Drogas para curar o glaucoma

definição

O glaucoma não é simplesmente uma doença que afeta os olhos; em vez disso, pode ser definida como uma condição patológica sutil que pode causar danos irreversíveis ao nervo óptico, responsáveis por uma diminuição progressiva da visão, até mesmo pela cegueira. O glaucoma é caracterizado, mais frequentemente do que não, por um aumento na pressão intra-ocular.

glaucoma de ângulo aberto → a forma mais comum de perda progressiva da visão

glaucoma de ângulo fechado → forma menos comum, que tende a aparecer de repente

causas

O que é certo é que o aumento anormal da pressão intraocular está intimamente relacionado ao dano ao nervo óptico que caracteriza o glaucoma; O aumento da pressão depende de danos nos sistemas de saída do humor aquoso. No glaucoma de ângulo estreito, o fluxo de saída é bloqueado repentinamente.

Em qualquer caso, o verdadeiro motivo de origem da doença ainda é objeto de estudo.

Fatores de risco: diabetes, enxaqueca, idade> 40 anos, hipertensão ocular, predisposição genética, administração prolongada de cortisona, história de tumores oculares

Os sintomas

Infelizmente, na maioria dos pacientes com glaucoma, a doença é diagnosticada tardiamente, quando já está em estágio avançado: na verdade, especialmente na forma de ângulo aberto, o glaucoma é assintomático no estágio inicial.

O glaucoma de ângulo fechado pode causar visão prejudicada, dor nos olhos, dificuldade de concentração, náuseas e vômitos.

Informações sobre Glaucoma - Medicamentos para o Cuidado do Glaucoma não se destinam a substituir a relação direta entre profissional de saúde e paciente. Consulte sempre o seu médico e / ou especialista antes de tomar Glaucoma - Glaucoma Drugs.

drogas

Entre todas as doenças que afetam os olhos, o glaucoma é a segunda causa de cegueira: por esse motivo, na primeira manifestação dos sintomas, o exame oftalmológico é absolutamente necessário. Como vimos, no entanto, na maioria dos casos, o glaucoma tende a se tornar sintomático apenas em um estágio avançado; a este respeito, são recomendadas verificações periódicas dos olhos, especialmente em pessoas que já passaram dos 40 anos.

Para o tratamento do glaucoma, os fármacos que reduzem a pressão intra-ocular são considerados de primeira escolha: entre os mais utilizados, não podemos esquecer os betabloqueadores, os análogos das prostaglandinas e os inibidores da anidrase carbônica.

Betabloqueadores : estas drogas são as mais utilizadas para o tratamento do glaucoma de ângulo aberto; elas são particularmente úteis para diminuir a pressão intra-ocular, uma vez que exercem sua ação terapêutica diretamente no humor aquoso, reduzindo sua produção. Embora os fármacos bloqueadores beta possam ser tomados por via oral ou localmente, este último método de utilização é preferível, dados os inúmeros efeitos secundários derivados da administração oral.

Betaxolol (por exemplo, Betoptic, Kerlon): instilar uma ou duas gotas da droga no olho afetado pelo glaucoma. Repita a aplicação duas vezes por dia.
Levobunolol (por exemplo, Vistagan): a droga está disponível em solução de 0, 5% e 0, 25%. Aplique uma ou duas gotas por dia no olho ou nos olhos afetados, em total conformidade com as indicações dadas pelo médico.
Metoprolol (por exemplo, Seloken): aplicar uma gota de produto, duas vezes ao dia.
Timolol: o timolol está disponível isoladamente (Blocadren) ou em combinação com outras substâncias ativas, como travoprost (+ timolol: por exemplo, Duo-Trav), brinzolamida (+ timolol: eg Azarga), bimatoprost (+ timolol: eg, Ganfort)

Análogos de prostaglandinas : esses medicamentos são usados para tratar o glaucoma, embora sejam ingredientes ativos de segunda linha, ou seja, indicados se os betabloqueadores não puderem ser tomados pelo paciente. Os análogos de PG expõem sua atividade terapêutica favorecendo o escoamento do humor aquoso, conseqüentemente a pressão intraocular tende a se normalizar. O efeito colateral típico dessas substâncias é a hiperpigmentação da íris.

