generalidade
Nós falamos de taquicardia - do grego tachys (rápido ou acelerado) e kardia (do coração) - quando a freqüência cardíaca de repouso excede os limites superiores de normalidade para a população de referência. Por exemplo, em adultos, há taquicardia sempre que a freqüência cardíaca de repouso (FC) exceder 100 batimentos por minuto (bpm).
| Taquicardia cardíaca nos vários períodos da vida | |
| idade | FC (bpm) |
| 1-2 dias 3-6 dias 1-3 semanas 1-2 meses 3-5 meses 6-11 meses 1-2 anos 3-4 anos 5-7 anos 8 a 11 anos 12-15 > 15 anos | > 159 > 166 > 182 > 179 > 186 > 169 > 151 > 137 > 133 > 130 > 119 > 100 |
A velocidade na qual o ciclo cardíaco é realizado é regulada por impulsos elétricos finamente distribuídos para as várias regiões do miocárdio; Se, por algum motivo, ocorrerem problemas nas "unidades de controle" e nas "redes elétricas" do coração, a freqüência cardíaca pode aumentar (taquicardia) ou diminuir (bradicardia) excessivamente. Embora a última condição, especialmente em jovens e esportistas, seja freqüentemente desprovida de significado patológico, a taquicardia - embora algumas vezes separada de qualquer problema de saúde - é mais freqüentemente um sinal de condições patológicas. Frequência cardíaca excessiva em repouso pode de fato perturbar as funções normais do coração, aumentando o risco de sofrer um derrame ou uma parada cardíaca súbita.
Sintomas e complicações
Um coração que bate muito rápido - perdendo sua harmonia natural em contrações e relaxamento alternados - pode comprometer o fornecimento normal de sangue aos vários distritos do organismo. O consequente sofrimento de tecidos mal pulverizados está na raiz dos sintomas tipicamente associados à taquicardia: dispnéia, palpitações (percepção incômoda dos batimentos cardíacos), síncope (desmaios), dor torácica e vertigem. Em algumas pessoas, no entanto, a taquicardia é completamente assintomática e, como tal, é ocasionalmente diagnosticada durante as investigações de rotina.
causas
Qualquer medicação, condição ou doença que possa interferir na atividade elétrica normal do coração pode ser responsável pela taquicardia.
Você sabia disso ...
Durante os estados febris, as pulsações aumentam em cerca de 8 bpm para cada grau de temperatura acima de 37 ° C, enquanto o metabolismo aumenta em 13%.
É o caso, por exemplo, do tabagismo, do alcoolismo, do consumo excessivo de café ou de outros alimentos nervosos, do abuso de drogas recreativas (como cocaína ou anfetaminas), alterações eletrolíticas, estresse excessivo ou ansiedade., de hipertiroidismo / tirotoxicose, de hipertensão, de febre, de anemia, de malformações congênitas do coração ou de seus danos por determinadas doenças (por exemplo, para um infarto cardíaco prévio). As taquicardias iatrogênicas podem ser registradas em indivíduos predispostos que tomam medicamentos como anti-sépticos e anti-histamínicos.
Em condições fisiológicas, a taquicardia surge após atividade física intensa e após fortes emoções; por exemplo, pode ser a mesma ansiedade desencadeada pelo exame médico para aumentar a frequência cardíaca em repouso de maneira não desprezível.
Atividade elétrica do coração e distúrbios associados
No coração, no interior do átrio direito, encontramos o chamado "nó sinusal" (ou nó mamário-atrial), um marca-passo natural do qual os estímulos elétricos são liberados a uma frequência regular de 60/100 batimentos por minuto. Esses sinais são transmitidos para o tecido muscular dos átrios, desencadeando a contração atrial e a conseqüente passagem de sangue para os ventrículos.
Os impulsos elétricos originados do nódulo do seio atrial chegam até um grupo de células especializadas, que juntas formam o chamado nodo atrioventricular, uma espécie de revezamento que transmite o sinal elétrico a outro grupo de células, chamado de His. conduz o impulso do nó atrioventricular para os dois ventrículos. Quando o estímulo elétrico chega até eles, eles se contraem, bombeando o sangue para a circulação pulmonar (ventrículo direito) e o sistêmico (ventrículo esquerdo).
No caso de ocorrer uma anomalia em um dos vários componentes do sistema elétrico do coração, podem ocorrer arritmias mais ou menos graves, associadas ou não à taquicardia. Em relação às características da anomalia e do padrão eletrocardiográfico, são utilizados termos médicos específicos, tais como: taquicardia sinusal (forma mais comum), taquicardia ventricular, taquicardia supraventricular, fibrilação atrial, fibrilação ventricular e flutter atrial.
diagnóstico
A ferramenta diagnóstica mais importante é o eletrocardiograma, que usa pequenos sensores elétricos, conectados ao tórax e braços, para registrar os impulsos elétricos do coração e sua condução. O exame pode ser realizado em repouso, sob estresse e em outras condições de estresse, ou por períodos prolongados de tempo usando dispositivos portáteis.
Podem ser necessários exames de sangue específicos para investigar a presença de doenças subjacentes.
tratamento
Veja também: Drogas de taquicardia
Certas formas de taquicardia não requerem tratamento, enquanto em outros casos é necessário intervir farmacologicamente. Existe também a possibilidade de realizar manobras capazes de diminuir a freqüência cardíaca; estes incluem a expiração forçada de uma glote fechada (manobra de Valsalva), a aplicação na face de água fria ou um bloco de gelo, a massagem monolateral ou compressão da carótida e bilateral dos globos oculares; tudo, claro, de acordo com o conselho do seu médico, uma vez que essas intervenções podem ser muito perigosas para algumas categorias de pacientes. Se isto não for bem sucedido, especialmente nos episódios mais graves, é necessário injectar medicamentos anti-arrítmicos, capazes de restaurar a frequência cardíaca normal. Em casos ainda mais graves, com evidente risco de morte, a assistência à saúde pode interferir na eletroconversão (usando o "famoso" desfibrilador visto em muitas cenas cinematográficas).
Para prevenir a recorrência de taquicardia e suas complicações, betabloqueadores (propranolol e esmolol) e antagonistas do cálcio (diltiazem e erapamil) podem ser administrados. Em outras ocasiões, o paciente tem que ser submetido à ablação cardíaca, na qual pequenos eletrodos flexíveis e finos são inseridos nos vasos sanguíneos e enviados para o coração. Uma vez localizada, a área de tecido que determina o problema elétrico é destruída pela exploração das freqüências de rádio.
Sob certas circunstâncias, o implante cardioversor-desfibrilador, pequenos dispositivos elétricos capazes de captar as taquiarritmias e produzir respostas capazes de restaurar a frequência cardíaca normal são necessários.
