generalidade
Aparelhos auditivos, ou aparelhos auditivos, são pequenos dispositivos eletrônicos que - aplicados atrás ou dentro da orelha - garantem que pessoas com órgãos neurossensoriais com deficiência auditiva possam recuperar parte de sua audição, melhorando drasticamente sua qualidade de vida.
Para operar deste modo, um aparelho auditivo típico usa três elementos: um microfone, para a captura de vibrações sonoras; um amplificador, para aumentar o volume das vibrações sonoras, caso contrário, não serão audíveis; finalmente, um alto-falante, para canalizar vibrações sonoras amplificadas para as estruturas internas do ouvido.
Existem dois tipos principais de aparelhos auditivos: as próteses auditivas retroauricular, que o usuário usa atrás da orelha, e as próteses auditivas endoauriculares (ou intrauriculares), que o usuário usa dentro da orelha. Ambos os tipos incluem vários subtipos, que podem ser mais ou menos indicados para algumas categorias de pacientes.
Para funcionar adequadamente, um aparelho auditivo deve ser ajustado para se adequar à deficiência auditiva do usuário; O ajuste correto dos aparelhos auditivos é, muitas vezes, o resultado de várias tentativas.
Breve revisão do ouvido interno e da cóclea
A orelha interna compreende basicamente duas estruturas ocas: a cóclea, que é o órgão da audição, e o sistema vestibular (ou aparelho vestibular ), que é o órgão do equilíbrio.
Cada um desses órgãos é conectado ao cérebro por meio de um nervo: a cóclea via nervo coclear, enquanto o sistema vestibular via nervo vestibular .
Dentro da cóclea e do sistema vestibular circula um líquido chamado endolinfa . Rica em potássio, a endolinfa é essencial para a percepção auditiva e o equilíbrio, pois participa decisivamente na transmissão dos sinais / impulsos nervosos do ouvido interno para o cérebro.
SCREW
Morfologicamente semelhante a um caracol, a cóclea é de fato o centro de conversão de sons em sinais / impulsos nervosos. Para o processo de conversão, faz uso de células ciliadas particulares, dispersas na endolinfa; tais células ciliadas tomam o nome do órgão de Corti .
Uma vez ocorrido o processo de conversão, o órgão de Corti e a endolinfa interagem com o nervo coclear, que neste ponto transmite os sinais / impulsos nervosos neoformados ao cérebro para seu processamento final.
O que são aparelhos auditivos?
Aparelhos auditivos são pequenos dispositivos eletrônicos que, montados atrás ou dentro da orelha, permitem que pessoas com capacidade auditiva reduzida ouçam melhor, mesmo em ambientes particularmente ruidosos.
Também conhecidos como aparelhos auditivos, os aparelhos auditivos são, na verdade, amplificadores de som .
UM APARELHO ACÚSTICO É UM SISTEMA COCLEAR?
É um erro confundir aparelhos auditivos com implantes cocleares .
De fato, enquanto um aparelho auditivo é um amplificador de som, um implante coclear é uma espécie de trado artificial, pois captura sons e os transforma - assim como o órgão auditivo original - em sinais / impulsos nervosos, que subsequentemente envia para o cérebro através do nervo coclear.
indicações
O uso de próteses auditivas é indicado, na maioria dos casos, para pessoas com déficits acústicos ou surdez neurossensorial .
Os déficits acústicos e a surdez neurossensorial são os distúrbios auditivos, que surgem como resultado de problemas da cóclea (por exemplo: degeneração do órgão de Corti, redução do número de células ciliadas na cóclea, etc.) e / ou nervo coclear.
Os déficits acústicos e a surdez neurossensorial podem ser mais ou menos graves, dependendo das causas desencadeantes.
Causas comuns de déficits acústicos e surdez neurossensorial:
- Doenças como, por exemplo, a síndrome de Ménière.
- Traumas acústicos, conseqüentes, por exemplo, à explosão de um fogo de artifício ou a um pneu perto das orelhas;
- Presbiacusia . É a redução / perda da capacidade auditiva relacionada ao envelhecimento.
Uso mono ou bilateral
A indicação para o uso de um aparelho auditivo pode incluir uma orelha (indicação unilateral ) ou ambas (indicação bilateral ), dependendo se a deficiência auditiva afeta uma ou ambas as orelhas.
