saúde da mulher

menstruação

O que eu sou?

Do ponto de vista puramente biológico, a menstruação representa a emissão, através da vagina, de sangue proveniente da esfoliação da camada mucosa que cobre a cavidade uterina; esta pequena e fisiológica hemorragia ocorre ciclicamente durante a idade frutífera da mulher.

No entanto, é inegável que a menstruação sempre representou um evento que vai muito além da simples função reprodutiva. Por esta razão, é bom saber, pelo menos sumariamente, as bases biológicas e evitar, assim, alimentar todas as crenças sem fundamento na base dos tabus de algumas formas ainda atuais.

Perguntas e curiosidade sobre a menstruação

Por que a menstruação aparece? Primeira menstruação Quanto tempo dura a menstruação Quanto sangue se perde durante cada período menstrual Meia menstruação Existe uma ligação entre a menstruação e a deficiência de ferro O que é amenorréia Posso engravidar se nunca tive menstruação? Pílula anticoncepcional e menstruação Você pode praticar esportes durante a menstruação? O que é TPM? Por que a menstruação pode ser dolorosa? Ciclo menstrual e fertilidade

Menstruação, gravidez e aleitamento

Perdas de implantação Menstruação e gravidez Perdas pós-parto pós-parto e menstruação

Alterações do ciclo menstrual

Dismenorréia - dores menstruais Oligomenorréia Hipomenorréia Metrorragia Menorragia Ovulação dolorosa - Mittelschmerz Spotting Hypermenorrhea Polimororréia Transtornos menstruais na pré-menopausa

Como gerenciar a menstruação

Copos Menstruais Absorventes Internos Nutrição e Síndrome Pré-Menstrual Remédios para Dor Menstrual Medicamentos de Ciclo Menstrual Irregular Síndrome Pré-Menstrual Drogas Menstruação dolorosa

Ciclo menstrual

O ovário é um órgão exclusivo da mulher, responsável pela produção e maturação de células reprodutivas femininas, chamadas oócitos ou óvulos; também é importante para a produção de hormônios sexuais.

Células-ovo são produzidas exclusivamente durante a vida fetal, cercadas por estruturas celulares chamadas folículos; após o nascimento, alguns regridem e permanecem parcialmente inativos até a puberdade. A partir deste momento, a cada 28 dias, um único folículo é amadurecido, graças à intervenção de hormônios produzidos pelo hipotálamo e pela glândula pituitária (que são ativados de maneira importante durante a puberdade).

Quando a fase de desenvolvimento está completa, o folículo explode, deixando o óvulo (ovulação) escapar, o que neste ponto pode ser, pelo menos teoricamente, fertilizado.

Após a liberação, o óvulo atravessa as trompas de Falópio e entra no útero; se durante esta jornada um espermatozóide entrar em você, subir pela vagina e pelo útero após a relação sexual, o óvulo é fertilizado e a gravidez começa.

Para se preparar para essa eventualidade, o corpo realiza uma série de mudanças fisiológicas, em primeiro lugar o aumento da espessura do endométrio; outras transformações se sucedem após a ovulação, graças à intervenção do corpo lúteo (uma pequena estrutura formada no ovário pela transformação do folículo após a liberação do óvulo). Se, antes da ovulação, essas alterações têm o objetivo principal de promover a fertilização (garantindo maior sobrevida dos espermatozóides), as transformações induzidas pelo corpo lúteo têm um propósito diferente. Nesta fase, de fato, o objetivo não é mais estimular a fertilização, mas sim estimular o assentamento.

Esse termo, também conhecido como implantação, indica a penetração completa e progressiva do óvulo fertilizado na mucosa que reveste internamente a cavidade uterina (chamada endométrio). Esta fase, que começa 5 ou 6 dias após a fertilização, é favorecida pelas glândulas endometriais, cuja atividade secretora é estimulada pelos hormônios (progesterona) secretados pelo corpo lúteo.

Se o óvulo não encontrar espermatozóides durante seu trajeto, ele sofrerá uma regressão espontânea dentro de 12 a 24 horas; dentro de dez dias, até o corpo lúteo cessa a produção endócrina e regride, formando uma cicatriz muito pequena na superfície ovariana. As alterações endometriais não têm mais nenhum motivo para existir e a alteração dos níveis hormonais leva à esfoliação de sua superfície externa, dando origem à menstruação. O fluxo menstrual, portanto, não é feito exclusivamente de sangue, mas também de proteínas, água, muco e outros elementos celulares.

No caso em que a fertilização não ocorreu, a ovulação sempre precede cerca de quatorze dias menstrual, independentemente da duração do ciclo; pelo contrário, a primeira fase, que vai da última menstruação até a ovulação, é variável e pode dar origem a ciclos maiores ou menores que as quatro semanas canônicas (21 a 35 dias).

Imediatamente após a menstruação, os hormônios hipotalâmico e pituitário estimulam a maturação de um novo folículo; a proliferação do endométrio é reativada e o corpo se prepara pela enésima vez para a eventual gravidez.


A primeira menstruação

Embora seja afetado por variações constitucionais, raciais e geográficas que podem até se mover dois ou três anos, o primeiro fluxo menstrual é geralmente em torno de 13 anos. A era que coincide com o início da menstruação, mais cedo nas áreas geográficas equatoriais e sub-equatoriais, é chamada de menarca . Muitas vezes, os fluxos menstruais após o primeiro são bastante irregulares, mas tendem a se estabilizar dentro de dois anos. Por exemplo, não é necessário se preocupar se o fluxo não voltar a ocorrer nos próximos 30 ou 60 dias após a menarca.

Se o fluxo menstrual não aparecer dentro dos 16 anos de idade, é chamado amenorréia primária, uma condição que pode estar ligada a lesões hipotalâmico-hipofisárias ou, mais freqüentemente, a malformações anatômicas (imperfuração do hímen, malformações congênitas do útero ou da vagina, insuficiência ovárica). Especialmente se os seios e pêlos púbicos começaram a crescer, mas a menstruação ainda não apareceu no décimo sexto ano de idade, aconselha-se a consulta médica: amenorréia pode de fato estar ligada a uma "puberdade atrasada" constitucional. é também o risco que pode ser uma expressão de fatores patológicos.

CURIOSIDADE: o prefixo homens, também comum a outros termos médicos como menopausa, menorragia, etc., vem do nome de Mena, filha de Júpiter, deusa responsável pela menstruação e fertilidade.

Quanto tempo dura a menstruação?

Apesar de estar sujeito a grandes variações individuais, a duração média da menstruação pode ser quantificada em 4-5 dias, com um fluxo mais abundante nas primeiras 24-72 horas. A partir dos 35 anos, esse tempo tende a encurtar, o fluxo torna-se menos abundante e a menstruação tende a se tornar menos regular.

O uso de pílulas contraceptivas de estrogênio-progesterona ajuda a regularizar a duração da "menstruação" e a diminuir o fluxo geral.

Quanto sangue é perdido?

Também sob este aspecto existe uma certa variabilidade, mas normalmente o fluxo de sangue emitido juntamente com o endométrio lascado e necrótico varia entre 20 e 70 ml. Fala-se de hipermenorreia ou menorragia se o fluxo for muito abundante e de hipomenorreia se a menstruação for excessivamente escassa. A possível ocorrência de numerosos coágulos no sangue menstrual pode ser indicativa de menorragia ou hemorragia uterina.

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