Glicosúria - causas e sintomas

definição

Glicosúria indica a presença de glicose na urina.

Em condições normais, esse açúcar é filtrado do glomérulo renal e é completamente reabsorvido no túbulo, antes que a urina saia do rim para ser coletada na bexiga. No entanto, se os níveis de glicose no sangue são, em média, superiores a 180-200 mg / dl, a presença na urina pode começar a ser detectada.

Glicosúria Hiperglicêmica

A glicosúria pode ocorrer quando a quantidade de glicose no sangue aumenta e excede o limiar renal (ou seja, a capacidade de reabsorção tubular), de modo que os rins não são mais capazes de impedir sua eliminação na urina. Nesse sentido, a glicosúria é a expressão de uma hiperglicemia correlacionada com uma introdução excessiva de açúcares ou com uma patologia que modifica sua regulação.

A doença que mais comumente envolve glicosúria hiperglicêmica é a diabetes mellitus. Por esse motivo, além da determinação da glicemia, recomenda-se a verificação periódica desse parâmetro para diabéticos, por estarem mais expostos ao risco de hiperglicemia. Ao repetir esta análise em diferentes amostras de urina, é possível monitorar a eficácia do tratamento com insulina e outras drogas hipoglicemiantes.

Também deve ser considerado que a glicosúria torna o paciente diabético mais suscetível a infecções do trato urinário inferior.

Glicosúria normoglicêmica

A glicosúria na presença de níveis normais ou baixos de glicose no sangue também pode aparecer quando os rins são incapazes de reabsorver este açúcar devido à função prejudicada.

A glicosúria normoglicêmica pode depender de um defeito adquirido ou hereditário do túbulo renal, determinado principalmente pela deficiência congênita de algumas enzimas ou nefropatias crônicas avançadas.

Outras causas de glicosúria

A excreção de glicose na urina pode ocorrer no contexto de várias doenças sistêmicas, incluindo síndrome de Fanconi, cistinose e doença de Wilson. Esta condição também pode estar associada a disfunções da tireóide, supra-renais e pituitárias (por exemplo, acromegalia, síndrome de Cushing, hipertireoidismo e feocromocitoma).

A presença de glicose na urina também pode resultar de inflamação crônica do pâncreas ou de processos tumorais no próprio órgão. A glicosúria também pode ser encontrada após lesões do sistema nervoso secundárias a tumores cerebrais, hemorragias, envenenamentos (por exemplo, lítio e cádmio), anóxia e doenças infecciosas.

Outras possíveis causas incluem hemocromatose, fibrose cística, queimaduras extensas, uremia, insuficiência hepática grave, sépsis e choque cardiogênico.