Significado de androide e ginoide
Em 1950, Jean Vague introduziu a distinção entre obesidade e obesidade e obesidade ginoide, observando que o primeiro foi associado a um maior risco de hipercolesterolemia, hiperuricemia, hipertensão e redução da tolerância aos carboidratos.
Além do ponto de vista quantitativo (excesso de massa gorda), a obesidade deve, portanto, ser investigada também sob o aspecto qualitativo.
Já em condições fisiológicas, macho e fêmea distinguem-se por uma distribuição diferente da massa adiposa. As formas corporais estão de fato ligadas à relação entre hormônios sexuais masculinos (andróginos) e femininos (estrogênio). Esse fenômeno torna-se evidente no período pós-menopausa, em que, devido à diminuição dos níveis estrogênicos, ocorre uma redistribuição da gordura corporal.
Em condições patológicas, essas diferenças podem ser exacerbadas, dando origem aos dois principais tipos de obesidade: andróide (ou maçã), típica do homem, e ginóide (pêra), típica das mulheres.
Obesidade Android
Também central, visceral, troncular ou "maçã": tipicamente masculina, está associada a uma maior distribuição do tecido adiposo na região abdominal, torácica, dorsal e cerviconucal.
A obesidade do andróide também está associada a uma alta deposição de gordura no intravisceral (abdominal ou interna).
Obesidade ginoide
Também chamado periférico, subcutâneo ou "pêra": tipicamente feminino, caracteriza-se por uma distribuição de massas adiposas na metade inferior do abdome, nas regiões glútea e nas femorais. Na obesidade ginóide, a gordura está presente principalmente no compartimento subcutâneo, resultando em uma alta proporção entre gordura superficial e profunda.
NOTA:
- A obesidade mais perigosa, no que diz respeito às complicações cardiovasculares e metabólicas, é o andróide, seja ele estabelecido no homem ou em mulheres.
Circunferência de Vida e RCQ
Para avaliar o tipo de obesidade que está sendo observado, é suficiente medir a circunferência da vida em seu ponto mais estreito (sem usar roupas que compensem a medida).
| Alto risco de doença (obesidade andróide) | |
| homem | Circunferência da cintura> 101, 6 cm |
| mulher | Circunferência da cintura> 88, 9 cm |
Um dado mais objetivo é obtido calculando a razão entre a circunferência medida no nível umbilical (cintura) e glúteo (flancos). Essa relação, chamada de WHR (da relação Ingelese cintura / quadril ), baseia-se nos seguintes valores:
- falamos sobre obesidade Android quando a relação de RCQ é maior que 0, 85
- Falamos sobre obesidade ginoide quando a relação RCQ é menor que 0, 79.
Semelhante ao IMC ou IMC, a RCQ também é um indicador aproximado, uma vez que não leva em consideração a relação entre a massa muscular presente na região glútea e na região abdominal.
| Risco relativo de morte por doença coronariana | Circunferência da cintura (região umbilical) | |
| Homens (cm) | Mulheres (Cm) | |
| normal | <94 | <80 |
| Risco Moderado | 95-102 | 80-88 |
| Alto risco | > 102 | > 88 |
Obesidade e saúde do Android
Para aprofundar: Gordura visceral
A obesidade androgênica é freqüentemente associada com diabetes tipo II, dislipidemia, doença cardiovascular e hiperuricemia. Todas estas condições são frequentemente agrupadas no termo "síndrome plurimetabólica" e representam um sério risco para a saúde do paciente.
Investigações experimentais mostraram que os adipócitos viscerais ou internos são mais sensíveis à atividade lipolítica ("perda de peso") de alguns hormônios (catecolaminas). As pessoas que sofrem de obesidade no andróide são, portanto, mais afortunadas por um lado, já que a gordura visceral tende a ser eliminada mais rapidamente do que a gordura subcutânea, e mais infeliz por outro, porque uma ingestão excessivamente alta de ácidos graxos no sangue tem conseqüências negativas. todo o organismo.
Quando as moléculas adiposas e não gordurosas (os adipócitos também liberam hormônios e substâncias pró-inflamatórias) do metabolismo da gordura visceral, chegam ao fígado, "inundam-no" e alteram seu funcionamento. A modificação do metabolismo hepático causa alterações de muitos valores sanguíneos e facilita o aparecimento de hiperinsulinismo / resistência à insulina (diabetes tipo II) e doenças cardiovasculares (hipertensão, dislipidemia, infarto do miocárdio).
Na origem da obesidade andróide existem vários fatores constitucionais (genéticos, hormonais) e ambientais (abuso de álcool). A pesquisa mostrou que, mesmo em pessoas normais e com sobrepeso, pode haver importantes acumulações de gordura em torno dos órgãos internos. Mesmo indivíduos aparentemente magros podem, portanto, estar expostos a um risco aumentado para todas as doenças tradicionalmente associadas à obesidade andróide.
Gordura visceral pode ser perdida pelo exercício
A atividade física tem se mostrado uma das estratégias mais eficazes para promover a redistribuição da gordura corporal e a perda da localização intra-abdominal. É bom sublinhar que, ao iniciar um programa de perda de peso baseado em exercícios regulares, a perda de gordura pode ser contrabalançada pela hipertrofia muscular. Como resultado, o peso do sujeito obeso pode permanecer constante.
Em contraste com a visceral, a gordura subcutânea, mais abundante na obesidade ginóide, oferece maior resistência aos efeitos lipolíticos das terapias de emagrecimento (farmacológicas, dietéticas, comportamentais, esportivas, etc.).
