A descoberta de vermes nas fezes é um evento bastante revoltante, mas certamente não é raro. Estima-se que os helmintos (por isso, são chamados cientificamente de parasitas) infectam cerca de três bilhões de pessoas no mundo. Os mais comuns em nossas latitudes são, sem dúvida, os vermes de crianças ( Enterobius vermicularis ), também chamados de vermes, cuja prevalência na faixa etária pediátrica varia entre 30 e 70%. As crianças são mais suscetíveis a essa infestação devido à imaturidade dos sistemas de defesa, tanto pelo hábito de brincar com a lama quanto por levar as mãos à boca sem lavá-las. Nesta infestação, os vermes nas fezes aparecem como pequenas faixas filiformes, brancas e móveis. As fêmeas, na verdade, medem em média de oito a treze milímetros (0, 8 a 1, 3 cm), enquanto os machos - menores - não ultrapassam 5 mm. Além do exame macroscópico das fezes, a presença de vermes pode ser testemunhada por uma forte coceira noturna na região anal e perianal; de fato, as fêmeas migram do intestino para esse lugar para depositar seus ovos. O coçar consequente e o hábito de levar as mãos à boca, como você pode adivinhar facilmente, promovem a auto-infestação.
Analisar as fezes de uma pessoa, por mais repugnante que possa parecer, pode ajudar a revelar a presença de vermes intestinais. Nem sempre, no entanto, como no caso dos vermes, os parasitas têm tamanho suficiente para serem facilmente identificados a olho nu. Por outro lado, quando o tamanho dos vermes se torna importante, o cenário torna-se ainda mais repugnante. Os helmintos, na verdade, têm dimensões muito variáveis e, em alguns casos, excedem em abundância o metro de comprimento. É o caso da tênia, uma platelminta segmentada (cestodo), que pode atingir de 8 a 9 metros. Geralmente, neste caso, nas fezes encontramos não tanto o verme inteiro, mas alguns nos segmentos branco-amarelados, similares aos pedaços de tagliatelle e definiram proglótides. A sintomatologia associada pode estar ausente ou limitada a náuseas, distúrbios anormais e dor abdominal. O principal veículo de transmissão é a ingestão de carnes cruas ou mal cozidas infectadas por larvas.
Ancylostoma duodenale (hookworm)
examinado em microscopia eletrônica
digitalização.
Outros vermes de grande porte, chamados ascarídeos ( Ascaris lumbricoides ), determinam as geoelmintiasi mais frequentes em nosso país. Também no resto do mundo, a ascaridíase é uma infestação onipresente e bastante comum. O termo geoelmentíase explica as modalidades de transmissão desses organismos; brevemente, o homem elimina os ovos no solo, onde se tornam embrionários e adquirem a capacidade de infestar outros homens. Os ovos, portanto, não são infestados imediatamente como os dos vermes, mas precisam passar algum tempo no solo para "amadurecer". A falta de banheiros ou o uso de esgoto para irrigar os campos contribuem para a propagação da infestação típica, mas não exclusiva, das áreas rurais. A fêmea de Ascaris lumbricoides atinge um comprimento de 40 cm para um peso de cerca de 9 gramas. Além da confirmação visual desses vermes creme-de-rosa ou cor-de-rosa nas fezes, a ascaridíase pode ser caracterizada por sintomas respiratórios ou gastrintestinais (dependendo do estágio de desenvolvimento dos espécimes). Os primeiros a aparecer - por ocasião da migração das larvas através dos pulmões - são os respiratórios, com tosse irritante, dispnéia e vestígios de sangue no escarro. No nível intestinal, no entanto, a sintomatologia é frequentemente específica ou limitada, caracterizada por cólicas abdominais, náuseas e vômitos. Abdominalmente em países em desenvolvimento, a ascaridíase pode causar complicações potencialmente graves, se não letais.
Outros vermes intestinais comuns são o Ancylostoma duodenale e o Necator americanus, responsáveis pela ancilostomíase. É sempre um geoelmintiasi, no qual, no entanto, as larvas - em vez de serem ingeridas - penetram através da pele que toca o solo contaminado. Esses nematoides levemente curvados atingem um comprimento de 6 a 12 mm (0, 6 a 1, 2 cm). Graças ao aparato bucal em particular, ancoram-se firmemente à mucosa duodeno-jejunal, absorvendo quantidades consideráveis de sangue. O paciente, portanto, pode se tornar anêmico, manifestando palidez, fraqueza, dispneia e unhas quebradiças.
Na triocefalose, o parasita ( Trichuris trichiura ) atinge um comprimento de 3-5 cm e assemelha-se a um chicote, com uma extremidade cefálica delgada e cilíndrica, e uma extremidade posterior rosa e squatish.
A descoberta de um verme nas fezes certamente não é uma experiência agradável, mas as repercussões na saúde da vítima são geralmente leves. Muito pior, por exemplo, ser infectado por organismos muito pequenos, como alguns vírus ou bactérias. Além disso, uma vez identificado o parasita, é geralmente possível rebaixá-lo facilmente recorrendo a uma breve terapia farmacológica. A prevenção visa essencialmente respeitar os padrões básicos de higiene, como a limpeza cuidadosa e frequente das mãos, a lavagem cuidadosa dos alimentos a serem consumidos crus e a cozedura generosa da carne (em particular os porcos picados). Particular cuidado quando você vai para países subdesenvolvidos (tome cuidado também para andar descalço e onde você toma um banho).
