alcoolismo

O que é alcoolismo?

O termo "alcoolismo" refere-se a uma doença conhecida como síndrome do alcoolismo , a fase mais grave entre os vários problemas relacionados ao consumo de bebidas alcoólicas, que começa com o chamado " binge drinking " ou "farra de álcool" e que pode evoluir no mais grave abuso de álcool.

O que é uma bebida padrão?

Muitas pessoas ficam surpresas quando aprendem como uma bebida é avaliada. A quantidade de líquido no nosso copo, ou na garrafa, não corresponde necessariamente à quantidade de álcool contida neles. Diferentes tipos de licores de cerveja, vinho ou malte podem conter diferentes quantidades de álcool. Por exemplo, muitas cervejas leves têm quase a mesma quantidade de álcool em uma cerveja comum:

cerveja normal: 5% (aproximadamente) de teor alcoólico (por lei acima de 3, 5%)
cerveja light ou light: teor de álcool superior a 1, 2% mas inferior a 3, 5%
Cerveja sem álcool: teor alcoólico inferior a 1, 2%

É por isso que é importante saber quanto álcool contém nossa bebida.

Para medir a quantidade de álcool presente no copo, e os possíveis efeitos que podem determinar no organismo e desempenho, o conceito de unidade padrão de álcool (UA), correspondente a 12 gramas de álcool puro (ou 10 gramas de acordo com outro fontes). Para obter o número de unidades alcoólicas contidas na bebida, será então dividido por 12 (ou 10) o seu teor de álcool expresso em gramas, ou por 15, 2 (ou 12, 7) o seu teor de álcool expresso em mililitros (% Vol). Por exemplo, uma lata de cerveja (330 ml), um copo de vinho (125 ml), um aperitivo alcoólico (80 ml) ou um copo de bebida espirituosa (40 ml) correspondem cada um a uma unidade alcoólica. Outra maneira de chamar a unidade de álcool é "bebida padrão" ou "bebida padrão".

Classificação de tipos de bebedores

O alcoolismo é devido a uma série de fatores, que podem ser agrupados em:

físico (genético, metabólico, neurológico);
psíquicos (transtornos psíquicos de vários tipos que causam sofrimento e facilitam a busca do álcool como conforto);
social (cultura de consumo, pressão social, hábitos e estilo de vida).

Tomados individualmente, os fatores descritos acima não podem criar o transtorno; portanto, para que o problema se manifeste, mais fatores predisponentes são necessários, desencadeados por uma causa desencadeante ocasional.

Em 1960, Jellinek identificou cinco categorias diferentes de consumidores de álcool e definiu-as da seguinte forma:

bebedor alfa: ele é aquele que recorre aos efeitos do álcool para desinibir ou para encontrar alívio do sofrimento físico e emocional;
bebedor beta: é o bebedor ocasional clássico, que usa a bebida como um momento de socialização, amizade;
bebedor gama: ele é um indivíduo que é capaz de se abster de beber, mas se ele começa a beber ele faz isso de forma incontrolável;
delta bebedor: é aquele que é adequadamente definido como etilista. Esses indivíduos enfrentam sintomas de abstinência, requerem hospitalização e apresentam uma tendência à recaída;
Bebedores de epsilon: são consumidores episódicos que podem se abster por longos períodos de bebida, mas que podem, de repente, começar de maneira descontrolada. Este tipo de bebedor também inclui pessoas que repetidamente bebem compulsivamente até ficarem bêbadas.

Os bebedores de gama, delta e épsilon - embora não tenham uma condição de dependência - correm um risco maior nesse aspecto do que a população em geral.

Anos depois, os alcoólatras foram divididos em dois subgrupos por Cloninger (1987), dependendo apenas das características genético-ambientais ou genéticas:

tipo I: o início da dependência do álcool começa tardiamente, após 30 anos. Geralmente o tipo I não é acompanhado por comportamento agressivo ou por complicações legais ou sociais devido ao abuso de álcool;
tipo II: manifesta-se principalmente no sexo masculino e tem início precoce, antes dos 25 anos. Geralmente está relacionado a problemas sociais e legais.

Maneiras de beber

Beber moderado

Especialistas mostraram que beber moderadamente dificilmente pode levar a um distúrbio relacionado ao álcool. Os níveis de álcool que podem ser tomados e que apresentariam um baixo risco de desenvolver uma doença relacionada, diferem entre homem e mulher e são:

para homens: não mais que 4 bebidas em um dia e não mais que 14 bebidas por semana;
para mulheres: não mais que 3 bebidas em um único dia e não mais que 7 por semana.

Mesmo dentro desses limites, você pode ter problemas se beber muito rapidamente ou se tiver outras perturbações concomitantes. Para manter baixo o risco de desenvolver problemas relacionados ao álcool, certifique-se de beber devagar e associar o consumo de álcool com o de alimentos sólidos.

