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definição
A hidronefrose é uma dilatação patológica da pelve renal (ou da pelve do rim), ou seja, a primeira porção do trato urinário, que coleta a urina produzida pelos rins, transportando-a para dentro do ureter.
O distúrbio pode ocorrer como resultado de malformações congênitas (presentes desde o nascimento) ou processos que obstruem o fluxo de urina do rim ao longo do trato urinário, incentivando a estagnação do mesmo e causando um aumento na pressão ao nível da bacia e dos copos.
As causas mais freqüentes de hidronefrose são a síndrome articular ureteral (obstrução ou estenose da passagem entre o rim e o ureter, com acúmulo de urina na pelve renal) e o refluxo vesical-ureteral (aumento da urina) da bexiga ao rim).
A hidronefrose também pode ser induzida por patologias adquiridas, como cálculos e tumores do trato urinário.
Sintomas e Sinais Mais Comuns *
- anúria
- cólica
- disúria
- Dor de um lado
- Dor renal
- Dor na virilha
- febre
- Dor nas costas
- Massa abdominal
- náusea
- piúria
- polaquiúria
- Retenção urinária
- Sangue na urina
- Senso de desconforto no testículo
- estrangúria
- vómitos
Outras direções
A hidronefrose pode ser:
- Assintomático e espontaneamente resolvido sem causar danos ao rim (hidronefrose não obstrutiva);
- Sintomática e associada à deterioração progressiva da função renal (hidronefrose obstrutiva).
Neste último caso, a hidronefrose pode apresentar dor na região renal (sinal de distensão ou congestão do órgão) e distúrbios do tipo gastrointestinal, como náuseas e vômitos. O paciente também pode sentir cólicas intermitentes ou dores fixas no quadril ou na parte inferior das costas.
Estes sintomas são tipicamente acentuados na posição vertical e após intensos esforços. A hematúria (sangue na urina) é pouco frequente.
O aparecimento de febre pode indicar, em vez disso, uma complicação infecciosa (hidropionofose).
O diagnóstico de hidronefrose é estabelecido com radiografias, urografia intravenosa, ultrassonografia, cistografia urinária e cintilografia renal. Na área do lado, uma massa pode ser palpável.
Se a hidronefrose é assintomática, o monitoramento da condição ao longo do tempo é suficiente. No caso de obstruções significativas à saída de urina, por outro lado, a terapia é cirúrgica e visa corrigir a patologia responsável.
