Gamma Glutamil Transferase - GGT

generalidade

Gamma Glutamil Transferase (GGT ou gama GT) é uma enzima encontrada em vários tecidos do corpo. Esta proteína é encontrada principalmente no nível hepatobiliar, mas também pode estar presente no coração, nos rins e no pâncreas. Sua principal função é transportar aminoácidos através das membranas celulares.

Os valores encontrados são frequentemente comparados com os da fosfatase alcalina .

o que

A gama glutamiltransferase (GGT ou gama GT) é uma enzima envolvida na transferência do grupo gama-glutamilo de um péptido para outro; é importante na transferência de aminoácidos através da membrana plasmática, no metabolismo dos leucotrienos e no da glutationa.

Porque é medido

O GT gama é utilizado no rastreio e tratamento de doenças do fígado e vias biliares, tais como cirrose, colestase e tumores hepáticos primários e secundários.

Embora a gama glutamil transferase seja encontrada nas membranas celulares de muitos tecidos - incluindo rins, pâncreas, baço, coração, cérebro e vesículas -, suas concentrações séricas parecem depender principalmente da saúde do sistema hepatobiliar. Por esta razão, níveis elevados de GGT no sangue são comumente encontrados em todas as doenças do fígado e vias biliares.

A importância clínica da gama-glutamiltransferase sérica, no entanto, é diminuída pela baixa especificidade; um valor particularmente alto de gama GT indica, de fato, a provável presença de dano hepático, mas não fornece nenhuma informação sobre sua origem. Portanto, a dosagem plasmática desta enzima fornece muito pouca informação adicional comparada àquelas resultantes da determinação de transaminases, fosfatase alcalina e bilirrubina.

A dosagem simultânea de glutamil transferase e fosfatase alcalina (FA), nos diz se o aumento deste último é de origem hepática (ambos os valores são aumentados) ou se é devido a um problema do tecido ósseo (somente a fosfatase aumenta alcalino).

Quando é prescrito?

A avaliação do GGT é indicada pelo médico para:

• Definir uma possível patologia do fígado ou trato biliar;
• Distinguir uma doença do fígado de um osso, como causa do aumento da fosfatase alcalina (ALP).

O GT-teste gama pode ser prescrito em conjunto com outras análises ou como acompanhamento de outros testes da função hepática, quando o paciente apresenta sinais e sintomas de lesão hepática, como:

• Fraqueza e fadiga;
• Perda de apetite;
• Náusea, vômito;
• Inchaço e / ou dor abdominal;
• icterícia;
• Urina escura e fezes claras.

Às vezes, o teste Gamma Glutamil Transferase pode ser usado para a triagem e monitoramento de abuso de álcool agudo ou crônico.

Valores normais

VALORES DE REFERÊNCIA GLANTAMIL TRANSFERASE RANGE, CAUCASICA RACE (laboratório para variáveis ​​laboratoriais)

• MAN: 55 U / L

• MULHER: 38 U / L

8-12 horas de jejum é normalmente necessário antes da retirada.

Alta GGT - Causas

A gama-glutamil transferase está aumentada na maioria das doenças que causam danos ao fígado ou às vias biliares .

Geralmente, a GGT é a primeira enzima hepática que aumenta no sangue quando um dos ductos que transporta a bile do fígado para o intestino fica obstruído (por exemplo, por um tumor ou um cálculo). Por este motivo, a gama GT é a enzima hepática mais sensível na determinação de problemas do trato biliar.

No entanto, a Gamma Glutamil Transferase é inespecífica e não é útil quando é necessário diferenciar as várias causas de dano ao fígado (por exemplo, tumor ou hepatite) ou outras patologias extra-hepáticas (como a síndrome coronariana aguda).

Quando comparado ao aumento da fosfatase alcalina (ALP), a GGT pode fornecer indicações úteis para o diagnóstico. Ambas as enzimas aumentam na doença do fígado, mas são também ALP aumenta em doenças ósseas. Na prática, a gama GT torna possível distinguir se este resultado é atribuível ao fígado ou ossos.

Valores elevados de gama glutamil transferase podem ser um indicador de:

• Distúrbios hepáticos (hepatite de origem viral, cirrose, formas tumorais ou terapia com drogas tóxicas para o fígado);
• alcoolismo;
• Doença cardiovascular, insuficiência cardíaca congestiva e / ou hipertensão;
• diabetes;
• pancreatite;
• Doença renal;
• hipertiroidismo;
• gravidez;
• A dependência do tabaco.

As drogas que podem causar um aumento na GGT são fenitoína, carbamazepina e barbitúricos, como o fenobarbital.

Mesmo o uso de outros medicamentos que precisam ou não de receita médica pode aumentar a GGT. Estes incluem: anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), estatinas, antibióticos, bloqueadores dos receptores de histamina (usados ​​para tratar a produção excessiva de ácido gástrico) e antidepressivos.

Altas GGT e alcoolismo

Um intervalo de alto GT representa um índice particularmente sensível de alcoolismo.

Em alcoólatras, a GGT sérica aumenta devido a um mecanismo de indução enzimática, portanto, independentemente da presença ou ausência de lesão hepática relacionada ao álcool (se presente, no entanto, o aumento na gama-GT é mais substancial).

O aumento da GGT é, portanto, tipicamente associado ao consumo excessivo de álcool, especialmente quando os exames de sangue mostram um aumento desproporcional comparado ao aumento de outros marcadores da função hepática (ALP ou ALT).

Em alcoólatras, os níveis de gama-GT retornam ao normal não antes de 3-4 semanas após a descontinuação do álcool; este teste é, portanto, particularmente útil para monitorar programas de desintoxicação alcoólica ao longo do tempo. Veja também: testes para o diagnóstico de alcoolismo.

GGT baixo - causas

Quando valores baixos de gama GT surgem da análise, não há absolutamente nada para se preocupar. De fato, os níveis reduzidos desta enzima não indicam nada além de um bom funcionamento do nosso fígado.

Concentrações normais ou baixas de GGT também indicam a improbabilidade de o paciente ter uma doença no fígado ou ter consumido álcool.

Clofibratos (usados ​​em hiperlipidemia) e contraceptivos orais podem diminuir a concentração de GT-gama.

Como medir

A gama-glutamil transferase é examinada com uma amostra normal de sangue periférico de uma veia do braço.

preparação

As concentrações de GGT diminuem depois de comer. Portanto, é possível que o paciente seja solicitado a não comer nada nas 8-10 horas anteriores ao teste. Além disso, ele também é solicitado a parar de beber álcool ou tomar certos medicamentos. Durante este período, só é possível tomar uma quantidade modesta de água.

Interpretação de Resultados

A atividade do gama-GT e suas concentrações no sangue aumentam também em pessoas que tomam drogas ativas no citocromo P450 (barbitúricos, antiepilépticos, anticoagulantes, AINEs).