Hipertensão - causas e sintomas

definição

Hipertensão arterial é o aumento prolongado da pressão arterial, medida em repouso, acima de 140 milímetros de mercúrio (mmHg) para o máximo e 90 mmHg para o mínimo.

Na maioria dos casos, a pressão arterial elevada não produz sintomas característicos, portanto, deve-se prestar atenção aos sinais genéricos que podem induzir a suspeita. Os distúrbios mais comuns associados à hipertensão incluem: dor de cabeça violenta, localizada nos templos ou na nuca; zumbido nos ouvidos (zumbido); sensação de vazio na cabeça, instabilidade e tontura, especialmente na manhã ao despertar ou em mudanças bruscas de posição; alterações na visão (estreitamento do campo visual e fenómenos de luz, tais como flashes ou moscas voadoras); vermelhidão do rosto; sentir-se doente com dificuldade de concentração e memória; transpiração excessiva em condições estressantes; noctúria e epistaxe (perda de sangue do nariz).

A evolução natural da hipertensão arterial não tratada envolve o estabelecimento gradual e progressivo de lesões que prevalecem no nível de alguns órgãos-alvo, incluindo coração, cérebro, olhos e rins. O aumento excessivo da pressão arterial é um importante fator de risco para acidente vascular cerebral (especialmente hemorrágico), infarto do miocárdio e insuficiência renal.

Em relação aos fatores desencadeantes, a hipertensão pode ser primária (85-95% dos casos) ou secundária.

Hipertensão Primária

A hipertensão primária, também chamada de hipertensão essencial, é a forma mais difundida. Na base, não há causa certa e identificável. Certamente, no entanto, o estilo de vida e outros fatores predisponentes desempenham um papel fundamental na manutenção da hipertensão arterial, mesmo que os mecanismos com os quais eles possam influenciar ainda não estejam claros. Entre os elementos que aumentam a probabilidade de sofrer de hipertensão hereditária (se houver outros casos na família, o risco de ser submetido a ela é maior) e a idade avançada (os vasos que envelhecem tornam-se mais rígidos e dentro de suas paredes podem aparecer placas que impedem a circulação).

Outros fatores predisponentes incluem excesso de peso (fadiga do coração, causando desequilíbrios metabólicos e hemodinâmicos, etc.), diabetes (pressão alta é freqüentemente uma consequência de nefropatia ou pode ser um dos sintomas da síndrome metabólica), tabagismo (causa dano progressivo). de vasos sanguíneos), estresse, dieta inadequada (o consumo constante de quantidades excessivas de gordura e sal) e um estilo de vida sedentário.

Hipertensão Secundária

A hipertensão secundária é mais rara e depende de outra condição médica muito precisa, congênita ou adquirida ao longo dos anos. As alterações mais comuns são os rins (glomerulonefrite crônica ou pielonefrite, rim policístico, insuficiência renal e estreitamento da artéria renal) ou o sistema endócrino (feocromocitoma, síndrome de Cushing, hiperparatireoidismo, adenoma de adenosoma secretório de aldosterona e alterações da tireoide). .

A hipertensão também pode ocorrer durante a gravidez e complicar (pré-eclâmpsia e eclâmpsia).

Outras causas de hipertensão

Às vezes, o aumento nos valores de pressão depende do uso (ou abuso) de certas substâncias, tais como sprays nasais contendo vasoconstritores, corticosteróides, alguns antiinflamatórios não-esteróides, pílula contraceptiva, cocaína e anfetaminas.

O consumo excessivo de álcool, café e alcaçuz também contribui para um estado de hipertensão. Em todos esses casos, ao suspender o uso das substâncias envolvidas, os valores de pressão voltam ao normal.