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definição
O câncer colorretal é uma doença devido à proliferação descontrolada de algumas células, que cobrem as paredes internas do último trato digestivo.
O câncer colorretal afeta principalmente o reto e sigma (daí os tratos terminais do intestino grosso), mas também pode ocorrer no cólon ascendente, no cólon transverso ou no cólon descendente. Na maioria dos casos, esse tumor se origina da transformação maligna de um pólipo intestinal preexistente.
Além de ter a aparência de um pólipo, o câncer colorretal pode começar como um nódulo ou se manifestar com úlceras nas mucosas. A causa é desconhecida, embora alguns fatores de risco tenham sido identificados: idade superior a 50 anos, familiaridade ou história pessoal de pólipos ou tumores colorretais, presença de doença inflamatória intestinal crônica (retocolite ulcerativa e doença de Crohn), neoplasia prévia em outros órgãos (em particular, útero e mama), uma dieta pobre em fibras rica em gorduras animais.
Sintomas e Sinais Mais Comuns *
- Abdome Agudo
- Alterações do alvo
- anemia
- ascite
- astenia
- caquexia
- diarréia
- disquezia
- disenteria
- Distensão abdominal
- Dor de um lado
- Dor abdominal
- Dor anal
- hematoquezia
- Hemorragia gastrointestinal
- Fezes duras
- Fezes em forma de fita
- Inchaço abdominal
- Inchaço em anal
- Incontinência fecal
- hipocalemia
- hiponatremia
- subnutrição
- magreza
- Mucorrea
- náusea
- Perda de peso
- Perfuração gastrintestinal
- Prolapso retal
- Coceira anal
- rettorragia
- Sangue do Arno
- Sangue nas fezes
- Espuma na urina
- Sensação de peso no ânus
- constipação
- Tenesmo retal
- vómitos
Outras direções
Nos estágios iniciais, o câncer colorretal é geralmente assintomático; no limite, uma sintomatologia muito variável pode estar presente e ser superponível àquela de muitas outras condições abdominais ou intestinais. Obstipação obstinada pode alternar com diarréia, fadiga, falta de apetite, dores abdominais de tipo colônico, náuseas e vômitos. Além disso, pode-se observar a presença de traços de sangue em papel higiênico, perda rápida de peso ou a emissão de fezes duras e em forma de fita.
Em estágios mais avançados, os sintomas tornam-se mais específicos, mesmo que condicionados por diversos fatores, incluindo o local da neoplasia e sua extensão. Na localização retal, há procrorragia (perda de sangue vermelho vivo nas fezes), evacuação de muco abundante com as fezes e tenesmo (estímulo contínuo à evacuação). Se o tumor se origina no cólon distal, em vez disso, tem constipação grave ou oclusão intestinal, enquanto quando localizado no cólon proximal e no ceco manifesta-se predominantemente com anemia. Além disso, nas fases avançadas, podem estar presentes metástases, isto é, localizações da doença em diferentes locais (principalmente ao nível do fígado) para disseminação das células tumorais.
O diagnóstico é feito por colonoscopia e enema opaco com duplo contraste (exame radiológico), que permitem diagnosticar o tipo e o local da neoplasia.
A busca por sangue oculto nas fezes permite a detecção de neoplasias colorretais na fase inicial e assintomática. Por conseguinte, deve ser realizado após 50 anos numa base anual, a fim de fazer um diagnóstico precoce em indivíduos positivos através de investigações adicionais e indispensáveis (colonoscopia).
A abordagem terapêutica do câncer colorretal envolve a remoção cirúrgica do segmento intestinal afetado pela doença, juntamente com os tecidos vizinhos. Em um estado mais avançado, pode ser apropriado também recorrer à quimioterapia ou radioterapia.
