Do Dr. Stefano Casali
O teste de campo do atleta afetado pelo colapso começa com uma análise rápida do nível consciente: se o atleta está acordado e alerta, as causas do colapso são provavelmente benignas. Quando o nível de consciência diminui, o resgate cardíaco oportuno torna-se necessário. Controlar as vias aéreas, respiração e circulação torna-se primordial. É necessário examinar o quanto antes as condições gerais do atleta, ou seja, a temperatura retal, a freqüência cardíaca e a pressão arterial. Mesmo o momento em que o atleta perdeu a consciência pode ser um sinal de preocupação adicional: se isso aconteceu após o final da corrida, é certamente menos preocupante com a possibilidade de que o colapso tenha ocorrido durante a corrida.
história
Treinadores, treinadores, amigos e outros observadores podem fornecer informações valiosas. Aqui estão algumas perguntas básicas para perguntar-lhes:
1. Quantos líquidos e que tipo de bebidas o atleta tomou durante a corrida? A resposta a essa pergunta é uma indicação importante para entender o nível de desidratação, hiponatremia ou hipoglicemia.
3. O vômito ou a diarréia ocorreram durante a competição? Se assim for, é mais uma contribuição para a desidratação.
4. Quantos carboidratos foram tomados antes e durante a corrida? Uma ingestão insuficiente de carboidratos pode causar a queda do nível de açúcar (hipoglicemia), especialmente em pessoas diabéticas.
5. O atleta teve doenças ou sofreu intervenções que podem ter diminuído a tolerância ao calor ou o equilíbrio de líquidos?
6. O atleta foi treinado suficientemente e pronto para a competição? A preparação inadequada facilita a incidência de colapso.
7. O atleta apresenta sintomas como dor no peito, palpitações, náusea ou falta de ar que podem ser um alarme para uma condição física imperfeita?
NB queremos dizer corridas de longo prazo
Drogas e Substâncias que afetam negativamente a termorregulação
- anticolinérgico
- Os anti-histamínicos
- Os beta-bloqueadores
- diuréticos
- Alfa-metildopa
- fenotiazinas
- Antidepressivos tricíclicos
- Abuso de drogas
- bebida
exame
O exame do atleta que sofreu um colapso deve ser baseado no monitoramento contínuo do estado geral do paciente. A freqüência cardíaca e a pressão devem ser medidas tanto na posição supina quanto na posição ereta. Quando o atleta está em uma posição de pé, se a freqüência cardíaca aumenta em 20 batimentos por minuto ou a pressão sistólica cai 20 mm Hg e a pressão diastólica cai 10 mm Hg, então pode-se falar em exaustão gradual do volume sangüíneo e provável desidratação . A maioria dos atletas de endurance tem uma freqüência cardíaca de repouso muito baixa e um valor de 80 batimentos por minuto em repouso pode, para eles, representar taquicardia. É necessário medir a temperatura retal para aqueles atletas que têm uma função mental reduzida para estabelecer a presença de insolação. (Medir a temperatura no ouvido e na boca não é suficiente para estabelecer a temperatura corporal exata). Uma temperatura retal de cerca de 40 ° C requer operações de resfriamento imediato.
Estado de hidratação
O estado de hidratação do atleta pode ser estabelecido com base na quantidade de líquido ingerido e na capacidade de produzir saliva. Os atletas desidratados têm muita sede e lutam para produzir saliva suficiente para cuspir. Além disso, a turgidez da pele é bastante reduzida em atletas fortemente desidratados, a pele parece macia, flácida e assume a forma de uma tenda recém-plantada (precisamente o fenômeno da "cortina"). Em contraste, os atletas hiperidratados podem parecer inchados. E, portanto, anéis, pulseiras, sapatos e punhos parecem mais estreitos do que como eles se encaixam antes da corrida. Em muitos casos graves de hiperidratação, o edema de plástico (inchaço) também pode ocorrer nas pernas e isso geralmente está associado com a redução dos níveis de sódio no sangue (hiponatremia). Controlar o peso corporal antes e depois da competição pode ajudá-lo a entender o nível de fluidos. Uma perda de peso de 2-5% indica desidratação onde o ganho de peso é sinônimo de excesso de fluido.
Teste laboratorial
Os testes de laboratório mais eficazes para um atleta que entrou em colapso são aqueles que medem a concentração de glicose e sódio no sangue.
A hiponatremia é a principal causa de colapso grave do atleta de resistência. A pontualidade na medição dos níveis de sódio é crucial para diagnosticar essa condição e fornecer tratamento adequado. A hipoglicemia, embora menos comum, pode levar a sérias alterações no nível consciente e até mesmo no coma, que pode ser facilmente corrigido com a administração oral ou intravenosa de glicose.
