monócitos

generalidade

Os MONÓCITOS são um tipo de glóbulos brancos (ou leucócitos) que desempenham vários papéis dentro de nossas defesas imunológicas. Entre essas tarefas está a capacidade fagocítica, cujos processos de ativação não estão apenas implicados na defesa clássica contra patógenos ( infecções ), mas também na regulação de outras atividades fisiológicas ( coagulação ) e / ou patológicas ( aterosclerose ).

Os monócitos se originam na medula óssea e viajam pela corrente sanguínea até os tecidos de todo o organismo, onde amadurecem e se diferenciam em MACROFAGI . Além disso, monócitos e macrófagos estimulam outras células do sistema imunológico, liberando enzimas, proteínas do complemento e outros fatores reguladores.

Os monócitos podem ser avaliados com a fórmula de leucócitos, um exame de sangue que quantifica o número de glóbulos brancos em um milímetro cúbico de sangue, expressando também a proporção quantitativa e percentual dos vários tipos de leucócitos.

O que são eles?

Os monócitos são "catadores" extraordinariamente eficazes, capazes de incorporar e digerir substâncias e microrganismos que podem danificar o corpo.

Os monócitos são produzidos a partir da medula óssea e colocados na corrente sanguínea, onde permanecem apenas por algumas horas, antes de migrar para os tecidos onde sua ação é necessária. Nesse nível, eles aumentam de tamanho, são enriquecidos com lisossomas e são diferenciados tornando-se macrófagos .

Como os granulócitos neutrófilos, os macrófagos pertencem à categoria dos fagócitos ; em comparação com o último, eles têm uma maior capacidade de incorporar e digerir partículas grandes ou pesadas. Macrófagos altamente especializados estão presentes em vários tecidos, onde tomam nomes específicos, como histiócitos (pele), células de Kupffer (fígado), osteoclastos (ossos), microglia (cérebro) e células reticuloendoteliais (baço).

Os monócitos distinguem-se dos outros glóbulos brancos pelo seu grande tamanho e pelo núcleo oval ou reniforme.

No curso da vida, os macrófagos são capazes de fagocitar e matar mais de 100 bactérias por digestão; eles também podem remover células maiores (como glóbulos vermelhos envelhecidos e neutrófilos necróticos) e partículas indesejadas, incluindo carbono e asbesto.

Macrófagos não são capazes de reconhecer imediatamente todas as substâncias estranhas, algumas das quais são atacadas somente depois que os anticorpos se ligam a elas, destacando sua periculosidade.

Os macrófagos pertencem a uma categoria de leucócitos denominada MHC classe II (células apresentadoras de antígenos); na prática, depois de terem digerido os elementos estranhos, eles processam fragmentos moleculares inserindo-os em sua membrana celular. Estes complexos proteicos de superfície são reconhecidos por determinados glóbulos brancos, denominados linfócitos T auxiliares, que absorvem o perigo e aumentam a resposta imunitária do organismo.

Funções de monócitos - macrófagos

• Fagocitose e morte de numerosos patógenos.
• Fagocitose e remoção de fragmentos celulares ou células mortas.
• Colaboração com linfócitos T Helper na promoção da resposta imune.
• Síntese de numerosas proteínas, incluindo fatores de complemento e coagulação, interferon, CSA, transferrina.

Porque eles se medem

A contagem e análise morfológica de monócitos-macrófagos permite a triagem ou o diagnóstico de certas doenças que podem afetar esses tipos de glóbulos brancos, como infecções, inflamações ou condições que afetam a produção e a sobrevivência.

A determinação de monócitos também permite monitorar a progressão de patologias específicas e controlar a resposta do corpo a vários tratamentos (eficácia, função da medula óssea conservada ou alterada, possíveis efeitos colaterais dessas terapias, etc.).

Valores normais

Em condições normais, os monócitos constituem 1-6% das células nucleadas do sangue periférico (cerca de 200-600 monócitos por microlitro de sangue).

Valores que devem ser encontrados fora do intervalo devem ser considerados anômalos e encaminhar o médico para investigações mais aprofundadas. Estes devem necessariamente levar ao estabelecimento da natureza da doença, a fim de intervir em apoio ao sistema imunológico, o mais rapidamente possível.

High Monocytes - Causas

Devido ao reduzido tempo de residência (cerca de oito horas), os monócitos não são muito abundantes no sangue, onde representam cerca de 1-6% de todos os glóbulos brancos. Pelo contrário, a permanência de macrófagos no nível dos tecidos é decididamente mais duradoura, onde eles podem sobreviver por meses ou mesmo anos.

O aumento patológico na concentração sanguínea de monócitos é chamado de monocitose e caracteriza uma longa série de doenças.

Altos monócitos: as causas

• Algumas doenças infecciosas: tuberculose, brucelose, febre tifóide, endocardite bacteriana subaguda, sífilis, malária.
• Convalescença de infecções agudas.
• Estados pré-leucêmicos
• Doenças hematológicas: leucemia monocítica crônica, doenças mieloproliferativas, anemias hemolíticas, neutropenia, linfomas.
• Distúrbios gastrintestinais: colite ulcerativa, enterite regional, espru.
• Colagenopatia: lúpus eritematoso sistêmico, artrite reumatóide, miosite, poliarterite nodosa.
• Diversos: sarcoidose pós-esplenectomia.

Monócitos Baixos - Causas

A redução no número de monócitos é uma condição pouco frequente; as causas determinantes podem ser infecções agudas, leucemias agudas e redução da função da medula óssea (aplasias medulares, drogas mielotóxicas, etc.).

Um baixo número de monócitos no sangue ( monocytenia ) também pode ocorrer pela liberação de toxinas no sangue por algumas bactérias (endotoxinemia), bem como naquelas que realizam quimioterapia.

Como eles medem

Para estabelecer o valor dos monócitos, é suficiente submeter-se a um hemograma (hemograma), completo com uma fórmula de leucócitos, ao paciente uma amostra de sangue é retirada de uma veia do braço, geralmente de manhã e em jejum.

A contagem pode ser realizada automaticamente por contadores eletrônicos ou por observação sob um microscópio óptico (esfregaço de sangue).

preparação

Para receber a amostra de sangue útil para a avaliação de monócitos ou macrófagos, é necessário abster-se de comida e bebida durante pelo menos 8-10 horas.

O clínico geral que prescreve as análises ainda será capaz de fornecer informações úteis para o caso.

Interpretação de Resultados

• Doenças que podem induzir um aumento ou diminuição nos valores de monócitos são muito numerosas. Por esse motivo, no caso de exames de sangue retornarem valores anormais de monócitos no sangue, é aconselhável entrar em contato imediatamente com seu médico; ele é capaz de identificar a possível causa da alteração e estabelecer o caminho terapêutico mais correto.
• O aumento no número de monócitos no sangue ( MONOCITOSE ) geralmente indica a presença de uma doença infecciosa em andamento.

  A presença de monócitos em excesso da norma também se manifesta em doenças auto-imunes, doenças hematológicas e alguns tipos de tumores. A proliferação de macrófagos nos tecidos ocorre em resposta a infecções, sarcoidose e histiocitose de células de Langerhans.

• Um baixo número de monócitos no sangue ( MONOCITÓPENIA ) pode ser encontrado em infecções agudas, leucemia aguda e redução da função da medula óssea (aplasia da medula óssea, quimioterapia, etc.).