Dismennorea - causas e sintomas

definição

A dismenorreia é uma dor uterina que ocorre alguns dias antes do início da menstruação. É um dos sintomas mais comuns da TPM, portanto, pode estar associado a dores de cabeça, náusea, constipação ou diarréia e dor lombar. Tipicamente, a dismenorréia atinge sua intensidade máxima 24 horas após o início do fluxo menstrual e pode durar de 2 a 3 dias. Ela se manifesta como uma dor intensa no baixo-ventre; geralmente, é aguda, mas também pode ser cólica, sem brilho e constante.

A dismenorreia pode ser primária (mais frequente) ou secundária.

A dismenorréia primária não está relacionada a qualquer doença ginecológica; os sintomas começam logo após a menarca (primeira menstruação) ou durante a adolescência, eles desaparecem com a idade e podem desaparecer após a primeira gravidez. Este é um sintoma atribuível às alterações hormonais devido aos ciclos ovulatórios e produção excessiva de prostaglandinas, que causam contrações espasmódicas e dolorosas do útero durante os dois primeiros dias do fluxo menstrual. Dentro de certos limites, portanto, em uma mulher jovem, a dor deve ser considerada normal e fisiológica. Os fatores de risco para sintomas mais intensos incluem: idade precoce da menarca, períodos menstruais prolongados ou intensos, tabagismo e história familiar de dismenorréia. Até mesmo a ansiedade relacionada à menstruação e à falta de exercício pode afetar negativamente a dismenorréia.

A dismenorréia secundária, por outro lado, geralmente ocorre em uma idade menor que a primária, ocorre durante todo o período do fluxo menstrual e é devido a outras doenças ou anomalias pélvicas. As causas mais comuns são endometriose, inflamação das trompas ou dos ovários, adenomiose uterina, uso de dispositivo intrauterino como método de contracepção e presença de miomas e pólipos do útero ou do colo uterino. Distúrbios menos frequentes que causam esse sintoma incluem malformações congênitas (por exemplo, estreitamento do colo do útero, útero mal posicionado, etc.), doença inflamatória pélvica, cistos e tumores ovarianos.