generalidade
A periartrite é a inflamação crônica de uma ou mais estruturas que compõem uma articulação.
De acordo com estudos científicos, vários fatores contribuiriam para o desenvolvimento de uma periartrite, incluindo: idade acima de 50 anos, sexo feminino, lesões comuns nas articulações e diabetes.
Os sintomas típicos e sinais de uma periartrite são: dor nas articulações, rigidez articular e inchaço das articulações.
Entre os tipos mais comuns de periartrite no ser humano estão: periartrite do ombro, também conhecida como ombro congelado, e periartrite do quadril.
Referência anatômica breve nas articulações
As articulações são estruturas anatômicas, às vezes complexas, que colocam dois ou mais ossos em contato um com o outro. No corpo humano, existem cerca de 360 e sua tarefa é manter os vários segmentos ósseos juntos, para que o esqueleto possa cumprir sua função de apoio, mobilidade e proteção.
Os anatomistas dividem as articulações em três categorias principais:
- As articulações fibrosas (ou sinartrosi ), sem mobilidade e cujos ossos se unem por tecido fibroso. Exemplos típicos de sinradrose são os ossos do crânio.
- As articulações cartilaginosas (ou anfiarose ), com pouca mobilidade e cujos ossos estão ligados por cartilagem. Exemplos clássicos de anfiartrose são as vértebras da coluna vertebral.
- As articulações sinoviais (ou diartroses ), dotadas de uma grande mobilidade e consistindo de vários elementos, incluindo: as chamadas superfícies articulares, a cápsula articular, as camadas de cartilagem que cobrem as superfícies articulares, a membrana sinovial, as bolsas sinoviais e uma série de ligamentos e tendões.
Exemplos típicos de diartrose são as articulações do ombro, joelho, quadril, tornozelo, etc.
O que é periartrite?
Periartrite é o termo médico que indica qualquer inflamação de natureza basicamente crónica, dependente de um ou mais elementos que constituem uma articulação sinovial.
Especificamente, os elementos de uma articulação sinovial, que podem ser inflamados na presença de uma periartrite, são: a cápsula articular, os tendões, os ligamentos e as camadas de cartilagem cobrindo as superfícies articulares.
Tendões, ligamentos e cartilagem articular: o que são eles?
Um tendão é uma formação de tecido conectivo fibroso, que une um músculo a um elemento ósseo.
Um ligamento é uma formação de tecido conectivo fibroso que conecta dois ossos ou duas partes distintas do mesmo osso.
Finalmente, a cartilagem articular é um tecido conjuntivo que reside nas articulações mais sujeitas ao estresse mecânico.
ORIGEM DO NOME
O termo periartrite inclui o prefixo de origem grega " perí " (περί) - cujo significado é "em volta" - e a palavra "artrite" - que indica a presença de uma inflamação que afeta uma ou mais articulações.
Então, literalmente, periartrite significa "inflamação do que está em torno de uma articulação".
causas
Atualmente, as causas precisas da periartrite não são claras.
De acordo com vários estudos científicos, vários fatores podem contribuir para o desenvolvimento dessa forma específica de inflamação articular, incluindo:
- A idade acima de 50 anos;
- O sexo feminino;
- Uma história pregressa de lesões ou procedimentos cirúrgicos envolvendo a articulação que sofre de periartrite. Entre as lesões, não há apenas luxações, luxações e luxações, mas também episódios de tendinites, sinovites, inflamações da cartilagem articular, etc .;
- Diabetes Por razões ainda desconhecidas, os diabéticos têm duas vezes mais chances de se tornarem periartrite, em comparação com pessoas sem diabetes;
- Esforços e / ou movimentos realizados repetidamente com certa articulação ou parte do corpo. É uma situação que afeta principalmente pessoas que praticam regularmente esportes, como corrida, caminhada, tênis, etc .;
- As diferentes formas de artrite, incluindo: artrite reumatóide, osteoartrite, etc;
- Má postura;
- A execução errônea e por longos períodos de um movimento ou um gesto, com uma certa parte do corpo.
Os sintomas
As articulações sujeitas a periartrite são o lar de vários sintomas e sinais, incluindo: dor, rigidez, inchaço, vermelhidão, sensação de calor e capacidade reduzida de se mover.
Em um estágio avançado, a sintomatologia mencionada acima pode afetar gravemente a qualidade de vida do paciente. Este último, de fato, pode achar difícil realizar até mesmo os movimentos mais simples com a articulação do sofrimento.
QUANDO CONTACTAR O DOUTOR?
Um indivíduo deve contatar seu próprio médico (ou um ortopedista com experiência em doenças articulares) quando sentir dor e rigidez articular, de tal forma que ele / ela não possa realizar os movimentos mais simples com a articulação em sofrimento.
diagnóstico
Em geral, o processo diagnóstico que leva à identificação de uma periartrite começa com o exame objetivo e a anamnese. Então, dependendo das circunstâncias, você pode prosseguir com: um raio X (ou raios-X), um ultra-som dos tecidos moles ao redor da articulação dolorosa, uma ressonância magnética nuclear, análise de sangue, etc.
