generalidade
O arco aórtico, ou arco aórtico, é o segmento aórtico que segue a aorta ascendente e precede a aorta descendente.
Com 5-6 cm de comprimento e 30 mm de largura, o arco aórtico forma uma curva característica, cuja convexidade é para cima e que coloca a aorta à esquerda da traquéia e do esôfago.
O arco aórtico é importante do ponto de vista anatômico, sobretudo porque daí nascem os primeiros ramos da aorta; é, de fato, a partir do arco aórtico que derivam, em ordem, o tronco braquiocefálico, a artéria carótida comum esquerda e a artéria subclávia esquerda.
O arco aórtico pode ser alvo de várias doenças, incluindo aterosclerose, coarctação da aorta, duplo arco aórtico e arterite de Takayasu.
Breve revisão da aorta
A aorta é a maior e mais importante artéria do corpo humano.
Com origem no coração (para ser preciso a partir do ventrículo esquerdo do coração ), este vaso arterial fundamental é dotado de numerosas ramificações, através das quais fornece sangue oxigenado a todos os bairros do corpo humano, da cabeça aos membros inferiores, passando pelos membros. superior e tronco.
Analisando-a desde o início, a aorta pode ser dividida em duas grandes seções consecutivas: a aorta torácica, ocupando a porção anatômica do tórax, e a aorta abdominal, localizada na porção anatômica do abdômen.
O que é o arco aórtico?
O arco aórtico, ou arco aórtico, é o trato aórtico torácico imediatamente seguindo a aorta ascendente e imediatamente precedendo a aorta descendente .
Segundo outras definições igualmente válidas de arco aórtico, este último seria:
- A continuação da aorta ascendente no final onde a aorta descendente começa;
ou
- A segunda porção principal da aorta torácica após a aorta ascendente, que é a primeira característica principal da maior artéria do corpo humano.
O que são a aorta ascendente e a aorta descendente?
A aorta ascendente é a primeira porção da aorta torácica, depois o início da aorta; tendo origem no ventrículo esquerdo do coração, está voltado para cima (e isso explica o uso do adjetivo "ascendente") e geralmente tem um comprimento entre 5 e 6 centímetros.
A aorta descendente, no entanto, é a terceira porção significativa da aorta torácica; voltado para baixo (o adjetivo "descendente" é explicado), é de fato a continuação do arco aórtico.
Como o arco aórtico aparece nas representações gráficas?
Nas representações gráficas clássicas do arco aórtico, este último é a porção curva da aorta que, contornando o complexo da artéria pulmonar, direciona a mesma aorta para passar por trás do coração.
anatomia
Estrutura anatômica que faz parte do chamado mediastino superior, o arco aórtico inicia seu curso no mesmo nível que a articulação esternal-esternal e a segunda articulação esternal -costal .
A articulação do esterno-guia é a articulação que conecta o guiador esternal ao corpo do esterno (respectivamente, a região superior e a região central do esterno).
A segunda articulação esternal-costal, ao contrário, é a articulação que conecta o esterno à cartilagem costal da segunda costela (ou costela).
Com 5-6 centímetros de comprimento e 30 milímetros de diâmetro, o arco aórtico forma uma curva convexa ascendente muito particular; de fato, apresenta uma orientação direita-esquerda, graças à qual move a aorta mais para o lado esquerdo do tronco, e uma orientação de frente para trás (ou ventral-dorsal), por meio da qual coloca a aorta atrás do coração.
O arco aórtico termina com o início da aorta descendente, aproximadamente ao nível da quarta vértebra torácica .
Ramos do arco aórtico
Para entender ...
Os galhos de uma artéria são seus ramos .
O arco aórtico possui três ramos, todos ramificados a partir de sua superfície superior, exatamente onde localiza sua convexidade característica.
Procedendo desde o início do arco aórtico, os ramos em questão são:
- O tronco braquiocefálico (ou artéria anônima );
- A artéria carótida comum esquerda ;
- A artéria subclávia esquerda .
TRONCO BRAIOCÓFICO
O tronco braquiocefálico é o primeiro ramo de grande calibre da aorta.
Com 1, 5 cm de largura e não mais de 3, 5 cm de comprimento, esse ducto vascular termina seu curso com um ramo, a partir do qual se originam a artéria carótida comum direita e a artéria subclávia direita .
