Tosse gordurosa

Quando a tosse é gorda

A tosse gorda ou produtiva distingue-se pela expulsão violenta da boca de uma expectoração espessa e viscosa, a fleuma, em vez disso ausente na variante seca ou não produtiva.

Embora possa ser desagradável e irritante, a tosse gorda é uma ferramenta muito importante para a defesa e proteção do trato respiratório; de fato, dentro da fleuma expelida com tosses gordas, existem centenas de microrganismos muito pequenos que, se mantidos nas vias aéreas, podem agravar ou até piorar a infecção.

• A tosse gorda é devida ao entupimento dos brônquios pelo acúmulo de muco mais ou menos consistente.

Gripe e tosse gordurosa

Influência e tosse geralmente andam à mão: não é por acaso que a maioria das infecções nas vias aéreas ocorre com tosse mais ou menos frequente. Mais precisamente, a progressão da tosse durante a doença da gripe não é constante: se o resfriado e a gripe começam tipicamente com a tosse seca, nos estágios mais avançados a tosse produtiva toma conta. A aparência da tosse gordurosa é geralmente interpretada como uma complicação da afecção respiratória primária, sinônimo de uma infecção (geralmente bacteriana) em andamento.

Na maioria dos casos, a tosse gordurosa dependente de condições respiratórias similares tende a regredir por si mesma em questão de dias, sem necessariamente recorrer ao auxílio de drogas mucolíticas.

Somente em caso de necessidade, o médico pode receitar medicamentos para a tosse ou outros auxílios terapêuticos para aliviar os sintomas e acelerar a recuperação da saúde.

O que pode ser?

A tosse gordurosa não ocorre apenas no contexto de gripes e resfriados: é um sintoma recorrente em numerosas condições respiratórias.

A partir das características da tosse e da análise dos sintomas relacionados, tentamos fornecer elementos úteis para um primeiro autotitismo hipotético (que deve sempre ser determinado por testes de diagnóstico médico):

Características da tosse gordurosa e sintomas associados	Hipótese diagnóstica (requer avaliação médica)
Tosse gordurosa acompanhada de fleuma esverdeada, mucosa e abundante	Infecção bacteriana em andamento
Inicialmente, a tosse é seca e irritante; depois de alguns dias, a tosse torna-se produtiva. O quadro clínico do paciente é completado por sintomas como febre, dor de garganta, dor de cabeça e mal-estar geral	bronquite Complicações da influenza
Tosse gordurosa acompanhada de escarro sanguinolento (hemoptise)	Coqueluche: a emissão de uma expectoração mucosa, sanguinolenta e fibrosa é antecipada por uma série de violentas tosses secas Tuberculose: a expulsão da fleuma sanguinolenta da boca é antecipada - novamente neste caso - por numerosas tosses e dores torácicas agudas Infecção por vermes intestinais (por exemplo, Ascaris lumbricoides) Asbestose maligna (complicação de uma doença causada pela exposição frequente ao amianto) Aspergilose, uma infecção causada por Aspergillus Abscesso pulmonar
Tosse gordurosa, às vezes sanguinolenta, acompanhada de febre alta, calafrios, dificuldade para respirar, peito denso, sudorese profusa	Pneumonia bacteriana (de pneumococo)
Tosse gordurosa acompanhada de enfisema, dano pulmonar evidente, fibrose, dispneia, fadiga, perda de peso	Pneumonia por hipersensibilidade (ou alveolite alérgica extrínseca): esta é uma reação grave de hipersensibilidade do pulmão devido à inalação repetida de poeira orgânica (por exemplo, feno, excremento de animais, etc.)
Tosse gordurosa acompanhada de escarro fétido	Gangrena pulmonar
Escarro espumoso, rosado e seroso	Edema pulmonar
A consistência e aparência do catarro emitido durante uma tosse gorda é comparável à geleia de groselha	Câncer broncopulmonar Pneumonia por Klebsiella Pneumoniae
A tosse gorda acompanha-se por uma expectoração com uma cor escura ou muito escura	Antracose, doença ocupacional rara associada à inalação frequente e prolongada de pó de carvão

Algumas doenças ou distúrbios podem induzir indiferentemente com tosse seca ou tosse gorda: nestes casos, o olhar atento e cuidadoso de um médico é essencial para rastrear a causa desencadeante através da avaliação meticulosa dos sintomas "acompanhantes".

Por exemplo, o câncer de pulmão, a DPOC e algumas alergias sazonais ao trato respiratório (por exemplo, febre do feno) podem apresentar uma tosse tipicamente seca e irritante ou começar com uma tosse violenta. É claro que, nesses casos, um primeiro autodiagnóstico é bastante complexo e inútil: portanto, é recomendável solicitar uma visita de controle o mais rápido possível.

Em outros momentos, a tosse pode ser um efeito colateral de uma terapia: por exemplo, uma dose errada (dosagem) de Coumadin - droga anticoagulante conhecida - também pode causar a emissão de tosse com traços de sangue.

Considerando que a tosse gorda é um sintoma recorrente em muitas doenças, é perfeitamente compreensível como o diagnóstico diferencial é indispensável para a cura.