generalidade
Queilite actínica (também chamada de queilite solar ) é uma forma de queratose actínica localizada nos lábios .
Essa patologia está relacionada à exposição ao sol e, em detalhes, resulta do efeito cumulativo da radiação ultravioleta .
Na maioria dos casos, a queilite actínica manifesta-se pela perda de demarcação entre o lábio e a pele circundante, espessamento, eritema e fissuras irritantes e dolorosas.
O tratamento envolve o uso de drogas e a remoção da lesão através de cirurgia clássica ou diatermocoagulação.
o que
O que é queilite actínica (ou queilite solar)?
A queilite actínica é uma condição causada por danos ao epitélio labial secundário à exposição solar crônica .
Pontos-chave
- " CHEILITE " é o termo médico que indica a presença de uma inflamação dos lábios .
- A queilite solar é considerada uma variante clínica da QUERATOSE DE ACÇÃO : a primeira está localizada nos lábios, enquanto a segunda é uma desordem da pele que se manifesta nas áreas mais expostas à luz solar (como a testa, as costas das mãos e a aurícula).
- Queratose actínica é uma lesão da pele benigna, que é definida, no entanto, " pré-cancerosa ". Isto significa que, ao longo do tempo, pode degenerar e dar origem a tumores reais da pele . Por essa razão, queratose e queilite actínica não devem ser negligenciadas, pois poderiam ter evolução negativa no sentido neoplásico.
A queilite actínica pode envolver os lábios total ou parcialmente (área perioral, mucosa labial e zonas de transição, como bordas e comissuras). Na maioria dos casos, no entanto, o lábio inferior é afetado pelo processo patológico.
No jargão popular, a queilite actínica também é conhecida como " lábio de marinheiro " ou " lábio do fazendeiro ".
Causas e Fatores de Risco
O que causa a Queilite Actínica?
Queilite solar é uma forma de queratose actínica com localização labial ; como tal, pode ser considerado um afeto pré-canceroso, que é uma alteração à evolução potencialmente maligna dos lábios e / ou da pele ao redor deles.
A queilite actínica surge devido ao efeito cumulativo da radiação ultravioleta (UV). A alteração está relacionada, em particular, à exposição à luz solar contínua e prolongada ao longo do tempo (normalmente leva vários anos).
Em comparação com a epiderme, o epitélio dos lábios (ou seja, a camada mais externa) é mais vulnerável aos danos causados pelos raios ultravioletas, por ser fino e sem proteção. Também a fumaça do tabaco, o contato com o calor dos cigarros e certos cosméticos podem predispor a alterações em sujeitos predispostos. Outros fatores que podem aumentar o risco de queilite actínica incluem disfunção imunológica ou terapias com drogas imunossupressoras.
Queilite Actínica: quem está mais em risco?
- A queilite actínica surge principalmente após os 50 anos de idade e é observada com maior frequência em idosos, como evidência da longa permanência necessária para os raios UV para o desenvolvimento da doença.
- Pessoas com pele clara são mais vulneráveis ao desenvolvimento de queilite actínica, especialmente se elas passam muito tempo ao ar livre ou estão acostumadas à exposição prolongada e intensa ao sol.
- Os jovens expostos ao sol sem proteção ou submetidos a muitas lâmpadas de bronzeamento também estão em risco.
Você sabia disso ...
A queilite actínica sempre foi considerada típica de algumas categorias profissionais forçadas a passar muitas horas ao ar livre, como fazendeiros, pescadores, marinheiros e pedreiros. Hoje, essa tendência parece ter mudado: a queilite actínica está, de fato, aumentando entre pessoas de 40 a 50 anos, que se expõem ao sol de maneira imprudente ou sem proteção.
Sintomas e Complicações
Queilite Actínica: como se manifesta?
A queilite actínica afeta quase exclusivamente o lábio inferior, embora a alteração também possa se desenvolver no lábio superior.
Clinicamente, a patologia apresenta lesões ceratóticas que podem tornar o perfil labial mal definido pelo aparecimento de elementos esbranquiçados, de extensão variável e distribuição irregular, entre a borda cutânea e a borda vermelha dos lábios.
A queilite actínica mais avançada, por outro lado, se manifesta com:
- Vermelhidão ;
- Espessamento (hiperceratose);
- Descamação .
O aparecimento de placas e crostas irregulares indica uma progressão adicional em um sentido agressivo da patologia. Às vezes, fissuras, ulcerações e perda de cor vermelha normal aparecem na zona de transição entre a pele da face e a mucosa labial. Também estes sinais representam o alarme para uma possível transformação do tumor.
Queilite actínica: possíveis complicações
A queilite actínica é uma lesão pré-cancerosa, por isso pode ter uma evolução negativa no sentido neoplásico. Por esse motivo, o diagnóstico precoce é importante, assim como o tratamento para prevenir sua degeneração.
diagnóstico
Queilite Actínica: como é diagnosticada?
O diagnóstico de queilite actínica é simples, pois se baseia na avaliação de fatores de risco, na história clínica acurada e no exame físico: o médico generalista e / ou o dermatologista podem reconhecer uma alteração desse tipo com o observação da área lesada.
Para caracterizar a natureza da lesão e confirmar a suspeita de queilite actínica, a visita pode ser completada com uma pequena amostra de biópsia a ser submetida ao exame histopatológico .
Diagnóstico diferencial
Queilite actínica deve ser distinguida de:
- Líquen plano;
- Lúpus eritematoso discóide;
- Contate o queilite eczematosa.
tratamento
Tratamento de queilite solar muda de acordo com a gravidade. Como regra geral, a gestão deve ser oportuna, para que sua evolução possa ser combatida.
drogas
Nos quadros iniciais de queilite actínica, uma terapia baseada em 5-fluorouracil, sob a forma de pomada a ser aplicada localmente, pode ser prescrita pelo médico. O paciente é convidado a realizar acompanhamento clínico periódico, para verificar a eficácia ou, ao contrário, a resistência ao tratamento. Em caso de persistência das alterações, a queilite actínica requer uma abordagem cirúrgica.
Terapia cirúrgica de Queilite Actínica
Em geral, quando as alterações das queilites actínicas são pequenas, é possível utilizar diatermocoagulação . Em casos graves, as lesões devem ser excisadas cirurgicamente, usando um procedimento conhecido como vermiliectomia.
prevenção
Queilite Actínica: como pode ser prevenida?
A prevenção da queilite actínica consiste em aplicar nos lábios produtos com alto fator de proteção anti-UV (protetores solares em forma de bálsamo, cremes ou pomadas), antes e durante a exposição aos raios ultravioleta.
