O quê?
A " pílula de 5 dias " é um medicamento usado para contracepção de emergência, ou seja, após relações sexuais desprotegidas ou falha de um método contraceptivo.
Tirado no prazo de 120 horas (ou seja, 5 dias) do relacionamento, este medicamento pode prevenir uma gravidez indesejada se, por exemplo, um preservativo for quebrado ou escorregado, quando uma mulher perceber que esqueceu de tomar a pílula ou substituir o adesivo. anticoncepcional ou, na pior das hipóteses, se a relação foi imposta pela violência.
A "pílula de 5 dias" (nome comercial ellaOne® ) tem a função de interferir nos mecanismos da ovulação, a fim de prevenir a fertilização do oócito.
Como funciona
A "pílula de 5 dias" é uma intervenção farmacológica ( hormonal ) indicada no caso de relações sexuais desprotegidas ou falha de um método contraceptivo, para reduzir a possibilidade de uma gravidez indesejada.
A "pílula de 5 dias" é baseada no acetato de ulipristal . De um ponto de vista farmacológico, este ingrediente ativo pertence à categoria de anti-progestinas, ou seja, aquelas moléculas que neutralizam o efeito da progesterona, um hormônio fundamental para criar as condições adequadas para fertilização e implantação.
- O acetato de ulipristal atua ligando-se com grande afinidade ao receptor de progesterona, para tentar inibir ou retardar qualquer ovulação, suprimindo o aumento do hormônio luteinizante (LH). A "pílula de 5 dias" evita assim que o oócito seja excretado dos ovários, inicie sua jornada através dos tubos e alcance o útero, podendo ser fertilizado por espermatozóides de origem masculina.
Embora possa ser tomada até 120 horas após a relação de risco, a contracepção de emergência é tão eficaz quanto antes (preferencialmente dentro de 12 a 24 horas do relatório): a taxa de sucesso alcança 95-98% dos casos.
Obviamente, se a ovulação já tivesse ocorrido, a possibilidade de evitar a gravidez seria reduzida, o que a torna um método que não está isento de uma taxa de falha. Se o espermatozóide pode encontrar o oócito e fertilizá-lo, então o medicamento não tem efeito (ele não funciona em caso de gravidez já em vigor).
Quando deve ser tomado
A "pílula de 5 dias" pode ser tomada no máximo em 5 dias ( 120 horas ) após a relação sexual desprotegida ou quando o método contraceptivo adotado durante o coito não for considerado como tendo funcionado adequadamente.
Isto significa que o acetato de ulipristal pode prevenir uma gravidez indesejada nos seguintes casos:
- O preservativo não foi usado desde o início do relacionamento ou quebrou ou marchou;
- O anel contraceptivo foi expulso;
- O patch foi removido ou não foi reaplicado após o intervalo de 7 dias;
- Ela percebe que esqueceu de tomar a pílula anticoncepcional diariamente ou houve episódios de diarréia ou vômito depois de tomar a pílula anticoncepcional.
- A mulher sofre uma relação indesejada e / ou imposta com a violência.
Deve-se enfatizar que a "pílula de 5 dias" não é um método contraceptivo a ser usado rotineiramente, mas apenas em uma emergência.
Como assumimos
A "pílula de cinco dias" pode ser tomada a qualquer momento durante o ciclo menstrual. O tratamento consiste em um comprimido tomado por via oral, o mais rapidamente possível, no entanto, não mais de 120 horas (5 dias) após a relação sexual. O medicamento pode ser tomado a qualquer hora do dia, com o estômago cheio ou vazio.
- Se o vômito ocorrer dentro de 3 horas após a ingestão do comprimido, um segundo comprimido deve ser tomado o mais rápido possível.
Em qualquer caso, a "pílula de 5 dias" não pode ser usada regularmente, nem é? em intervalos próximos.
