generalidade
O umbigo é uma covinha cupoliforme localizada na face anterior do abdome, ao longo da linha média.
Imediatamente após o parto, quando a criança está pronta para uma vida independente, o cordão umbilical (agora inútil) é cortado; o coto residual sofre necrose e se separa espontaneamente, geralmente no final da segunda semana de vida.
O umbigo representa, portanto, uma formação de cicatriz e, após um processo de retração gradual, assume o aspecto de uma depressão, circunscrita por um anel cutâneo ( cercine umbilical ), em cujo fundo sobressai uma proeminência ( nódulo ou mamilo umbilical ).
Por constituição anatômica, o umbigo representa um ponto de menor resistência da parede abdominal. Isso é evidente na gravidez, na ascite e na hérnia umbilical, condições nas quais o recesso pode ser reduzido, enquanto a cercina se expande.
O umbigo pode ser o local de numerosos processos patológicos : entre eles, a onhalite (inflamação da região umbilical), a hérnia e as fístulas.
O umbigo como arma de sedução
Em muitas culturas, o umbigo é considerado uma verdadeira arma de sedução: basta pensar, por exemplo, na dança do ventre ou na forma do sari, o traje tradicional das mulheres indianas, que deixa esta parte do corpo descoberta.
Esta atribuição erótica remonta a tempos antigos: na mitologia grega, Onfale (feminino de "onfalòs", que em grego antigo significa "umbigo") foi a rainha da sedução.
A razão pela qual o umbigo é uma zona erógena é objeto de debate entre os estudiosos: alguns argumentam que sua forma inconscientemente evoca outros orifícios corporais; outros acreditam que expor e descobrir essa parte é um sinal de fertilidade e predisposição à gravidez.
características
assento
O umbigo está localizado na linha alba (fina membrana fibrosa entre as margens dos dois músculos direitos, formada pela aponeurose do músculo oblíquo externo, o músculo oblíquo interno e o músculo transverso), localizada no nível da porção mediana do abdome .
aparência
O umbigo é como uma covinha cupoliforme cercada por um anel cutâneo (anel umbilical ), no fundo do qual se projeta (o chamado " nó "), mais ou menos evidente na parte central. No ápice, esta proeminência apresenta a cicatriz umbilical, separada da cercina por um sulco circular. Na correspondência desta depressão, dentro do corpo é o peritônio.
O umbigo pode ser afundado (forma mais comum, semelhante a uma depressão) ou pronunciado (um tanto raro, o sulco tende a escapar de sua cavidade). O fundo pode ser liso ou atravessado por pequenos sulcos.
Normalmente, a cor do umbigo tem a mesma aparência que o resto do corpo. Em alguns casos, no entanto, a pigmentação dessa covinha pode variar de rosado a vermelho, de marrom a marrom-escuro.
Linea nigra na gravidez
Durante a gestação, um sinal vertical com uma cor escura que se estende desde abaixo do seio até o púbis pode aparecer, cruzando o umbigo na porção mediana do abdômen. Esse fenômeno é comum e depende da ação dos hormônios estrogênio, que vão estimular a produção de melanina, causando hiperpigmentação da linha da alvorada.
A chamada "linea nigra" aparece, em geral, a partir do segundo trimestre de uma gravidez no abdômen e geralmente desaparece dentro de algumas semanas do nascimento, de uma maneira completamente espontânea.
Linha de negros - Imagem de Wikipedia.org
Como o umbigo é formado
O umbigo corresponde ao ponto de inserção do cordão umbilical (ou funículo).
Este canal une o feto à placenta e, durante a vida intra - uterina, permite o apoio metabólico completo do organismo mãe.
De fato, durante o desenvolvimento, a criança é completamente dependente do corpo da mãe para nutrição, respiração e eliminação de resíduos. O cordão umbilical contém o alantóide, os vasos sanguíneos (duas artérias e uma veia umbilical) e o ducto vitelino.
A partir do momento da estabilização dos anexos embrionários até o nascimento, o feto permanece firmemente unido à parede uterina através da estrutura funicular, permanecendo suspenso no líquido contido no saco amniótico.
O umbigo origina-se, portanto, na forma de um pedúnculo umbilical após a implantação do embrião na parede uterina e o desenvolvimento das membranas extra-embrionárias.
Após o nascimento, o cordão umbilical que une a criança à mãe é cortado pelo médico e a extremidade restante ( coto ) é amarrada em um pequeno nó. Em pouco tempo, o coto sofre cicatrização e seca, destacando-se permanentemente da barriga do bebê, não deixando resíduos. O umbigo é formado.
Ligadura do cordão umbilical 9 dias pós-parto
A aparência característica dessa covinha não depende, portanto, de fatores genéticos, mas simplesmente do processo subseqüente de cicatrização dos tecidos .
O umbigo varia de pessoa para pessoa: pode ser mais oco ou pronunciado dependendo da maneira como a ferida cicatriza, da capacidade do médico que amarrou o cordão umbilical após o nascimento e da quantidade de coto residual que restou (se demais, vai se espalhar para fora). Para isso, existem vários tamanhos, formas e cores.
Tratamento do abutment umbilical
O umbigo é formado através de um processo de cicatrização gradual. Após o parto, o cordão umbilical é cortado e o coto residual é atado e enfaixado com gaze estéril. Quando este último resíduo estiver completamente seco, ele se soltará espontaneamente do abdome do recém-nascido (geralmente dentro de duas semanas após o nascimento), deixando uma protuberância, destinada a se achatar completamente.
