generalidade
A primeira consulta ginecológica é uma consulta muito importante para avaliar o estado de saúde do sistema genital de cada mulher.
Este exame permite inspecionar e verificar o funcionamento correto dos órgãos reprodutivos, permitindo uma abordagem aos vários aspectos da intimidade (periodicidade do ciclo menstrual, métodos contraceptivos, vida sexual, fertilidade e gravidez). Desde tenra idade, a primeira consulta ginecológica também é útil para conhecer as patologias que podem envolver o aparato genital (infecções vaginais, cistos ovarianos e vários outros problemas) e saber identificar sinais suspeitos relacionados a eles precocemente.
A primeira visita ginecológica inclui três momentos principais:
- Colóquio informativo : precede o exame ginecológico em si e serve ao médico para coletar os dados clínicos do paciente. Durante essa interação inicial, as etapas em que a primeira visita ginecológica é organizada são explicadas passo a passo.
- Inspeção : consiste na simples observação da genitália externa. Através da inspeção, o médico pode detectar qualquer inflamação, malformação ou outras lesões.
- Exame interno : esta verificação envolve a avaliação dos órgãos internos (útero, ovário e vagina) através da palpação bimanual, exploração vaginal e visita ao espéculo. Se você ainda não fez sexo, essa parte do primeiro exame ginecológico pode ser alterada: se necessário, por exemplo, o exame retal poderia ser realizado.
Além de ser diagnóstico, o primeiro exame ginecológico permite realizar pesquisas de triagem, úteis para a prevenção de cânceres femininos, como o Papanicolau.
o que
Primeira visita ginecológica: em que consiste?
O primeiro exame ginecológico é um exame especializado realizado pelo ginecologista para verificar o estado de saúde dos órgãos genitais externos e internos femininos (vagina, útero, ovários e tubas uterinas). O objetivo desta avaliação é, em primeiro lugar, avaliar o correto funcionamento do sistema reprodutivo, além de identificar as patologias e disfunções que podem afetá-lo, melhorando a possibilidade de tratamento.
Porque é executado
Primeiro Exame Ginecológico: para que serve?
O primeiro exame ginecológico é um exame que permite:
- Avaliar o estado normal do sistema genital feminino;
- Diagnosticar ou excluir a presença de doenças, incluindo endometriose, miomas ou câncer uterino.
Durante a primeira consulta ginecológica, a interação com o médico é útil para o paciente fazer as perguntas e pedir explicações, sobre as quais elas sentem a necessidade, relacionadas à intimidade . Durante este intercâmbio, além disso, o ginecologista fornece informações sobre os estilos de vida corretos e comportamento em risco (por exemplo, contracepção, hábitos de higiene, dieta, etc.). Em outras palavras, a primeira consulta ginecológica é um momento que pode ser explorado para aprofundar o conhecimento de seu corpo, tirar alguma curiosidade e sentir-se aliviado se você se preocupa com sua saúde, contracepção ou sexualidade.
Além de ter indicações diagnósticas, o primeiro exame ginecológico pode estar associado a:
- Atos terapêuticos : se forem encontradas patologias durante o exame, o primeiro exame ginecológico é útil para abordar um plano de tratamento;
- Pesquisas de rastreamento : durante o primeiro exame ginecológico, o ginecologista pode realizar as amostras úteis para as pesquisas de referência para a prevenção do câncer do colo do útero, como o teste de Papanicolau e o teste de HPV, onde o diagnóstico precoce é essencial.
Quando é indicado
Primeira visita ginecológica: quando fazer isso?
A primeira consulta ginecológica é muito útil quando uma mulher se familiariza com seu corpo e passa a ter consciência de sua própria feminilidade. Portanto, o exame deve ser agendado quando você deseja fazer o primeiro relato : a interação com o ginecologista permite que você adquira uma boa educação sexual e monitore seu estado de saúde .
