LIOMETACEN ® Indometacina

LIOMETACEN ® é um medicamento à base de indometacina meglumina

GRUPO TERAPÊUTICO: Medicamentos anti-inflamatórios e anti-reumáticos não esteróides

Indicações Mecanismo de açãoEstudos e eficácia clínicaModalidade de uso e dosagemAvaliações Gravidez e amamentaçãoInteraçõesContraindicações Efeitos indesejados

Indicações LIOMETACEN ® Indometacina

LIOMETACEN ® é indicado no tratamento da dor aguda com base na inflamação do sistema músculo-esquelético.

Mecanismo de ação LIOMETACEN ® Indometacina

O LIOMETACEN ® é um medicamento à base de indometacina, um princípio ativo derivado do ácido arilacético e está listado entre os antiinflamatórios não esteroidais.

A eficácia característica do LIOMETACEN ® no tratamento da dor aguda no sistema musculoesquelético para doenças reumáticas e pós-traumáticas deve-se às propriedades farmacocinéticas particulares deste medicamento, que permitem que o seu ingrediente ativo, uma vez administrado via intramuscular, para atingir o pico plasmático em apenas 30 minutos, realizando imediatamente uma ação terapêutica significativa.

Este último, assim como todos os outros antiinflamatórios não-esteroidais, é apoiado pela capacidade que a indometacina apresenta em inibir uma classe enzimática conhecida como ciclooxigenase, cuja ativação, particularmente intensa como resultado de estímulos nocivos de natureza variada, permite a transformação de fosfolipídios de membrana como o ácido araquidônico em mediadores químicos dotados de atividade vasopermeabilizante, quimiotática e algogênica, conhecida como prostaglandinas.

A possibilidade de reduzir a presença destas moléculas no local, portanto, traduz-se numa redução do insulto inflamatório a uma natureza lesionante e dolorosa, que é portanto acompanhada pelos vários estados inflamatórios, tanto de origem traumática como reumática.

Após sua ação, a indometacina após a glucoronação hepática é eliminada principalmente pela urina.

Estudos realizados e eficácia clínica

1. A EFICÁCIA DA INDOMETACINA EM NATES PREMATUROS

Pediatr Int. 2012 20 de fevereiro.

Estudo interessante que demonstra como o uso de baixas doses de indometacina em prematuros pode, ao se beneficiar das propriedades vasodilatadoras típicas dos AINES, favorecer a vascularização normal do rim e do intestino, limitando o aparecimento de possíveis complicações.

2 .INDOMETACINA NO TRATAMENTO DA DOR DE CABEÇA E DA DOR DE CABEÇA

Drogas do SNC. Abril de 2011; 25 (4): 343-58.

Estudo recente demonstrando que a ingestão de indometacina, juntamente com a proclorperazina e a cafeína, podem representar uma opção terapêutica válida no tratamento da enxaqueca aguda e cefaléia do tipo tensional.

3. INDOMETACINA EM PRÁTICA ORTOPÉDICA

Strahlenther Onkol. Agosto 2009; 185 (8): 500-5. Epub 2009 ago 4.

Estudo demonstrando como o tratamento combinado de radioterapia e indometacina pode ser mais eficaz na prevenção da ossificação heterotópica, como uma complicação da cirurgia de substituição total do quadril.

Método de uso e dosagem

LIOMETACEN ®

Pó e solvente para 25 - 50 mg de solução injectável de indometacina.

O tratamento dos estados de dor aguda envolve um esquema de dosagem que consiste em uma fase de ataque caracterizada pela administração intramuscular de 1 ou 2 ampolas de LIOMETACEN ® profundo por dia, dependendo das indicações médicas e da gravidade do quadro patológico.

A inoculação intramuscular deve ocorrer preferencialmente no nível do quadrante super-externo da nádega.

O uso de LIOMETACEN ® por via intravenosa é indicado exclusivamente na prática hospitalar.

Advertências LIOMETACEN ® Indometacina

O uso de LIOMETACEN ® deve necessariamente estar sob rigorosa supervisão médica, dados os inúmeros efeitos colaterais relacionados à terapia sistêmica com antiinflamatórios não esteroidais.