Nesse período, para melhor manejar a queda natural do resíduo do cordão umbilical, sua higiene diária deve ser rigorosamente tratada: até que esteja completamente cicatrizada; na verdade, o coto continua sendo uma porta potencial para o organismo de vários agentes externos.
Durante o período necessário para a queda espontânea, o abutment umbilical deve, portanto, ser mantido limpo, lavando-o com água e sabão neutro, se sujo ou pegajoso, usando algodão ou gaze. Após esta operação, a área deve ser cuidadosamente seca, apoiando-se um pano absorvente ou ventilando-o com um pedaço de papel, usado como se fosse um ventilador. Ao trocar a fralda, o abutment umbilical deve ser deixado fora da área (para que fique exposto ao ar e cicatrize mais rápido), dobrando a toalha levemente para baixo.
Em seu processo de secagem, o coto umbilical assumirá cores diferentes: do amarelo-esverdeado ao marrom-preto. Embora este resíduo pareça estar preso apenas por um cordão seco, ele nunca deve ser puxado, mas é necessário esperar que ele caia sozinho.
Uma vermelhidão na área umbilical (com ou sem edema), uma perda contínua de sangue ou uma secreção amarelada (pus) podem indicar uma alteração no processo de cicatrização. Nesse caso, é importante notificar o pediatra, pois pode haver uma infecção que deve ser tratada prontamente.
omphalitis
O umbigo e tecidos adjacentes podem ser o local de processos inflamatórios, chamados onfalites.
Essa inflamação é frequente principalmente em recém-nascidos, devido à infecção da ferida que permanece após a queda do coto umbilical; esta área desepitelizada é de fato suscetível ao potencial ataque de microrganismos patogênicos, como estreptococos e estafilococos. Nos adultos, a onfalite pode ser causada pela falta de higiene ou pela forma anatômica particular do umbigo, o que dificulta a limpeza.
A inflamação se manifesta com vermelhidão, inchaço, queimação, dor por pressão e dor na região umbilical. Estes sintomas são muitas vezes acompanhados por secreções fétidas, purulentas e contínuas, que tornam o umbigo sempre úmido.
Quando adequadamente tratado, o sulfito desaparece com velocidade considerável. Em casos raros, no entanto, o distúrbio pode evoluir de forma grave, levando à formação de cistos que necessitam de remoção cirúrgica ou até mesmo de origem a sepse.
O manejo das andorinhas envolve a aplicação tópica de anti-sépticos locais, gaze medicada e pomadas desinfetantes para eliminar o processo infeccioso; se particularmente grave, o médico pode prescrever antibioticoterapia sistêmica.
Hérnia umbilical
Uma alteração bastante frequente do umbigo é a hérnia. Esta condição pode ocorrer após a extroflexão de um trato intestinal através da cicatriz umbilical (ponto fraco da parede abdominal).
Na idade adulta, as hérnias umbilicais podem ser observadas como resultado de obesidade, gravidez múltipla, esforço físico excessivo ou levantamento de cargas pesadas.
Essa anomalia pode ser facilmente reduzida pela cirurgia, reposicionando a alça intestinal dentro do abdome. Se não for tratada adequadamente, a hérnia pode se tornar estrangulada ou aprisionada.
Estroflession do umbigo
Por causa de sua constituição anatômica, o umbigo representa um ponto de menor resistência da parede abdominal : portanto, em algumas condições mórbidas (como na ascite), a covinha desaparece subitamente e o sulco umbilical pode até extroflettersi.
Mesmo em mulheres grávidas, a cavidade do umbigo tende a diminuir em sua cavidade devido à pressão do feto no abdome, mas normalmente volta ao pós-parto.
Outras doenças do umbigo
- No adulto, o umbigo pode ser envolvido por cândida intertrigini, psoríase e escabiose .
- Também cistos sebáceos são freqüentes, que muitas vezes entram em inflamação. O umbigo também pode abrigar quelóides da cicatriz umbilical, cistos dermoides, pólipos, ceratoses seborreicas, dermatofibromas, eczema ou outras dermatoses que afetam as dobras cutâneas (por exemplo, micose etc.).
- A fístula umbilical é um processo patológico que reconhece várias origens. Esta complicação pode ser congênita ou resultar de doenças intestinais (como helmintíase), cálculos biliares e peritonite tubercular.
- Outra desordem é a endometriose umbilical, uma doença rara caracterizada pela presença de tecido endometrial ectópico (isto é, na localização anormal), que assume as atitudes proliferativa e funcional que ocorrem no útero da parede uterina. Neste caso, em mulheres em idade fértil, um eritema pode ocorrer no nível do umbigo e áreas adjacentes, às vezes com perda de sangue nesses locais, simultaneamente com o início do fluxo menstrual.
- O umbigo também pode ser uma localização de processos neoplásicos : sinal indicativo de tal eventualidade é o " nódulo da Irmã Mary Joseph", uma lesão subcutânea de consistência sólida que pode surgir na presença de metástases decorrentes principalmente de tumores malignos intestinais e gástricos (como adenocarcinoma gástrico). Geralmente, essa formação nodular não causa dor, mas pode originar pus e pode ter coloração azul-violeta, marrom-avermelhada ou esbranquiçada.
