codeína

generalidade

A codeína é um alcaloide natural que é extraído da papoula do ópio. Do ponto de vista químico, a codeína pode ser considerada como um derivado da morfina (outro alcaloide natural presente na papoula do ópio).

Codeína - Estrutura Química

Apesar de sua disponibilidade na natureza, atualmente, a codeína é produzida principalmente por meios sintéticos.

Este ingrediente ativo é usado no campo farmacêutico por suas propriedades

analgésicos (para este efeito é geralmente utilizado em associação com outros AINEs, especialmente paracetamol)
antitussígeno (geralmente usado sozinho).

Exemplos de especialidades medicinais contendo codeína

Codamol ® (em associação com paracetamol).
Co-Efferalgan ® (em associação com paracetamol).
Paracodina ® (na forma de dihidrocodeína).
Tachidol ® (em combinação com paracetamol).

Indicações terapêuticas

O uso de codeína é indicado para o tratamento de estados dolorosos de natureza e entidade diferentes, e para suprimir a tosse.

avisos

Desde Codeine pode causar dependência, durante o tratamento com a droga, é absolutamente necessário seguir escrupulosamente as indicações dadas pelo médico. Tanto no que diz respeito à quantidade de droga a ser tomada, tanto no que diz respeito à frequência de doses e a duração do mesmo tratamento.

A codeína deve ser utilizada com precaução em doentes idosos, uma vez que - nesta categoria de doentes - pode agravar doenças pré-existentes (como, por exemplo, dificuldade em urinar, perturbações cerebrais, etc.).

A codeína deve ser tomada com o estômago cheio. Além disso, durante o tratamento com esta droga, é necessário evitar o consumo de álcool .

Antes de iniciar o tratamento com codeína, é necessário informar o médico se você sofre de asma ou enfisema pulmonar, uma vez que a droga pode agravar as dificuldades respiratórias causadas por essas doenças.

A codeína pode causar efeitos indesejáveis, como sonolência e sedação, portanto, não é recomendado dirigir veículos e / ou usar máquinas após tomar o medicamento.

Interações com outras drogas

A administração concomitante de codeína e outros analgésicos opióides deve ser evitada. A administração simultânea de codeína e antidepressivos tricíclicos (como imipramina, clomipramina e amitriptilina) também deve ser evitada.

Além disso, o uso de codeína deve ser evitado se você tomar - ou tiver tomado nas últimas duas semanas - inibidores da monoamina oxidase (ou IMAO, drogas usadas para tratar a depressão e a doença de Parkinson).

Deve-se ter cautela e, se possível, deve-se evitar a administração concomitante de codeína e outras drogas capazes de ação depressiva sobre o sistema nervoso central, como drogas sedativo-hipnóticas, ansiolíticas e anti - histamínicas .

Em qualquer caso, é uma boa ideia informar o seu médico se estiver a tomar - ou tiver sido recentemente contratado - drogas de qualquer tipo, incluindo medicamentos sujeitos a receita médica e produtos à base de plantas e homeopáticos.

Efeitos colaterais

A codeína pode induzir diferentes tipos de efeitos colaterais, embora nem todos os pacientes os experimentem. Isso depende da sensibilidade diferente que cada indivíduo tem em relação ao medicamento. Portanto, não se diz que os efeitos adversos ocorrem todos e com a mesma intensidade em cada pessoa.

A seguir estão os principais efeitos colaterais que podem surgir durante o tratamento com codeína.

Distúrbios gastrointestinais

Sintomas gastrintestinais podem ocorrer durante a terapia com codeína, como:

náuseas;
vômitos;
prisão de ventre;
Pancreatite aguda.

Distúrbios do sistema nervoso

O início da sedação e sonolência é muito comum durante o tratamento com codeína. Além disso, a droga pode causar astenia, dores de cabeça, tontura e agitação (o último efeito manifesta-se especialmente em pacientes idosos).

Doenças dos rins e trato urinário

A retenção urinária pode ocorrer durante a terapia com codeína.

overdose

Se forem usadas quantidades excessivas de codeína, sintomas como:

Depressão respiratória;
Redução de pressão arterial;
Miose (encolhimento da pupila);
Redução da diurese;
Diminuição da temperatura corporal;
Edema pulmonar;
Coma profundo.

Em caso de overdose de codeína, é essencial restaurar a função respiratória imediatamente. O antídoto por excelência, nesses casos, é a naloxona (um antagonista do receptor opióide μ) que deve ser administrada por via intravenosa.

Em qualquer caso, se houver suspeita de overdose de codeína, você deve entrar em contato imediatamente com seu médico e ir imediatamente ao centro hospitalar mais próximo.

Mecanismo de ação

A codeína, uma vez tomada, sofre metabolismo hepático e é convertida em morfina e outros metabólitos.

Tanto a codeína quanto a morfina são agonistas seletivos dos receptores μ-opioides. Esses receptores estão envolvidos na modulação da neurotransmissão da dor e sua ativação induz analgesia.

A codeína - e em particular a morfina derivada do seu metabolismo - como um agonista dos receptores acima mencionados, é capaz de ativá-los, exercendo assim uma ação anti-dor.

Além disso, codeína age centralmente, deprimindo o centro nervoso da tosse. Ao fazê-lo, o medicamento realiza uma ação antitússica.

Método de uso e dosagem

A codeína está disponível para administração oral (sozinha ou em combinação com outras drogas) na forma de comprimidos, gotas orais, xarope, comprimidos efervescentes e grânulos efervescentes. Além disso, também está disponível para administração retal na forma de supositórios em associação com o extrato fluido de Edera helix (uma planta com propriedades expectorantes).

A quantidade de codeína a ser tomada, a frequência das doses e a duração do tratamento devem ser estabelecidas pelo médico de acordo com o tipo de afeto que deve ser tratado (estados dolorosos ou de tosse) e de acordo com a idade do paciente.

Gravidez e aleitamento

A codeína é capaz de atravessar a placenta, podendo causar danos ao feto; mais detalhadamente, poderia causar depressão respiratória. Por esta razão, a droga só pode ser usada em mulheres grávidas em casos de absoluta necessidade e somente sob a supervisão estrita do médico.

Além disso, a codeína é excretada no leite materno, sendo, portanto, contraindicada sua utilização por mães que amamentam.