Alguns indivíduos devem evitar completamente beber, incluindo aqueles que planejam dirigir nas próximas horas, tomar drogas que interfiram com o álcool, ter uma situação de saúde que o álcool possa agravar, no período de gestação eu planejei ter um criança.

Beba excessivamente

Para a saúde do indivíduo em geral, beber excessivamente significa consumir mais do que um dia, estima-se que beba diariamente ou, pior ainda, semanalmente. Cerca de uma em cada quatro pessoas que bebem desta forma, ou seja, acima dos níveis mencionados acima, desenvolve uma síndrome de dependência de álcool ou problemas de dependência de álcool.

Beber compulsivamente

Beber compulsivamente significa beber tanto, em um tempo de 2 horas, que a concentração de álcool no sangue chega a 0, 08g / dL. Para as mulheres, isso geralmente acontece depois de 4 drinques e para os homens após cerca de 5. Beber dessa maneira pode colocar em risco a saúde e a segurança do indivíduo, aumentando a probabilidade de acidentes automobilísticos e danos à saúde. A longo prazo, por exemplo, o bingedrinking pode danificar o fígado e outros órgãos.

Efeitos do Álcool no Organismo

Para aprofundar: sintomas de alcoolismo

Beber muito, em ocasiões individuais ou ao longo do tempo, pode criar sérios problemas de saúde. Os efeitos agudos associados ao consumo de álcool dependem fortemente das características biológicas e genéticas do indivíduo.

O etanol tem uma dose letal 50 (LD50) igual a 8g / kg, por isso é uma substância levemente tóxica (classe 2). Os sintomas de uma intoxicação aguda por etanol variam dependendo da concentração de álcool no sangue; podemos distinguir:

alcoolemia 0, 3-0, 5 g / l: fase de excitação psicomotora com desinibição, euforia e loquacidade; efeito ansiolítico; alteração de memória, julgamento, concentração e distúrbios motores leves;
alcoolemia 0, 5-2 g / l: fase em que incoordenação motora, diminuição da força muscular, amnésia e confusão mental, disartria, alterações perceptivas, midríase, vômitos, sonolência e sonolência;
alcoolemia> 4 g / l: nesta fase a concentração de álcool no sangue pode ser fatal, pois causa anestesia, depressão motora e respiratória, hipotermia, coma e morte.

Abaixo, descreveremos brevemente alguns dos efeitos que o álcool pode produzir no corpo.

Efeitos no sistema nervoso central (SNC)

O álcool interfere nos diferentes sistemas de comunicação do cérebro e pode influenciar a maneira como ele funciona. Foi hipotetizado que o desenvolvimento da dependência de álcool envolve uma série de mudanças químicas no cérebro; fenômeno que foi explicado com o conceito de neuroplasticidade . Este termo refere-se à capacidade do cérebro para compensar as lesões que enfrenta e para se adaptar a novas situações ou mudanças no corpo (por exemplo, a exposição crônica ao álcool), através da formação de novas conexões entre os neurônios ou alterando a atividade de neurônios pré-existentes. Processos de adaptação também podem afetar neurotransmissores, receptores com os quais eles interagem e muitas outras moléculas.

Após a exposição crônica ao álcool, as alterações neuronais refletem o aparecimento de efeitos comportamentais típicos da dependência, como aumento da ansiedade, estresse e aparência de tolerância.

O termo "tolerância" refere-se a uma diminuição dos efeitos do reforço positivo do álcool, em que um indivíduo necessita de maiores quantidades de álcool para alcançar os mesmos efeitos experimentados anteriormente em doses mais baixas. Em um indivíduo com um alto nível de tolerância, a abstenção do consumo de álcool pode precipitar os sintomas de abstinência.

O álcool tem uma ação bifásica no cérebro: é uma substância que deprime o sistema nervoso central, embora a estimulação comportamental seja observada em níveis baixos no sangue. O uso prolongado de álcool pode causar uma série de alterações no cérebro que ocorrem com alterações funcionais e morfológicas que também podem levar à morte do neurônio.

Efeitos no nível periférico

Coração: beber muito durante muito tempo, ou em ocasiões individuais, pode causar danos ao coração, causando problemas como cardiomiopatia, arritmias (batimento cardíaco irregular), ataque cardíaco e pressão alta. No entanto, estudiosos também mostraram que beber quantidades moderadas de álcool - especialmente se feitas de vinho tinto - pode proteger a saúde de um indivíduo, reduzindo ligeiramente o risco de desenvolver doença cardíaca coronária.
No nível do fígado: beber grandes quantidades de álcool pode causar uma grande variedade de problemas no fígado, incluindo inflamação, como fígado gordo ou fígado gorduroso, hepatite alcoólica, fibrose e cirrose.
No nível pancreático: o álcool faz com que o pâncreas produza substâncias tóxicas que podem levar à pancreatite, uma inflamação perigosa que leva ao inchaço dos vasos sangüíneos no pâncreas, impedindo assim a digestão adequada.
Incidência para o desenvolvimento de câncer: beber muito álcool também pode aumentar o risco de desenvolver certos tipos de câncer, incluindo câncer de boca, esôfago, garganta, fígado e mama.
Sistema imunológico: consumir grandes quantidades de álcool pode enfraquecer o sistema imunológico, tornando o corpo humano mais vulnerável a doenças. Bebedores crônicos - em comparação com indivíduos que não bebem muito - são particularmente suscetíveis a doenças como pneumonia e tuberculose. Beber muito em uma única ocasião torna o corpo menos eficaz em sua capacidade de responder a infecções até 24 horas depois de beber.

