Definição, sintomatologia, diagnóstico, reeducação
Espondilolistese é uma patologia da coluna vertebral caracterizada pelo deslizamento de uma vértebra na outra .
Este escorregamento pode aparecer à frente da vértebra subjacente (anterolistese) ou posteriormente (retrolistese) ou lateralmente (laterolistesi) . Quanto mais a pessoa é jovem, mais aumenta o risco de um deslizamento para a frente.
A maior parte das espondilolisteses é na verdade uma anterolistese que mais freqüentemente afeta as quarta e quinta vértebras lombares. Esta condição afeta cerca de 3-7% da população.
A espondilolistese pode ser congênita, decorrente de um evento traumático ou da repetição de tensões contínuas na coluna vertebral (fraturas por estresse). Os esportes mais propensos a este tipo de lesão são o mergulho, ginástica artística, levantamento de peso e golfe. A espondilolistese é de fato facilitada pelo arqueamento frequente da coluna (às vezes prolongado até o limite de extensão fisiológica) típico desses esportes.
Em qualquer caso, a espondilolistese está quase sempre associada a uma espondilólise (ruptura do istmo vertebral)
Os sintomas
Para aprofundar: Sintomas Espondilolistese
Os sintomas e problemas típicos da espondilolistese dependem do grau de deslizamento e da velocidade com que isso ocorre.
Geralmente manifesta-se com uma ligeira dor lombar caracterizada por uma dor ligeira mas irritante na área onde ocorreu o deslizamento vertebral .
A dor é mais localizada nas posições que acentuam a lordose lombar (extensões da coluna vertebral) e é reduzida nas posições que a diminuem (flexão da coluna vertebral). Em adolescentes, por exemplo, eles geralmente aparecem no final do esforço físico.
Em alguns casos, a espondilolistese pode ser completamente assintomática, em outros, pode estar associada à ciatalgia.
Espondilolistese é diagnosticada de acordo com o tipo e entidade, através de uma radiografia mais ou menos aprofundada.
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Técnicas de reabilitação no ginásio
Exercícios realizados na academia devem primeiramente minimizar a pressão sobre a coluna para evitar agravar ainda mais o problema (evitar exercícios como agachamentos, deadlifts, curl com uma postura de pé, torções do tronco, correr em esteiras não-amortizadas ou em solos muito duros, etc.). Todos os exercícios que acentuam a hiperlordose lombar (lenta, com equilíbrio, subindo a colina e empurrando exercícios em geral) também devem ser evitados.
A segunda característica dos exercícios destinados a melhorar a condição patológica associada à espondilolistese é atuar nos músculos estabilizadores da pelve .
A hiperlordose lombar é uma condição na qual a lordose lombar normal é acentuada.
Como resultado deste processo, são criados desequilíbrios que alteram a distribuição normal das cargas vertebrais.
A fim de reduzir a hiperlordose lombar, é necessário antes de mais nada reequilibrar a descompensação entre a musculatura posterior das costas e a anterior. Um programa destinado a alcançar este objetivo deve prosseguir por etapas específicas:
1) EDUCAÇÃO POSTURAL: através de exercícios de controle e sensibilização da pelve que visam buscar a posição mais favorável ao sujeito (geralmente uma ligeira retroversão)
2) FORÇA MUSCULAR ABDOMINAL (Veja: Importância dos músculos abdominais na prevenção da dor nas costas) E ALONGAMENTO DAS MÚSCULAS ESPINHAS, DO MÚSCULO, DO IOLE PSOAS E DAS COXAS DA COXA.
Posteriormente, o programa de fortalecimento dos músculos abdominais pode ser associado a exercícios de tonificação para os músculos isquiocrático e GLUTEI.
Também é aconselhável tentar fortalecer também os músculos oblíquos do abdômen, o quadrado dos lombos e a região lombar, a fim de criar um verdadeiro espartilho muscular capaz de melhorar a estabilidade das vértebras lombares.
No final de cada lição, é útil realizar exercícios de alongamento para descomprimir os discos intervertebrais.
VEJA TAMBÉM: Exercícios de dor nas costas