O primeiro exame ginecológico é fortemente recomendado, mesmo que surjam problemas específicos como:
- Dor vaginal;
- Queimação ou comichão íntima;
- Perdas vaginais que não sejam usuais por cor, consistência, quantidade e / ou odor;
- Distúrbios do ciclo menstrual (irregularidades, menstruações dolorosas e / ou hemorrágicas, amenorréia, etc.);
- Dor pélvica de qualquer tipo (durante a menstruação ou em outros dias);
- Alterações nas mamas ou mamilos (sensibilidade, nódulos palpáveis, cistos ou secreção mamilar);
- Perda de sangue entre um ciclo e outro;
- Dor durante a relação sexual (dispareunia).
O primeiro exame ginecológico também pode ser realizado para a prescrição de terapia contraceptiva ou no caso de relações sexuais desprotegidas desprotegidas, especialmente se você suspeitar que contraiu uma doença venérea.
Primeiro Exame Ginecológico: pode ser feito se você ainda for virgem?
O primeiro exame ginecológico pode ser realizado mesmo se você ainda não teve relações de coito; neste caso, o médico será o mais delicado possível e usará ferramentas apropriadas, que também podem ser introduzidas por meio de um hímen intacto.
Para as mulheres virgens, se necessário, o exame ginecológico poderia ser realizado por via retal.
Com que idade faz o primeiro exame ginecológico?
A idade para se submeter a um exame ginecológico pela primeira vez é variável. Em geral, é bom passar por um controle entre 16 e 21 anos, para verificar se não há problemas, ou dentro do ano a partir da primeira relação sexual . Naturalmente, é possível ir ao ginecologista antes mesmo, para esclarecer todas as dúvidas relativas ao ciclo menstrual (por exemplo, periodicidade, perdas anormais, como curar a higiene durante a menstruação, etc.).
Como antecipado, independentemente da idade jovem, o primeiro exame ginecológico deve ser programado mesmo que surjam distúrbios específicos (por exemplo, inflamação da genitália externa, alterações no desenvolvimento do aparelho genital e disfunção hormonal), dos quais sintomas como:
- Corrimento vaginal abundante ou fétido;
- Intima coceira ou queimação;
- Dor abdominal baixa;
- Tumefações abdominais;
- Ciclo irregular ou ainda ausente aos 15-16 anos.
Para as raparigas, o primeiro exame ginecológico é útil para uma abordagem de aspectos da sexualidade que não são claros (nota: com a menarca e a primeira ovulação é possível iniciar uma gravidez) e para receber aconselhamento sobre os métodos contraceptivos disponíveis e mais adequado às suas necessidades.
preparação
Primeira visita ginecológica: como se preparar para a consulta?
- Para se submeter ao primeiro exame ginecológico, não há necessidade de preparação especial, mas se você precisa se sentir confortável, você pode lavar e barbear como de costume (em geral, a presença de pêlos indesejados não é um detalhe que o médico matéria).
- Para realizar o primeiro exame ginecológico, é aconselhável que o reto e a bexiga fiquem vazios, a menos que indicado de outra forma pelo médico (por exemplo, para a necessidade de realizar uma ultrassonografia pélvica).
- Durante o primeiro exame ginecológico, é muito provável que o médico lhe peça para remover as cuecas e soltar o sutiã. Por esta razão, é melhor optar por roupas confortáveis e práticas para colocar e tirar.
- Em relação à menstruação, se o primeiro exame ginecológico for agendado para uma checagem, é preferível fixá-lo na ausência do fluxo. O melhor momento para realizar o exame é do 10º ao 18º dia do início do ciclo menstrual.
Como é realizado
Em geral, a primeira visita ginecológica inclui três fases principais:
- Entrevista informativa (anamnese).
- Exame externo :
- Inspeção e palpação da genitália externa;
- Exame interno :
- Exame com o espéculo;
- Exploração vaginal e palpação bimanual;
- Palpação retovaginal ou exploração retal (às vezes).
Diante de necessidades ou problemas específicos, esse esquema básico pode ser modificado pelo ginecologista, acrescentando um exame de mama ou apoiando investigações instrumentais . Por exemplo, o primeiro exame ginecológico pode ser completado por uma ultrassonografia transvaginal, para avaliar a presença ou suspeita de patologias como miomas, pólipos endometriais ou cistos ovarianos.