Componentes e operação
Um aparelho auditivo genérico tem três componentes principais, que são: um microfone, um amplificador e um alto - falante .
O microfone é usado para captar os sons (ou vibrações sonoras) que circulam no ambiente e transmiti-los ao amplificador.
O amplificador - como o nome indica - amplifica os sons recebidos pelo microfone (semelhante ao controle de volume positivo de uma televisão) e os transporta para o alto-falante.
Por fim, o alto-falante tem a tarefa de canalizar os sons amplificados para o ouvido, favorecendo a percepção auditiva do portador da prótese auditiva.
COMO FUNCIONA O AMPLIFICATION SOUND?
O funcionamento dos aparelhos auditivos baseia-se na idéia de que a amplificação sonora permite que um órgão de Corti não perfeitamente saudável reconheça / identifique sons (que de outra forma não seriam capazes de perceber).
Aparelhos auditivos não são muito dispositivos que restauram a capacidade auditiva normal, mas sim dispositivos que compensam a deficiência auditiva. Portanto, é errado pensar que seu uso representa uma solução definitiva para a surdez ou para um declínio na percepção sonora.
AJUSTE DO AMPLIFICATION
Os aparelhos auditivos modernos oferecem a capacidade de ajustar a amplificação do som em diferentes níveis, dependendo do que o usuário precisa.
Em termos ilustrativos, isso significa que um indivíduo com deficiência auditiva leve regulará a amplificação sonora para um nível mais baixo do que um indivíduo com perda auditiva severa.
Dito isso, o ajuste de aparelhos auditivos não é uma operação simples e imediata; na verdade, muitas vezes é necessário fazer algumas tentativas, antes de encontrar um volume de amplificação que satisfaça as necessidades do usuário.
Em indivíduos que necessitam de um aparelho auditivo de ouvido, é necessário um duplo ajuste da amplificação sonora, um para cada dispositivo, já que cada orelha terá um déficit auditivo específico, diferente do outro.
FONTE DE ALIMENTAÇÃO DA BATERIA
Geralmente, os aparelhos auditivos atuais funcionam graças a uma pequena bateria, muito fácil de substituir quando descarregada.
tipos
Atualmente, existem dois tipos principais de aparelhos auditivos: os aparelhos auditivos que o paciente usa atrás da orelha externa, chamados de aparelhos auditivos retroauriculares, e os aparelhos auditivos que o paciente usa no ouvido, mais propriamente chamados de aparelhos auditivos. endoauricolari (ou aparelhos auditivos intrauriculares ).
APARELHO ACÚSTICO RETROAURICULAR
Os aparelhos auditivos retroauriculares são caracterizados por uma espécie de projétil a ser colocada atrás da orelha externa, dentro da qual residem todos ou quase todos os componentes eletrônicos necessários para melhorar a capacidade auditiva.
Atualmente, 3 subtipos de aparelhos auditivos atrás da orelha estão disponíveis:
- Fones de ouvido retro padrão ou BTE .
Características: todos os componentes eletrônicos dos aparelhos auditivos em questão residem no shell.
A transmissão de sons amplificados no interior da orelha ocorre graças a um pequeno tubo, que, a partir da parte superior da concha, sobe até a abertura do conduto auditivo externo e é ancorado por um pequeno fone de ouvido.
Os BTEs são uma boa solução para aqueles com perda auditiva moderada ou grave.
- Os retro -auriculares retro -auriculares .
Características: são muito semelhantes aos aparelhos auditivos padrão, mesmo no que diz respeito à eficácia. A única diferença está no fone de ouvido, que é ainda menor, por isso ocupa menos espaço ao nível do canal auditivo externo.
- As retro-aurículas com alto-falante no canal ou RIC .
Características: microfone e amplificador de som estão alojados no shell.
O alto-falante, em vez disso, toma o seu lugar no canal auditivo externo, muito próximo ao tímpano.
Para conectar a carcaça ao alto-falante, há cabos muito finos, que correm dentro de um tubo de conexão especial.
Do ponto de vista dimensional, o shell RIC é um pouco menor que o shell BTE; Além disso, um dos três componentes principais ocorre em um elemento externo do dispositivo.
Os RICs são soluções válidas tanto no caso de perda auditiva moderada quanto nos casos de perda auditiva severa.