O que é bom saber
Antes de tomá-lo, é importante saber que o "5 dia após a pílula":
- Foi aprovado para evitar uma gravidez dentro de 120 horas (5 dias) de relações sexuais desprotegidas (por exemplo, o preservativo quebrou ou se você esqueceu de tomar a pílula) e não se destina a interromper uma gravidez em ato ( não tem efeito abortivo );
- Não pode ser usado como contraceptivo habitual, mas única e exclusivamente no caso de uma emergência imprevisível;
- A ação contraceptiva é limitada ao único relacionamento sexual em risco tomado antes da suposição. Não é eficaz se outros relatórios ocorrerem durante o mesmo ciclo;
- Não garante proteção contra doenças sexualmente transmissíveis (como, por exemplo, infecção por HIV, clamídia, herpes genital, verrugas genitais, gonorreia, hepatite B e sífilis);
- Não tem efeitos negativos na fertilidade subseqüente;
- Embora eficaz em 97% dos casos, não impede a gravidez em todas as circunstâncias ; se, depois de tomar, houver um atraso de mais de 5 dias, é necessário excluir a concepção.
O que você precisa para comprar?
A partir de 9 de maio de 2015, na Itália, os "cinco dias após a pílula" podem ser comprados diretamente da farmácia, como o medicamento se tornou sem prescrição ou prescrição, mediante a apresentação de um documento de identidade válido, que certifica a maior idade do comprador.
Esta decisão da AIFA (Agência Italiana de Medicamentos), em consonância com o regime adotado por outros países europeus, permite que mulheres adultas tomem o medicamento (chamado comercialmente ellaOne® ) o mais rapidamente possível após o relatório considerado em risco. Além disso, como no resto da Europa, para ter os "cinco dias após a pílula", não é mais necessário apresentar o teste de gravidez na urina com beta Hcg negativo (como foi necessário anteriormente para excluir a concepção antes da relação que faz com que seja tomado).
A obrigação de prescrição permanece, no entanto, para as meninas menores de idade e para a formulação baseada no levonorgestrel (princípio ativo da pílula do dia seguinte ). Lembre-se que a receita não repetível pode ser preenchida por qualquer médico, que não precisa necessariamente ser um ginecologista.
O que aqueles que ainda não têm 18 anos fazem? A lei permite claramente a prescrição de contraceptivos, mesmo de emergência, para garotas menores de idade. Para comprar a "pílula de cinco dias", eles devem ter uma prescrição médica não repetível, que seu médico de cuidados primários preenche e o farmacêutico retira quando ele entrega o medicamento.
Em caso de extrema necessidade ou fora das horas da clínica, para a prescrição é possível aplicar como alternativa à Consulta Pública, à guarda médica e, por fim, ao Pronto Socorro.
Nota : a contracepção de emergência oferece à mulher uma outra escolha . Obviamente, a objeção de consciência é permitida, mas o profissional de saúde tem a obrigação de fornecer todas as informações para que o paciente possa receber a prescrição e a medicação em tempo hábil.
Quanto custa
O pacote ellaOne® - contendo um comprimido de 30 miligramas de acetato de ulipristal - assenta aproximadamente € 26, 90.
Diferenças com a pílula do dia seguinte
- O comprimido do dia seguinte (com base em levonorgestrel ) é um medicamento aprovado para contracepção de emergência, que é administrado até 72 horas (ou seja, 3 dias) após a relação sexual considerada em risco, para evitar uma gravidez indesejada. Este medicamento requer uma receita médica .
A pílula do dia seguinte é capaz de impedir a fertilização do óvulo somente se tomada antes que o hormônio LH seja elevado; na verdade, o levonorgestrel não pode bloquear a ovulação se já tiver começado. Portanto, há uma boa certeza da eficácia do fármaco especialmente 48-52 horas, antes do processo que faz com que o óvulo maduro disponível para a concepção comece. A pílula do dia seguinte, portanto, deve ser tomada mais prontamente do que a "pílula de 5 dias".
- A " pílula de 5 dias " baseada no acetato de ulipristal, por outro lado, é capaz de atuar modificando a atividade do hormônio progesterona, retardando o processo que leva à ovulação. A última formulação, de fato, tem um efeito mais focado e poderoso sobre os receptores desse hormônio e, se tomado imediatamente antes do momento em que a ovulação é esperada (ou seja, quando o LH já começou a aumentar), a droga é capaz de adiar a ruptura folicular de alguns dias.