Latanoprost (por exemplo, Galaxia, Xalost, Glak): recomenda-se aplicar uma gota em cada olho afetado pelo glaucoma, de preferência pela manhã.
Travoprost (por exemplo, Travatan): instilar uma gota de medicação uma vez por dia, possivelmente à noite. Não use sob a idade de 18 anos.
Bimatoprost (por exemplo, Lumigan): é utilizado isoladamente ou em associação com o timolol (por exemplo, o medicamento Ganfort acima mencionado). Recomenda-se aplicar uma gota no olho afetado, ou ambos, uma vez por dia, de preferência de manhã.

Simpatomiméticos : outra categoria de drogas usadas como segunda linha para o tratamento do glaucoma são simpatomiméticos, que mimetizam, isto é, a atividade da adrenalina e norepinefrina.

Brimonidina (por exemplo, Alphagan, Combigan, Brimoftal): a droga é um agonista adrenérgico 2-alfa, usado na terapia do glaucoma para diminuir a pressão dentro do olho. O medicamento é utilizado como alternativa aos betabloqueadores, se estes forem contra-indicados para o paciente. É possível, para alguns pacientes, aplicar este medicamento em combinação com o timolol. Aplique a droga duas ou três vezes por dia.
Apraclonidina (por exemplo, Iopidina): como a anterior, também a apraclonidinarientra na classe dos agonistas 2-alfa adrenérgicos. Geralmente, 0, 5-1% de colírios são usados para equilibrar a pressão intra-ocular. A dose mais indicada como tratamento complementar para o tratamento do glaucoma crônico é: 1 gota, três vezes ao dia, por um mês, usando uma solução a 0, 5%.
Dipivefrina (por exemplo Propine): comparado com a adrenalina, esta pró-droga parece ser capaz de atravessar a córnea mais rapidamente e ser ativada com a mesma rapidez. Injetar duas gotas por dia no olho afetado (ou ambos).
Pilocarpina (por exemplo, Dropilton, Piloca C FN, Salagen): no passado, a pilocarpina foi durante muito tempo a droga mais usada no tratamento do glaucoma. No entanto, os efeitos colaterais consideráveis, dados pela aplicação de colírios à base de pilocarpina no olho, removeram cada vez mais esta droga das terapias mais indicadas; Entre os efeitos colaterais associados ao seu uso, não podemos esquecer a lacrimação, as variações das refrações e a hiperemia conjuntival. Em qualquer caso, a dose mais utilizada para o glaucoma é de 1-2 gotas, para ser aplicada diretamente no olho doente sob a forma de colírio, 3-4 vezes ao dia.

Inibidores da anidrase carbônica : usados como uma segunda linha na terapia do glaucoma, essas drogas exercem sua ação terapêutica inibindo a formação do humor aquoso. Eles podem ser usados tanto como uma alternativa aos betabloqueadores (para pacientes que são alérgicos, intolerantes ou hipersensíveis), quanto para o término da terapia com os mesmos fármacos beta-bloqueadores (se não houvesse contraindicações para o paciente).

Acetazolamida (ex. Diamox): além de ser utilizada no tratamento da epilepsia, esta droga também é indicada para o tratamento do glaucoma, para a redução da pressão intra-ocular. Aplique o produto na posologia de uma gota no olho afetado (ou ambos, se afetado pelo glaucoma) duas a três vezes ao dia.
Brinzolamida (por exemplo, Azopt). Também disponível em combinação com timolol: (por exemplo, Azarga) recomenda-se administrar o fármaco duas vezes por dia. Se o médico considerar apropriado, aplique o medicamento três vezes ao dia.
Dorzolamida (por exemplo, Dorzostill, Dorzolamide DOC, Trusopt): quando usado em monoterapia para o tratamento do glaucoma, recomenda-se administrar o fármaco 3 vezes ao dia. Se o paciente que sofre de glaucoma usa o medicamento em associação com beta-bloqueadores, aplique o produto duas vezes por dia.