ARTERIA CARROTICAL COMEÇO À ESQUERDA (E ARTÉRIA COMUM ROTÁRIA CARROTIDA)
A artéria carótida comum esquerda é a artéria de grande calibre que, juntamente com a artéria carótida comum direita acima mencionada, forma o sistema vascular responsável por suprir o cérebro, a face e os elementos faciais com sangue oxigenado (es). : olhos).
A artéria carótida comum esquerda sobe ao longo do lado esquerdo do pescoço, exatamente o oposto da artéria carótida comum direita (que então se eleva ao longo do lado direito do pescoço).
ARTERIA SUCCLAVIA ESQUERDA (E ARTERIA SUCCLAVIA DIREITA)
A artéria subclávia esquerda é a artéria que, juntamente com a artéria subclávia direita, forma o sistema vascular que supre os membros superiores com sangue oxigenado.
Obviamente, a artéria subclávia esquerda segue um trajeto que leva ao membro superior esquerdo, exatamente o oposto do que acontece à artéria subclávia direita (que, portanto, é orientada na direção do membro superior direito).
Curiosidade: como as artérias subclávias continuam?
Resumidamente, direita e esquerda, a artéria subclávia continua com a artéria axilar, que por sua vez continua com a artéria braquial ; o último tem numerosos ramos, tanto laterais quanto extremos, que cuidam de oxigenar o braço de forma adequada, antebraço e mão.
Relações de proximidade do arco aórtico
- Anteriormente à esquerda, o arco aórtico aperta as relações com o nervo vago esquerdo, o nervo frênico esquerdo, o pulmão esquerdo, a pleura esquerda e o plexo cardíaco superficial.
- Posteriormente à sua direita, o arco aórtico está relacionado à traquéia, ao esôfago, ao nervo laríngeo recorrente esquerdo (ou nervo laríngeo inferior esquerdo), ao ducto torácico e ao plexo cardíaco profundo.
- Superiormente, o arco aórtico aperta as relações com o timo e a veia braquiocefálica esquerda.
- Inferiormente, o arco aórtico é em relação à artéria pulmonar comum (ou tronco pulmonar), a artéria pulmonar esquerda (ou seja, o primeiro ramo da artéria pulmonar comum orientada para o pulmão esquerdo), o ligamento arterial (ver abaixo), o nervo laríngeo recorrente esquerdo, o brônquio principal esquerdo e o plexo cardíaco superficial.
Aprofundamento: Qual é o ligamento arterial?
Resíduo da estrutura fetal conhecida como ducto Botalo, o ligamento arterial é a estrutura fibrosa que conecta o arco aórtico à artéria pulmonar comum subjacente.
Histologia do arco aórtico
Ao nível celular (ou histológico), a parede do arco aórtico possui três camadas celulares características, que, de dentro para fora, são: a túnica íntima, a túnica média e o hábito da adventícia.
A camada íntima é a camada de parede em contato direto com a luz do arco aórtico; eles são células epiteliais escamosas.
A túnica média é a camada intermediária da parede do arco aórtico; Células musculares e fibras elásticas participam de sua constituição.
Finalmente, o hábito da adventícia é a camada mais externa da parede do arco aórtico; à sua constituição, o tecido conjuntivo e, nem sempre, as células musculares e as fibras elásticas participam.
desenvolvimento
Durante o desenvolvimento embrionário, o arco aórtico resulta do chamado quarto arco faríngeo ; deste último derivam também outras estruturas anatômicas, incluindo, por exemplo, a artéria subclávia direita.
variantes
Após certos erros durante o desenvolvimento embrionário, o arco aórtico pode sofrer um processo de formação anormal, o que o leva a ter uma aparência diferente do que foi descrito acima (isto é, do que é considerado normal). Mais especificamente, esses erros durante o desenvolvimento embrionário podem:
- Altere a colocação do arco aórtico.
Duas possíveis conseqüências de quando o posicionamento correto do arco aórtico falha, são o chamado arco aórtico aórtico, no qual o arco aórtico é disposto à direita da traquéia (em vez da esquerda) e o chamado arco aórtico duplo, onde O arco aórtico se divide em dois e se desenvolve à direita e à esquerda da traquéia e do esôfago.
ou
- Altere o arranjo dos três ramos clássicos do arco aórtico.