APARELHO ACÚSTICO ENDOAURICULAR
Os aparelhos auditivos intra-auriculares são dispositivos feitos sob medida, cuja concha constituinte se encaixa perfeitamente no interior do conduto auditivo externo e contém os três principais componentes eletrônicos de um aparelho auditivo genérico.
Além de ser uma excelente solução para a perda auditiva, os aparelhos auditivos endoauriculares também possuem uma vantagem estética, pois podem ser posicionados em poucos ou nenhum ponto visível a olho nu.
Atualmente, existem 3 subtipos de aparelhos auditivos:
- O padrão ou endo-earpieces ITE .
Características: a concha que envolve os componentes eletrônicos é feita sob medida para o paciente, para encaixar perfeitamente na cavidade da aurícula.
O oco da aurícula é a região côncava, na qual ocorre a abertura do canal auditivo externo.
A construção personalizada cria um dispositivo pessoal que dificilmente se move uma vez aplicado. Esta é uma conveniência real para pacientes que têm uma vida bastante ativa.
Minimamente visíveis, os ITEs são uma boa solução tanto para deficiência auditiva leve quanto para deficiência auditiva moderada.
- O endoauricular pretimânico ou CIC .
Características: o CIC consiste em uma concha que contém todos os componentes eletrônicos básicos e que é feita especialmente, para caber dentro do conduto auditivo externo, na primeira seção.
Portanto, comparados aos ITEs, os CICs são ainda mais discretos, no sentido de serem ainda menos visíveis.
Sua extração, se fosse necessário trocar as baterias ou um dos dispositivos fosse danificada, é simples, porque a casca está presa a um pequeno cordão de extração transparente.
Os CICs podem compensar as dificuldades auditivas leves e moderadas.
- Endo-aurículas invisíveis no canal ou IIC .
Características: a concha é feita especificamente para o seu alojamento nas profundezas do conduto auditivo externo.
Eles são altamente pessoais e, comparados aos dois subtipos anteriores, passam despercebidos até mesmo para uma visão particularmente cuidadosa.
Eles são uma excelente solução para quase todos os graus de deficiência auditiva; na presença de dificuldades auditivas severas, de fato, elas oferecem poucas vantagens.
Figura: exemplo de um aparelho auditivo endo-auricular.
Tabela. Resumo das vantagens e desvantagens dos dois tipos diferentes de aparelhos auditivos.
| Tipo de aparelho auditivo | benefícios | desvantagens |
Aparelhos auditivos atrás da orelha |
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Aparelhos auditivos endo-auriculares |
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ESCOLHA DO TIPO DE APARELHOS ACÚSTICOS
A escolha do aparelho auditivo - da tipologia ao subtipo - pertence ao técnico de saúde auditiva, a quem o futuro usuário do aparelho confia. Esta escolha depende, em primeiro lugar, da gravidade do déficit auditivo e, em segundo lugar, do estilo de vida do usuário.
Aqui estão alguns exemplos para entender:
- Pessoas com deficiência auditiva severa requerem aparelhos auditivos poderosos, daí o tipo retro-auricular. Por outro lado, pessoas com deficiência auditiva leve ou moderada também podem usar aparelhos auditivos com segurança.
Nessas situações, um estilo de vida ativo ou uma tendência ao sedentarismo têm uma relevância relativa, uma vez que o objetivo primário é restaurar uma certa capacidade auditiva.
- Na presença de deficiências auditivas leves ou moderadas, a consideração do estilo de vida do paciente é importante. Para pessoas ativas (ex: jovens), a melhor opção é a prótese auditiva do tipo endo-ear, já que esta permite maior liberdade de movimento. Vice-versa, para pessoas sedentárias ou menos capazes de lidar com dispositivos eletrônicos (ex: idosos), a melhor escolha é geralmente o aparelho auditivo retroauricular, já que é fácil de remover e manusear.
Quem é um técnico de cuidados auditivos?
Um técnico de saúde auditiva é uma figura de saúde especializada na prevenção, correção e reabilitação de deficiências auditivas.
Para se tornar um técnico de aparelhos auditivos, é necessário obter um diploma em técnicas de prótese dentária.
Instalando
A instalação de aparelhos auditivos é uma operação simples, que qualquer pessoa pode aprender com bastante facilidade, observando um manual do usuário específico ou o aconselhamento de um técnico de cuidados auditivos. A conveniência de aprender como instalar um aparelho auditivo reside no fato de que o usuário do dispositivo mencionado acima se torna completamente autônomo, a menos que apareçam falhas mecânicas.
