Em indivíduos imunocompetentes, em geral, nenhum tratamento específico para toxoplasmose é necessário. A doença quase sempre se resolve espontaneamente dentro de alguns meses; se necessário, terapias sintomáticas podem ser usadas.
Em indivíduos imunocomprometidos e em formas congênitas, em vez disso, o tratamento com uma combinação de pirimetamina e sulfadiazina, combinado com ácido folínico (isto é, 5-metil-tetrahidrofolato: ácido fólico convertido em tetrahidrofolato e adicionado com um grupo metila) para conter o riscos de dano antagonista com folatos (incluindo mielossupressão). Além disso, pacientes com toxoplasmose ocular devem receber corticosteróides.
Quanto às mulheres grávidas com infecção primária, o tratamento com antibióticos pode reduzir o risco de danos fetais. Especialmente a espiramicina é prescrita se a toxoplasmose tiver sido contraída durante o primeiro trimestre (bem tolerada e livre de toxicidade para o feto, pois não atravessa a placenta) ou a combinação de sulfadiazina, pirimetamina e ácido folínico. Este último esquema terapêutico é teoricamente mais eficaz se o feto já foi infectado, mas é mais tóxico (a pirimetamina não deve ser usada durante o primeiro trimestre, pois é teratogênica). Este tratamento deve, portanto, ser realizado sob a supervisão rigorosa do médico e requer monitoramento constante do hemograma.
