generalidade
A cicatriz da cesariana é um sinal que resulta da incisão cirúrgica da parede do abdômen e do útero, que tem como finalidade a extração do bebê do útero. Este corte pode se estender em uma direção transversal ou longitudinal.
Para muitas mulheres, a cicatriz de cesariana representa uma imperfeição mais ou menos evidente com a qual coabitar; outras vezes, no entanto, está associada a complicações (como quelóides, hérnias ou aderências) que o tornam particularmente irritante.
Embora possa ser difícil, apenas no momento em que a nova mãe está vivendo, é importante dar à cicatriz da cesariana a atenção que ela merece. Imediatamente, a ferida cirúrgica resultante da intervenção deve ser medicada e tratada com cuidado, de acordo com as instruções do médico. Uma vez formada a cicatriz, é aconselhável a aplicação de produtos específicos (dispositivos à base de silicone, medicamentos ou cosméticos), adequados para melhorar sua aparência e favorecer, ao longo do tempo, o seu achatamento .
No entanto, se essas estratégias não forem suficientes, é possível recorrer à opção de cirurgia plástica ou cosmética mais apropriada para o seu caso.
o que
A cicatriz da cesárea é o resultado de um parto não concluído até a via vaginal "tradicional". Em certas circunstâncias, de fato, os médicos recebem uma incisão cirúrgica para facilitar o nascimento da criança . Esse corte se estende por cerca de 8 a 15 cm, na direção longitudinal (isto é, em correspondência com a linha central do abdome, a partir da pelve) ou transversal (acima do púbis).
Depois de algumas semanas, a ferida cirúrgica regride naturalmente. Com o tempo, se tratada com o devido cuidado, a cicatriz da cesárea se transforma em um sinal sutil e quase imperceptível. Outras vezes, o que resta do corte pode evoluir para um quelóide ou dar origem a outros problemas.
Cesariana: pontos-chave
- A cesariana é um procedimento cirúrgico durante o qual a criança nasce através de uma incisão feita na parede do abdome e do útero da gestante. Esta opção é escolhida apenas quando é considerada mais segura para a futura mãe ou para o feto, em comparação com o parto vaginal natural. A operação é realizada após a administração de anestesia que pode ser espinhal, epidural ou geral.
- O parto cesáreo pode ser eletivo (isto é, programado no final da gestação, antes do parto) ou em condições de emergência (quando a saúde da mãe e da criança está em perigo imediato).
causas
Como qualquer procedimento cirúrgico, a cesariana deixa uma cicatriz mais ou menos visível na pele.
Imediatamente após a operação, a ferida resultante da incisão feita no nível abdominal tem uma cor avermelhada ou rosada. Com o passar do tempo, a pigmentação da cicatriz tende a escurecer, assumindo um tom que vai do roxo ao marrom, dependendo da sua aparência.
Após cerca de um ano, a cicatriz tende a clarear até um tom claro ou marrom, tornando-se cada vez mais parecida com o tom da pele.
Vários fatores podem influenciar o processo de cicatrização da cesárea .
Em primeiro lugar, é necessário considerar que, após o nascimento, dois retalhos teciduais muito diferentes são suturados entre eles: o púbico, constitucionalmente mais espesso e adiposo, e o abdominal, geralmente muito fino devido à gravidez. Isso pode predispor à formação de cicatrizes "escalonadas" ou hipertróficas (quelóides).
Cicatriz quelóide: por que é formado?
Quelóide de cesariana é formado devido a uma proliferação excessiva de fibroblastos e um aumento na produção de colágeno. Essa anomalia no processo de cicatrização resulta em uma cicatriz volumosa, mais extensa que a ferida inicial, já algumas semanas após o parto. De suave e avermelhado, este sinal pode engrossar com o tempo e tornar-se hipertrófico, até ser frequente e difícil.
Você sabia disso ...
A qualidade das cicatrizes é influenciada pela genética. Por essa razão, algumas pessoas são constitucionalmente predispostas a desenvolver sinais evidentes, mesmo quando todas as precauções são tomadas para promover sua correta cura.
Sintomas e Complicações
A cicatriz da cesariana pode afetar a nova mãe diferentemente: algumas feridas cirúrgicas permanecem quase invisíveis com o passar do tempo, outras são evidentes ou causam deformação do abdome, em termos de espessamento ou queda.
Após o parto cesáreo, as suturas facilitam o fechamento da ferida operatória, que se fecha em 7 a 10 dias. A consolidação de tecidos requer, no entanto, alguns meses.
Cesariana: distúrbios associados
- Isthmocele : é uma hérnia interna do tecido uterino formado após o parto cesáreo. Mais precisamente, uma espécie de bolsa é criada na área da parede uterina (entre o canal cervical e o orifício interno do útero), que é incisada para extrair a criança e depois suturada. O istmocele pode causar várias doenças, como dores e perda sanguínea atípica, à infertilidade.
- Aderências : aparecem como fibrose abaixo da cicatriz da cesárea, que conecta duas partes que não devem ser unidas. Nesse caso, os planos musculares e os órgãos abdominais inferiores não fluem adequadamente, causando um mau funcionamento da parte e dor intensa.
- Infecção da cicatriz em si : manifesta-se com hipersensibilidade da parte, bordas avermelhadas e muito inchadas, sangramento ou pus e febre alta. Se isso ocorrer, é aconselhável ligar para o médico imediatamente.
diagnóstico
A avaliação da cicatriz da cesariana é de responsabilidade do dermatologista, que pode recomendar as estratégias mais adequadas para minimizá-la e incentivar um bom processo de cicatrização. Na verdade, existem várias opções para gerenciar o problema, mas é importante examinar cuidadosamente as características da lesão e da pele, para identificar o tratamento mais adequado ao seu caso.