Geralmente, desde o início do uso de uma prótese auditiva, há um controle do instrumento, no técnico de aparelhos auditivos, após cerca de 12 semanas . Nesta ocasião, o usuário pode resolver qualquer dúvida ou perplexidade em relação ao funcionamento do dispositivo.
Claramente, se o aparelho auditivo desenvolver algum problema antes que as 12 semanas acima tenham passado, o usuário deve entrar em contato com o seu técnico de saúde auditiva e marcar uma consulta com o mesmo.
Gestão e duração
O manejo adequado dos aparelhos auditivos garante sua longa vida e o funcionamento adequado ao longo do tempo.
Na lista de dicas para uma boa gestão de um aparelho auditivo, eles definitivamente incluem:
- Mantenha os aparelhos auditivos longe de fontes de calor e áreas particularmente úmidas;
- Providenciar limpeza periódica de aparelhos auditivos, de acordo com as instruções fornecidas pelos especialistas;
- Enquanto estiver usando aparelhos auditivos, evite usar sprays de cabelo ou outros produtos de cuidado de cabelo;
- Desligue os aparelhos auditivos quando não for necessário usá-los;
- Providenciar a substituição imediata das baterias quando forem descarregadas;
- Tenha sempre baterias sobressalentes disponíveis;
- Mantenha os aparelhos auditivos longe de crianças e animais.
Riscos e complicações
Como os aparelhos auditivos são seguros para a saúde do usuário, os usuários podem sofrer alguns inconvenientes, incluindo:
- Sensação de desconforto . Nos momentos iniciais após a primeira instalação, os aparelhos auditivos podem ser irritantes. Nestas situações, é apenas uma questão de tempo: na verdade, dentro de alguns dias, o usuário se acostuma com a presença do dispositivo.
- Percepção alta demais da voz de alguém . Pode ser devido à falta de hábito de usar o aparelho auditivo ou pode resultar de um ajuste errado da amplificação sonora. No segundo caso, é aconselhável reajustar o dispositivo.
- Percepção de um ruído semelhante a um apito . Pode estar ligado a uma acumulação de cera de ouvido ou a uma construção incorreta do aparelho.
- Percepção de um ruído de fundo . É devido ao mau funcionamento do dispositivo, que não faz distinção entre sons úteis e sons não úteis para o usuário.
- Percepção de um zumbido, na presença de um ou mais telefones celulares . Alguns telefones celulares interferem no funcionamento dos aparelhos auditivos. Nessas situações, é bom entender quais telefones representam uma interferência e quais não são.
A tecnologia está dando saltos gigantescos, mas ainda há alguns problemas a serem resolvidos.
O QUE FAZER EM CASO DE FALHAS MECÂNICAS?
Se os aparelhos auditivos dão a impressão clara de serem objetos de uma falha mecânica (por exemplo: presença de zumbido ou ruídos de fundo, etc.), contate ou consulte seu profissional de saúde auditiva imediatamente e explique o problema para resolvê-lo. tão curto quanto possível.
resultados
Aparelhos auditivos modernos são dispositivos muito eficazes para reduzir o impacto que uma determinada faixa de perda auditiva pode ter na qualidade de vida de um indivíduo (NB: surdez extremamente severa permanece incurável mesmo com o mais tecnológico dos aparelhos auditivos).
Muitos dos que usam um aparelho auditivo alegam estar satisfeitos com o dispositivo em uso, porque este último permitiu:
- Volte a ouvir os sons da vida cotidiana claramente (por exemplo: campainha, telefone, etc.);
- Volte para ouvir o que as pessoas da vizinhança dizem e participe ativamente de conversas, discussões etc.
- Recupere a capacidade de acompanhar um evento na TV e ouvir música.
- Volte a avisar os sons, mesmo na presença de confusão.
PESQUISA CONTINUA ...
Apesar dos bons resultados fornecidos pelos aparelhos auditivos atuais, a busca por dispositivos ainda mais eficazes continua.
Não se exclui, portanto, que no futuro próximo a descoberta de novas tecnologias ofereça a possibilidade de desenvolver próteses auditivas capazes de compensar déficits auditivos, por enquanto incuráveis.