VANTAGENS DE UM DIAGNÓSTICO PRECISO
Um diagnóstico precoce da periartrite torna possível tratar a inflamação resultante com maior probabilidade de sucesso.
Um diagnóstico tardio, no entanto, dificulta o tratamento, o que, portanto, não fornece os resultados desejados.
tratamento
O tratamento da periartrite depende da gravidade da condição inflamatória e da gravidade da sintomatologia.
Formas menos severas de periartrite também curam apenas deixando a articulação do sofrimento em repouso por um certo período de tempo.
As formas de gravidade intermediária geralmente também requerem tratamento conservador, incluindo medicação para dor, corticosteróides, exercícios de alongamento e fortalecimento dos músculos próximos à articulação dolorosa e à fisioterapia.
Finalmente, as formas de alta gravidade e não respondendo às terapias conservadoras exigem a intervenção do cirurgião .
tipos
Entre as formas mais conhecidas e difundidas de periartrite em seres humanos, a periartrite do ombro e a periartrite do quadril merecem uma menção especial.
PERIARRITO DO OMBRO
Também conhecida como ombro congelado ou capsulite adesiva, a periartrite do ombro é uma condição dolorosa que afeta a articulação do ombro. O ombro é a região par do corpo humano que marca o encontro entre três ossos definitivamente conhecidos pela maioria: a clavícula, a escápula e o úmero.
Voltando à periartrite do ombro, esta patologia é caracterizada principalmente pela inflamação e consequente inchaço da cápsula articular.
De acordo com vários estudos clínicos, vários fatores de risco seriam favoráveis à sua aparência, incluindo: uma lesão prévia ou uma cirurgia prévia no ombro, diabetes, doença de Dupuytren, doença cardíaca, acidente vascular cerebral, hipertiroidismo, hipotireoidismo, câncer de mama, mastectomia e doenças pulmonares.
Os sintomas e sinais de periartrite do ombro aparecem gradualmente, ao longo de vários meses (até nove!). As manifestações clínicas mais características consistem em dor articular e rigidez articular. Nos casos mais graves, a periartrite do ombro impede a realização das atividades mais simples que exigem o uso do membro superior ao qual o ombro sofredor pertence.
O tratamento depende da gravidade da sintomatologia e do quanto isso afeta a qualidade de vida do paciente.
Nos casos mais leves, o repouso é o melhor remédio e permite, em muitos casos, a obtenção de cura. No entanto, deve-se notar que os tempos de remissão também podem ser muito longos: geralmente falamos de vários meses.
Nos casos de gravidade moderada, a terapia é conservadora e inclui: repouso, analgésicos, antiinflamatórios potentes (ex: corticosteroides), fortalecimento dos músculos do ombro e exercícios de fisioterapia.
Finalmente, em casos de alta gravidade, a terapia tende a ser de tipo cirúrgico. A cirurgia é geralmente uma solução extrema, a qual os médicos só recorrem depois de tentar qualquer outro tipo de remédio conservador.
PERIARRITE DELL'ANCA
A periartrite do quadril é uma condição inflamatória particularmente dolorosa, afetando a importante articulação que conecta o chamado tronco do corpo humano aos membros inferiores.
Nesse caso, a articulação do quadril conecta o acetábulo da pelve (no tronco) com a cabeça do fêmur, que representa o elemento ósseo da coxa.
Claro, o quadril é uma estrutura de pares; em outras palavras, há um quadril direito e um quadril esquerdo.
A articulação do quadril é um elemento fundamental da articulação: sem o quadril, o ser humano seria incapaz de andar, correr, pular, etc.
Portanto, reconsiderando a periartrite do quadril, essa patologia surge principalmente devido a uma condição inflamatória envolvendo a cápsula articular, os tecidos cartilaginosos e as bolsas sinoviais.
Vários estudos clínicos demonstraram que os fatores de risco da periartrite do quadril são: a presença de determinadas formas de artrite (incluindo osteoartrite e artrite reumatoide), uma história pregressa de lesões traumáticas no quadril (por exemplo: fraturas ), a execução repetitiva e a longo prazo de um determinado movimento com os quadris, uma postura errada e a realização regular de atividades esportivas, como correr ou correr na estrada.
Os sintomas e sinais característicos da periartrite do quadril consistem em: dor na parte superior da coxa (obviamente a coxa ligada ao quadril em sofrimento), rigidez articular, dificuldade de movimento (ex: claudicação da fuga) e acentuação da dor na execução certos movimentos com a perna.
Em geral, o tratamento da periartrite do quadril é muito semelhante ao da periartrite do ombro:
- Para casos menos graves de periartrite do quadril, o restante da articulação dolorosa é suficiente;
- Para os casos de periartrite do quadril mediano, a terapia é conservadora e inclui, além do restante: analgésicos, antiinflamatórios, exercícios de fortalecimento muscular para o membro inferior doloroso e fisioterapia;
- Para casos de periartrite de quadril de alta gravidade, a terapia tende a ser do tipo cirúrgico .