Para lembrar
O processo de cicatrização varia de pessoa para pessoa e também pode depender do tipo de pele.
Curas e Remédios
A cesariana requer, após o parto, alguma atenção para ajudar os tecidos a se regenerarem da melhor maneira. Essas medidas são usadas para evitar que o corte de cicatrização seja hipertrófico, tornando-se ainda mais evidente.
As soluções disponíveis para gradualmente fazer desaparecer a cicatriz da cesárea são muitas e podem incluir, por exemplo, alguns minutos de massagem por dia, uso tópico de cosméticos adequados para melhorar sua aparência, produtos hidratantes e compressão com dispositivos à base de silicone. No puerpério, essas medidas ajudam os tecidos a se curarem melhor e a minimizar o resultado da intervenção em questão. No entanto, se estas estratégias não forem suficientes, para resolver este problema de forma definitiva, é possível recorrer à cirurgia .
Imediatamente após o parto cesáreo
Após uma cesariana, algumas precauções são necessárias para facilitar a cicatrização de feridas.
Ao final da operação, o cirurgião sutura a incisão feita no útero e na parede abdominal com fio ou grampos metálicos, que serão removidos dentro de 7-10 dias. Na área onde o corte foi feito, é possível o aparecimento de dor, formigamento ou queimação, especialmente quando se muda de posição ou se levanta da cama; neste caso, é possível tomar um analgésico, sujeito ao conselho do médico. Estes sintomas devem diminuir de intensidade dentro de uma a duas semanas.
Imediatamente, o corte deve ser medicado e tratado com cuidado de acordo com as instruções do médico : a ferida cesárea deve permanecer coberta e desinfetada até a cicatrização completa. Durante a convalescença, deve-se tomar cuidado para evitar esfregar as roupas, para evitar rasgar os pontos.
Quando estiver cicatrizado, a cicatriz pode ser limpa com água e sabão neutro, tamponada com gaze estéril (sem esfregar) e deixada secar ao ar por alguns minutos.
massagem
Uma vez que a cicatriz é formada, então a ferida é curada e não causa mais dor, é aconselhável massageá-la com movimentos delicados e produtos específicos. Esse hábito diário pode favorecer o achatamento da lesão, além de melhorar sua aparência ao longo do tempo. O ideal é realizar a massagem em posição supina por pelo menos 20 minutos. Você pode alternar movimentos circulares com a ponta dos dedos (ambos acima da cicatriz e em torno dela) com percussão leve, lembrando que a massagem nunca deve ser dolorosa.
Patches de gel e silicone
Um método simples para minimizar eficazmente a cicatriz de cesariana envolve o uso de um adesivo ou folha de silicone . Este dispositivo deve ser aplicado regularmente todas as noites, após o parto, na área de corte, até que a cicatriz desapareça.
O adesivo de silicone é projetado para limitar a hipertrofia da cicatriz, ou seja, sua expansão, evitando que ela permaneça muito fibrosa e espessa.
Durante o dia, o efeito do adesivo de silicone deve ser auxiliado pela aplicação de um gel à base de silicone ou heparina, que favorece a minimização ou até o desaparecimento da cicatriz.
Cosméticos e remédios naturais
A cicatriz da cesárea pode ser tratada com produtos tópicos formulados com ingredientes com propriedades regeneradoras elevadas contra o tecido da pele.
Existem cremes, géis e extratos naturais (como a rosa mosqueta, aloe vera, borragem, calêndula e lavanda) que atenuam a inflamação, estimulam a regeneração da pele e têm propriedades anti-sépticas naturais. Esses produtos também contribuem para reduzir a espessura e a pigmentação da cicatriz de cesariana.
Cesariana: elimine-a com cirurgia
O uso da cirurgia pode ser indicado quando a cicatriz da cesárea é esteticamente desagradável ou provoca deformação evidente do abdômen, como no caso do chamado "ventre de avental" (ou seja, uma espécie de degrau é formado) ou formação de queloide particularmente grave .
As opções disponíveis incluem:
- Elevação microcirúrgica : a pele encolhe e retoma o tônus, "cortando" a antiga cicatriz da cesárea e substituindo-a por um sinal pouco visível;
- Abdominoplastia : permite remover o retalho de pele macia e enrugada, enquanto elimina parte do excesso de gordura subcutânea e estrias da gravidez. A cirurgia, portanto, minimiza a cicatriz de cesariana e remodela o abdômen.
Outras opções terapêuticas
Para cancelar progressivamente a cicatriz da cesárea, tratamentos específicos também podem ser avaliados, como a laserterapia ou o lipofilling, para serem realizados em centros médicos qualificados. Estas soluções tornam os tecidos mais "vitais", ativando sua regeneração natural. Após algumas sessões, é possível observar, conseqüentemente, a melhora estética da cesariana.
Outras intervenções disponíveis são pressoterapia, crioterapia, injeções intralesionais de drogas e radioterapia .
Alguns conselhos
- Confiar no conselho do clínico geral ou do seu dermatologista é certamente uma excelente estratégia para abordar a cicatriz por cesariana da maneira mais correta;
- Manter a área da cicatriz hidratada para promover a regeneração natural da pele (isso também minimiza a dor causada pelos movimentos e alongamento do corpo);
- Proteger a cicatriz por cesariana do sol, para evitar a hiper-pigmentação;
- Adotar uma dieta saudável e equilibrada, rica em frutas e vegetais, é essencial para nutrir a pele e garantir os elementos necessários para promover suas funções normais, incluindo a regeneração de tecidos.
