mais conhecidas transmitidas pelos carrapatos, bem como as mais perigosas em termos de gravidade sintomática: especialmente nos últimos anos, essas doenças adquiriram importância crescente, em particular graças a mais investigações diagnósticas. minuciosa e rigorosa. Ambas as doenças são transmitidas aos seres humanos por carrapatos (em particular, carrapatos do gênero Ixodes) e podem causar sintomas de várias magnitudes. É difícil estabelecer qual das duas doenças é a mais perigosa, já que muitos fatores intervêm na manifestação dos sintomas: nessas situações, vários elementos devem ser considerados, como o estado de saúde do sujeito, a idade, o ambiente em que se encontram. encontrar, o tipo de vetor envolvido na transmissão do vírus etc.

Tanto a doença de Lyme quanto a TBE são doenças claramente emergentes, especialmente nas áreas alpinas do Nordeste: ambas estão intimamente relacionadas à proliferação acentuada de carrapatos em áreas arborizadas, montanhosas e silvestres, bem como ao aumento da população que freqüenta as áreas mencionadas acima. .

A TBE, apesar de generalizada na Europa, afeta menos indivíduos do que a doença de Lyme; em qualquer caso, as medidas preventivas são as mesmas para ambas as doenças.