definição
Falamos de magreza quando o peso corporal cai abaixo de 90% do considerado ideal com base na idade, sexo, estatura, constituição e atividade física.
Outros ainda se referem ao IMC ou índice de massa corporal, que considera enxuto todas as pessoas com uma relação peso / altura2 abaixo de 18.
A magreza, mesmo quando é muito pronunciada, não é necessariamente sinônimo de doença. Portanto, é importante estabelecer, em primeiro lugar, se estamos lidando com uma magreza constitucional ou secundária a causas fisiológicas ou causas patológicas.
Tipos de Magrezza
Como mencionado, quando falamos de magreza, não necessariamente isso está associado a doenças, mas também pode ser magreza ou magreza constitucional secundária a causas fisiológicas (devido, por exemplo, ao aumento da atividade física ou à adoção de uma dieta restrita).
Portanto, quando falamos de redução do peso corporal é necessário fazer uma distinção entre magreza constitucional, ou seja, desprovida de significância patológica, e perda de peso secundária a doenças ou estados de desnutrição.
Características constitucionais são caracterizadas por uma redução acentuada da massa adiposa, com uma economia da massa magra que está em linha com os padrões da constituição da linha longa.
O quadro das patologias patológicas é bastante amplo e inclui, apenas para dar alguns exemplos, endocrinopatias, doenças gastrointestinais, doenças infecciosas crônicas, neoplasias, doenças neuropsicológicas, hipoalimentação compulsória e estresse físico prolongado.
Magreza em atletas
Entre as três definições propostas acima, a mais adequada nos esportes é, sem dúvida, a que se refere à massa gorda do indivíduo, desde que seja feita uma distinção apropriada entre um homem e uma mulher.
A massa gorda total pode ser dividida em dois componentes: gordura primária e reserva de lipídios. A primeira inclui depósitos adiposos na medula óssea, pulmões, fígado, baço, rins, intestinos, músculos e no sistema nervoso central. A gordura primária não possui uma função energética simples, mas é biologicamente essencial para apoiar funções vitais de importância primária (ver: as funções dos lipídios). É por isso que as reservas primárias de gordura representam a quantidade mínima de gordura corporal compatível com a saúde. No homem, a gordura primária é cerca de 3-4% da massa corporal total, enquanto nas mulheres, devido às reservas de gordura necessárias para apoiar as funções reprodutivas, esta percentagem aumenta até 12-14%.
Alguns atletas se tornam amenorréicos (menos de 3 ciclos menstruais por ano) já com níveis de massa adiposa de menos de 16%, com uma perda substancial de minerais ósseos e com um risco aumentado de fraturas e osteoporose prematura. Nos seres humanos, quando a massa gorda cai abaixo de 5-6%, há uma maior suscetibilidade a infecções.
Em referência a um atleta, falamos de magreza quando a porcentagem de massa adiposa cai abaixo de 5% em homens e 15% em mulheres.
Magreza em pessoas saudáveis
Os termos baixo peso e magreza não são necessariamente sinônimos, assim como os termos sobrepeso e gordura. Por esta razão, a definição da magreza mais apropriada quando se fala de pessoas saudáveis é a seguinte:
- Em referência a uma pessoa saudável, falamos de magreza quando o peso corporal cai abaixo de 90% do considerado ideal com base na idade, sexo, altura, constituição e atividade física habitual.
Portanto, é necessário escolher critérios de avaliação que nos permitam estimar o peso do assunto, levando em conta os vários componentes que o influenciam. No artigo "o peso ideal", propusemos esta calculadora automática para adultos.
Quando se trata de magreza, também é importante avaliar a história do peso corporal, uma vez que a perda de peso rápida e súbita tem maior probabilidade de assumir conotações patológicas.
Morbilidade patológica
Ao contrário dos atletas e pessoas saudáveis, nos quais esses componentes são poupados, na magreza patológica, a perda de peso é frequentemente acompanhada por uma perda substancial de massa óssea e muscular. Por exemplo, considere as doenças do esqueleto, caracterizadas pela redução da massa óssea (osteoporose, osteomalácia, tumores ósseos, etc.). Nestas condições, os padrões de magreza previamente propostos podem ser inadequados.
Um primeiro critério para avaliar a origem patológica ou constitucional da magreza é a relação entre apetite e peso corporal. Um indivíduo constitucionalmente magro submetido a um regime de alto teor calórico, mostra uma considerável resistência à engorda e, apesar de comer em excesso, seu peso permanece quase constante. Pelo contrário, um indivíduo desnutrido responde positivamente ao excedente calórico, ganhando peso.
Na presença de magreza patológica a situação é mais complexa, pois o indivíduo pode diminuir de peso tanto devido a uma perda significativa de apetite, quanto na presença de apetite e aumento calórico normal ou mesmo aumentado.
diagnóstico
A magreza patológica é um sintoma de doenças subjacentes muito sérias. Por este motivo, é essencial diagnosticar prontamente para determinar a patologia que o desencadeou o mais rapidamente possível.
Em geral, podemos dizer que a magreza assume um significado patológico quando :
- De repente surge em um assunto normopeso e normoalimentato;
- Apesar da dietoterapia, ela tende a se acentuar com o tempo;
- Não é acompanhado apenas pela redução da massa adiposa, mas também pela perda de tecido muscular e, em alguns casos, pela desmineralização óssea.
Uma vez que a magreza patológica é diagnosticada, com base na análise dos outros sintomas apresentados pelo paciente, o médico poderá então avaliar - com a ajuda de quaisquer testes adicionais - qual patologia afetou o paciente.
Em caso de magreza sustentada por transtornos alimentares, o quadro é mais complicado e ditado por uma percepção alterada da imagem corporal. A anorexia nervosa, de fato, inclui uma grande variedade de sintomas que vão desde atividade física intensa associada à rejeição sistêmica de certos alimentos, até o recurso a dutos de eliminação (vômitos auto-induzidos, diuréticos, laxantes, etc.) após compulsão alimentar copiosa. .
causas
Existem muitas doenças que podem causar magreza, cada uma acompanhada de um quadro clínico próprio.
Se a magreza é acompanhada por uma redução do apetite, as causas desencadeantes podem ser patologias como anorexia nervosa ou tumores do trato gastrointestinal e do pâncreas.
Ao contrário, se a magreza está associada a um apetite normal ou a um aumento do mesmo, as patologias responsáveis por sua aparência podem ser de natureza endócrina (como, por exemplo, hipertireoidismo), doenças hipofisárias, diabetes mellitus ou l abuso de substâncias (para mais informações: magreza - Causas e Sintomas).
tratamento
No caso da magreza patológica, a abordagem terapêutica a ser utilizada dependerá da patologia subjacente que a causou e da oportunidade com que é diagnosticada.
Por esse motivo, quando você notar uma perda excessiva de peso indesejado e, acima de tudo, se ocorrer abrupta e repentinamente, é essencial entrar em contato imediatamente com o médico que tomará todas as medidas apropriadas.
CONTINUAR: Dieta contra a magreza constitucional »