A "pílula de 5 dias" é três vezes mais eficaz do que a formulação de levonorgestrel, se tomada nas primeiras 12-24 horas da relação de risco, e age por mais tempo (até 120 horas em comparação com 72). A "pílula após 5 dias" pode ser adquirida numa farmácia sem receita médica (excepto para uma mulher com mais de 18 anos).
Nenhuma das duas pílulas deve ser confundida com a pílula do aborto, RU-486, uma droga usada para interromper uma gravidez já iniciada. Esta última droga, na verdade, induz um aborto causando o desprendimento do embrião da mucosa uterina. Na Itália, o RU-486 pode ser tomado, exclusivamente no hospital, na sétima-nona semana de gravidez, como alternativa ao aborto cirúrgico.
Lembre-se! Embora a pílula do dia seguinte e a pílula de cinco dias possam ser tomadas dentro de 72 (3 dias) ou 120 horas (5 dias) da relação sexual, você deve tomá-las o mais rápido possível: quanto mais as horas passam, mais diminui sua eficácia .
Contra-indicações e interações
A "pílula após cinco dias" é contraindicada na gravidez determinada : neste caso, de fato, é ineficaz.
Em alguns casos, o uso deste medicamento pode reduzir temporariamente a eficácia de contraceptivos hormonais regulares, como comprimidos e adesivos. Por esta razão, é aconselhável usar um método confiável de barreira de contracepção (por exemplo, um preservativo) até o próximo ciclo menstrual.
Além disso, a "pílula de 5 dias" não deve ser tomada concomitantemente com um anticoncepcional baseado em levonorgestrel, uma vez que o mecanismo de competição entre as duas drogas reduziria sua eficácia.
Outros medicamentos que podem interagir com a "pílula de 5 dias", incluindo os destinados a tratar a epilepsia (fenobarbital, fosfenitoína, fenitoína, oxcarbazepina, primidona e carbamazepina), infecções pelo VIH (ritonavir, efavirenz e nevirapina) e algumas infecções bacterianas (rifabutina, rifampicina e griseofulvina). Também deve ser dada atenção a produtos fitoterápicos contendo Hypericum perforatum (erva de São João).
A "pílula de 5 dias" não é recomendada na presença de asma grave, intolerância à lactose e hipersensibilidade à substância activa ou a um dos excipientes . O medicamento não deve ser tomado por mulheres com disfunções hepáticas graves e síndromes de má absorção (como a doença de Crohn) que podem comprometer sua eficácia. Por conseguinte, em todos estes casos, deve contactar o seu médico para decidir qual a solução a tomar se necessitar de contracepção de emergência.
Além disso, depois de tomar o medicamento, a amamentação não é recomendada por uma semana.
Efeitos colaterais e riscos
Como com todas as drogas, seguindo a hipótese da "pílula de 5 dias" existe a possibilidade de que elas ocorram com relativa frequência (podem afetar até 1 em cada 10 pessoas) de efeitos colaterais, como manchas, dor de cabeça, náuseas vômitos, alterações de humor, dor no baixo ventre e sensação de exaustão. Estes efeitos geralmente desaparecem após 48 horas de tomar a pílula e são quase sempre leves.
Além disso, durante o mês de trabalho, podem ocorrer irregularidades do próximo ciclo menstrual (antecipação ou atraso, períodos dolorosos ou prolongados, irritação ou corrimento vaginal, diminuição ou aumento da libido, fluxo mais abundante, etc.).
Outros eventos adversos para este tipo de medicamento são menos freqüentes (1/100) e incluem sensibilidade mamária, dores musculares, tontura, diarréia e ondas de calor.
Durante os estudos clínicos realizados antes da comercialização do fármaco, não foram encontrados efeitos adversos de tal importância que suspendessem a experimentação. Em geral, portanto, a "pílula de 5 dias" é bem tolerada e eficaz, mas continua sendo uma intervenção de emergência que não pode ser usada rotineiramente.
Importância da contracepção
A "pílula de 5 dias" deve ser usada como método de contracepção única e exclusivamente em caso de emergência . De fato, este medicamento nunca deve ser uma alternativa aos contraceptivos "clássicos", especialmente considerando que existem métodos mais baratos e seguros para evitar a gravidez indesejada.