A fim de limitar a incidência de possíveis reações adversas, seria aconselhável iniciar o tratamento com a dose mínima efetiva, limitando o menor tempo possível a ingestão do medicamento.

Particular cuidado deve ser reservado para pacientes atópicos que sofrem de doenças hepáticas, renais, gastrointestinais e cardiovasculares, dada a capacidade da indometacina para agravar o curso clínico de condições patológicas já presentes, bem como aumentar a incidência de novos eventos adversos.

Caso ocorram reações inesperadas ou qualquer exacerbação das patologias existentes, o paciente, após ter contatado seu médico, deve avaliar a possibilidade de suspender a terapia em andamento.

A presença no LIOMETACEN ® de excipientes com poder alergênico, poderia aumentar a incidência de efeitos colaterais associados a reações de hipersensibilidade em indivíduos predispostos, especialmente durante o primeiro mês de tratamento.

GRAVIDEZ E LACTAÇÃO

Diferentes estudos mostram que o uso de antiinflamatórios não esteroidais como a indometacina durante a gravidez, especialmente no terceiro trimestre, pode aumentar significativamente o risco de malformações fetais, com mudanças tão significativas na função renal e cardiopulmonar, para induzir abortos espontâneos.

Aos efeitos colaterais fetais também seriam adicionados os responsáveis pela mãe, caracterizada por um risco aumentado de hemorragia e por complicações no momento do parto, relacionadas à redução da frequência e intensidade das contrações uterinas.

interações

Durante a terapia com indometacina, é necessário considerar todas as possíveis interações farmacológicas capazes de alterar o perfil farmacocinético normal do princípio ativo, variando tanto a eficácia terapêutica quanto o perfil de segurança.

Por essa razão, seria necessário evitar a ingestão simultânea de indometacina com:

Anticoagulantes orais e inibidores da recaptação da serotonina, conhecido o aumento do risco de sangramento;
Diuréticos, inibidores da ECA, antagonistas da angiotensina II, metotrexato e ciclosporinas, dado o aumento dos possíveis efeitos tóxicos da indometacina, especialmente no rim e fígado;
Anti-inflamatórios não esteroidais e cortisona, responsáveis por danos significativos à mucosa gástrica;
Antibióticos, cuja ingestão é frequentemente associada a uma variação significativa no perfil terapêutico de ambos os fármacos;
Sulfonilureias, potencialmente perigosas para alterações na homeostase da glicose.

Contra-indicações LIOMETACEN ® Indometacina

A ingestão de LIOMETACEN ® é contraindicada em caso de hipersensibilidade à substância activa ou a um dos seus excipientes, hipersensibilidade ao ácido acetilsalicílico e outros analgésicos, polipose nasal, asma, broncospasmo, angioedema, úlcera péptica, história de hemorragia intestinal, colite doença ulcerativa, doença de Crohn ou história prévia para as mesmas doenças, hemorragia cerebrovascular, diátese hemorrágica ou terapêutica anticoagulante concomitante, insuficiência renal e insuficiência hepática.

Efeitos colaterais - efeitos colaterais

A indometacina partilha com todos os outros fármacos anti-inflamatórios não esteróides os mesmos efeitos secundários, que representam atualmente uma das principais complicações associadas à terapêutica sistémica com AINEs.

Mais precisamente, o uso prolongado ao longo do tempo ou com doses particularmente altas de indometacina pode resultar em náusea, constipação, diarréia, dores epigástricas, gastrite, úlceras e, em casos mais graves, hemorragias, hepatotoxicidade e insuficiência hepática, edema pulmonar e dispnéia., hipertensão, vasodilatação, aumento de acidentes cerebrais e cardiovasculares, angioedema, erupção cutânea, aumento da sudorese, urticária e reações bolhosas, alterações na função renal, cefaléia, tontura, vertigem, hipercinesia e alterações no paladar.

As reações adversas acima mencionadas devem ser adicionadas àquelas derivadas de possíveis reações de hipersensibilidade ao fármaco ou a um de seus excipientes, dada a via de administração enteral.