Distúrbios do consumo de álcool

Transtornos relacionados ao álcool são uma condição patológica real, que o médico pode diagnosticar quando beber causa efeitos nocivos no indivíduo e uma situação de angústia.

O alcoolismo é muito comum. Segundo dados da Organização Mundial de Saúde, o abuso de álcool causa cerca de 2, 5 milhões de mortes a cada ano e é o terceiro fator de risco no mundo para o desenvolvimento e agravamento de outras doenças.

Os sintomas do alcoolismo incluem:

desejo, urgência e necessidade de beber, mais comumente chamado de desejo;
perda de controle: incapacidade de parar de beber uma vez que tenha começado a fazê-lo;
dependência física: aparecimento de sintomas de abstinência - como náusea, sudorese, tremor e ansiedade - depois que a bebida parou;
tolerância: precisa beber grandes quantidades de álcool para experimentar os mesmos efeitos positivos que levam o indivíduo a beber

As pessoas afetadas pelo alcoolismo costumam gastar muito tempo bebendo. Só por beber, aqueles que usam álcool descontrolado não podem mais cumprir suas responsabilidades em casa, no trabalho ou na escola. Muitas vezes essas pessoas colocam suas vidas e outras vidas em condições perigosas (por exemplo, dirigir em estado de brincadeira) ou têm problemas sociais ou legais (por exemplo, histórias de prisões ou brigas de família) devido ao problema com o álcool. .

Como muitas outras doenças, o alcoolismo é geralmente considerado crônico, isto é, uma doença que perdura ao longo da vida do indivíduo afetado. Estudos epidemiológicos mostraram que mais de 70% dos indivíduos que desenvolvem dependência de álcool têm um único episódio que dura em média 3-4 anos. Dados da mesma pesquisa mostram que muitas pessoas que se submetem ao tratamento convencional são capazes de permanecer sem álcool, e muitas outras se recuperam sem tratamento convencional.

Alcoolismo e genética

Como os genes podem influenciar o alcoolismo?

O alcoolismo muitas vezes une mais membros da mesma família e você pode ler estudos científicos nos quais falamos sobre o "gene do alcoolismo". A genética certamente influencia a probabilidade de desenvolver o alcoolismo, mesmo que a história não seja tão simples. Estudos mostram que os genes são responsáveis por cerca de metade dos riscos relacionados ao alcoolismo. Assim, os genes isoladamente não determinam se uma pessoa desenvolverá ou não a síndrome de dependência do álcool. Fatores ambientais, assim como interações entre os genes e o meio ambiente, são responsáveis pela parte restante do risco.

Uma multiplicidade de genes contribui para o risco de uma pessoa desenvolver alcoolismo. Existem genes que, por exemplo, favorecem o risco e outros que o reduzem, direta ou indiretamente. Por exemplo, alguns indivíduos asiáticos são portadores de uma variante do gene que altera sua maneira de metabolizar o álcool, causando sintomas como ondas de calor, náuseas ou acelerando o batimento cardíaco quando bebem. Muitas pessoas que experimentam esses efeitos, para dizer o menos desagradável, evitam o álcool e isso ajuda a prevenir o desenvolvimento do alcoolismo.

Também foi demonstrado que os genes também podem influenciar a eficácia dos tratamentos para o alcoolismo. Por exemplo, drogas como a naltrexona têm se mostrado eficazes em ajudar alguns, mas não todos os indivíduos que desenvolveram dependência de álcool, a reduzir o desejo de beber álcool. Tem sido visto que pacientes alcoólatras que apresentam uma variação em um gene específico respondem positivamente ao tratamento com naltrexona, enquanto pacientes que não carregam essa variação genética não respondem ao tratamento. Portanto, uma compreensão completa de como os genes afetam as características dos medicamentos ajudará os médicos a prescrever o tratamento mais eficaz para cada paciente.

Síndrome Alcoólica Fetal

A síndrome alcoólica fetal ocorre quando uma mulher grávida ingere quantidades significativas de álcool. Embora não haja quantidades seguras de álcool para o feto, cerca de 20-30% das mulheres usam álcool durante o período de gestação. O álcool pode prejudicar o desenvolvimento do feto em qualquer período de gestação, especialmente durante os primeiros estágios da gravidez. Estudos mostram que o consumo excessivo de álcool, que, como inicialmente descrito, significa beber 4 ou mais doses para uma única ocasião e beber bastante, promove o desenvolvimento de sérios problemas para o feto.