A formação incorreta do sistema do arco aórtico pode causar duas situações distintas: o nascimento da artéria carótida comum esquerda no mesmo ponto de origem do tronco braquiocefálico ( arco aórtico bovino ) ou o nascimento da artéria comum esquerda em um ponto do tronco braquiocefálico ( tronco bicarótico ).
ou
- Induzindo, no arco aórtico, a geração de outros ramos, além dos três clássicos.
Dentre os ramos que não os clássicos, que podem se formar de maneira totalmente anômala no arco aórtico, estão a chamada tireoide da artéria Neurauer (cuja sede é entre o tronco braquiocefálico e a artéria carótida comum esquerda) e a artéria vertebral esquerda ( o assento do qual é entre a artéria carótida comum esquerda e a artéria subclávia esquerda).
ou
- Provocar o estreitamento excessivo da luz do arco aórtico.
Na medicina, essa condição é um exemplo de coarctação da aorta .
Curiosidade: quantas pessoas com anomalias nos ramos do arco aórtico são?
Segundo as estatísticas, o arco aórtico bovino e o tronco bicarótico podem ser observados, respectivamente, em 15% e 10% da população geral.
Isto significa que em 75 pessoas de 100 o sistema de ramos do arco aórtico é normal.
função
Através dos seus três ramos, o arco aórtico cobre a importante função de canalizar o sangue oxigenado proveniente do coração para a cabeça, pescoço e membros superiores.
Portanto, o suprimento de sangue do cérebro, face, órgãos da face, pescoço, ombros, braços adequadamente, antebraços e mãos depende do arco aórtico.
doenças
O arco aórtico pode estar no centro de vários estados patológicos; Entre esses estados patológicos, eles incluem:
- A coarctação da aorta e do duplo arco aórtico, ou seja, duas das possíveis anomalias do arco aórtico correlacionaram-se com um desenvolvimento embrionário errado do último;
- Aterosclerose contra a aorta, em particular o arco aórtico;
- Arterite de Takayasu .
Coarctação da aorta
A coarctação da aorta é uma condição congênita, caracterizada pelo estreitamento da aorta e conseqüente comprometimento do fluxo sanguíneo na aorta.
O arco aórtico é frequentemente associado à coarctação da aorta, pois representa em muitos casos clínicos o local do estreitamento (o estreitamento vê o envolvimento do ligamento arterial).
Aqueles que sofrem de coarctação da aorta desenvolvem pressão alta nos membros superiores, hipotensão do membro inferior, hipertrofia ventricular esquerda e hiperperfusão dos órgãos abdominais, e manifestam sintomas como dor de cabeça, dor torácica, extremidades frias, exaustão e claudicação intermitente .
Duplo arco aórtico
Em situações de arco aórtico duplo, o arco aórtico se desenvolve ao redor da traquéia e do esôfago como um anel e causa compressão desses órgãos; a partir da compressão da traqueia e esôfago surge uma obstrução traqueal e esofágica, que é responsável por problemas respiratórios e problemas de deglutição de alimentos.
aterosclerose
A aterosclerose é o fenômeno do endurecimento das artérias de médio e grande calibre (o arco aórtico e seus ramos caem entre elas), o que induz, ao longo do tempo, a formação de ateromas na parede interna das artérias mencionadas anteriormente.
Os ateromas aterosclericos ou placas s agregados de lidos (colesterol), protea e material fibroso que, devido posio que ocupam, impedem o fluxo normal de sangue nas artias; além disso, podem ser objeto de processos inflamatórios, que causam sua fragmentação e dispersão em outros vasos sanguíneos - desta vez menores - com conseqüentes efeitos oclusivos.
Uma série de fatores favorece o processo de aterosclerose, incluindo: hipertensão, hipercolesterolemia, triglicérides elevados, tabagismo e tabagismo em geral, diabetes, obesidade e algumas doenças inflamatórias, como o lúpus eritematoso sistêmico. .
Arterite de Takayasu
A arterite de Takayasu é uma vasculite autoimune que causa inflamação das principais artérias, como a aorta ascendente, o arco aórtico, os ramos do arco aórtico, a aorta descendente, a artéria pulmonar e a artéria pulmonar. seus principais ramos.
