generalidade
A cólera é uma doença infecciosa e contagiosa de origem bacteriana, determinada pela enterotoxina de Vibrio cholerae . É contraída através da ingestão de alimentos ou água contaminados e se manifesta com diarréia abundante e dor abdominal.
Para inativar, simplesmente ferva a água por alguns segundos ou cozinhe a comida com cuidado.
epidemiologia
Difundida especialmente na Ásia e na África, nas últimas décadas a cólera não poupou nem os países industrializados (pequenas epidemias também apareceram na Itália).
O massacre mais grave da história recente foi registrado nas fronteiras de Ruanda, onde em 1994 o cólera causou a morte de 20.000 a 50.000 pessoas.
A propagação da doença foi favorecida pelas condições de superlotação e falta de higiene que caracterizaram os campos de refugiados ruandeses.
contágio
Os principais veículos de infecção colérica são a água (agente causal por excelência) e os alimentos contaminados por ela (especialmente plantas e moluscos).
Portadores, pacientes e convalescentes eliminam os vibrios da cólera com fezes e vômito. No caso de instalações sanitárias precárias, esses microrganismos podem poluir a água destinada ao consumo humano ou à irrigação, com conseqüente contaminação de frutas e vegetais. As camadas poluídas também podem atingir o mar e transmitir a infecção a moluscos como mexilhões e moluscos. Moscas e manipulação direta de alimentos por pacientes e portadores também promovem a disseminação da doença. Por todas essas razões, o isolamento hospitalar dos pacientes é extremamente importante e obrigatório por lei.
Sintomas e Complicações
Para mais informações: Coloma Symptoms
Penetrado por via oral, a cólera alcança e coloniza o intestino delgado, produzindo uma enterotoxina responsável pela diarréia aquosa classicamente associada à doença.
Quando a infecção é particularmente grave, as descargas diarreicas tornam-se mais intensas e são acompanhadas por vômitos e cãibras musculares. Febre e sangue nas fezes às vezes estão presentes.
Infelizmente, se você não intervir prontamente, garantindo ao paciente uma alta ingestão de líquidos, a considerável perda de água e minerais pode levar à morte do indivíduo.
Terapia e vacinação
tratamento
A terapia baseia-se principalmente na reidratação oportuna do paciente, através de soluções salinas adequadas para administração oral ou por gotejamento. A via intravenosa deve ser usada nos casos mais graves, em caso de vômito ou na presença de distúrbios comportamentais. O tratamento da cólera, no entanto, não pode prescindir de um tratamento antibiótico adequado, necessário para reduzir a duração da infecção e acelerar a recuperação.
Além da água, é necessário reabastecer o organismo dos sais minerais perdidos, estimulando a ingestão de líquidos na forma de fruta, suco, caldo de legumes ou carne.
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vacinação
A vacinação anti- colônia não é mais obrigatória, pois a OMS estabeleceu em 1973 que essa prática não deveria ser exigida de nenhum viajante. No mesmo ano, no sul da Itália, houve uma epidemia de cólera com 227 casos e 24 mortes na Campânia, atribuída, principalmente, ao consumo de frutos do mar infectados.
O risco de o viajante contrair cólera durante visitas a países de risco é reduzido, uma vez que esta doença é uma prerrogativa das áreas rurais mais pobres que, geralmente, não são afetadas pelo fluxo turístico.
No caso de uma epidemia de cólera, a profilaxia baseia-se na administração de vacinas orais recentemente lançadas, como Dukoral, que oferecem boa proteção sem causar os efeitos colaterais desagradáveis associados à vacina antiga.
Em qualquer caso, antes de partir para áreas com risco epidêmico, é aconselhável consultar a opinião de um médico, por exemplo, contatando o Centro de Medicina de Viagem na ASL mais próxima.
prevenção
Para fins de prevenção, uma vez chegado ao destino em áreas de risco, é recomendável determinar a origem da água destinada à alimentação (preferindo água engarrafada ou fervida) e higiene pessoal que, entre outras coisas, deve sempre ser escrupulosa.
A prevenção da cólera baseia-se também no consumo de alimentos bem cozidos (os alimentos mais ameaçados são moluscos e vegetais crus) e na proteção da pele contra o contato com insetos capazes de transmitir as vibrações da cólera dos excrementos nos alimentos.
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