Entrevista inicial: o que é perguntado?
Como qualquer outro check-up médico, o primeiro exame ginecológico inclui uma entrevista inicial. Essa interação permite a coleta do histórico médico do paciente, levando em consideração o principal motivo da visita (controle ou suspeita de patologia).
As questões colocadas pelo ginecologista incluem:
- Data da última menstruação;
- Idade de aparecimento da primeira menstruação (menarca);
- Características do ciclo menstrual: ritmo (ou seja, quantos dias há menstruações), perda de sangue entre os ciclos, presença ou ausência de síndrome pré-menstrual, etc .;
- Características da menstruação: quantidade e duração das perdas, presença ou ausência de dismenorréia;
- Uso diário de drogas (o que e porquê);
- As doenças mais importantes dos familiares (antecedentes familiares), como tumores, diabetes, irregularidades menstruais, menopausa precoce, disfunção tireoidiana e distúrbios da coagulação.
Essa parte da consulta também é importante para superar o constrangimento ou o estado de ansiedade associado a esse momento "delicado".
Em relação aos transtornos (se houver) que fazem a menina ou a mulher entrarem em contato com o ginecologista pela primeira vez, é necessário relatar:
- Sinais e sintomas (corrimento vaginal, comichão, ardor, dor, etc.);
- Momento e circunstâncias em que ocorreram;
- Fatores que os tornam piores ou ajudam a aliviá-los;
- Diagnóstico ou exames já realizados por outros especialistas (neste caso, é útil trazer a documentação com você).
Durante esta primeira fase do exame ginecológico, o médico pode coletar informações sobre quaisquer doenças no passado, alergias, cirurgia e estilo de vida (tabagismo, álcool ou drogas, prática de esportes, qualidade do sono, distúrbios do apetite). e peso corporal, constipação possível e violações da função urinária). A entrevista pode terminar com a detecção da pressão arterial, peso e altura.
Exame externo
Para a execução do primeiro exame ginecológico real, o paciente é colocado na mesa ginecológica, que possui dois apoios para apoiar as pernas e mantê-las separadas e afastadas. A posição pode parecer estranha ou embaraçosa, mas é a melhor maneira de realizar o exame.
O primeiro exame ginecológico envolve a inspeção da região pélvica, dos pêlos, do panículo adiposo e da pele do púbis, seguido do exame dos gânglios linfáticos inguinais e da genitália externa (hímen, clitóris, lábios grandes e pequenos, meato urinário, saída das glândulas vaginais, períneo e ânus). Estas regiões anatômicas são examinadas para verificar se não há sinais de infecção, malformações, inflamações ou outras anormalidades, como inchaço, erupções cutâneas, alterações de pigmentação, hematomas, ulcerações e nódulos. A observação dos grandes e pequenos lábios permite realçar pontos dolorosos, vermelhidão, inchação ou secreções anormais.
Exame interno
Durante o primeiro exame ginecológico, o exame interno inclui dois momentos:
- Exame com o espéculo . Consiste em introduzir na vagina um instrumento composto por duas válvulas que podem se espalhar (espéculo), o que permite visualizar o interior da vagina, o colo do útero (ou colo do útero) e realizar o teste de Papanicolau (ou teste de Papanikolaou). ). O espéculo não é usado caso você ainda não tenha tido relações sexuais. Esta fase da primeira consulta ginecológica permite destacar quaisquer anomalias presentes, como, por exemplo, inflamações, pólipos ou lacerações suspeitas.
- Exploração vaginal e palpação bimanual . Uma vez que o espéculo foi removido, o primeiro exame ginecológico envolve a avaliação do útero e dos anexos . O ginecologista introduz o dedo indicador (ou o índice mais o dedo médio) da mão direita na vagina e, com a mão esquerda pressiona a superfície do abdome, para analisar a posição e o volume dos órgãos pélvicos (útero e ovários).
- Exame retal. Em alguns casos, a exploração retal substitui o exame vaginal em mulheres virgens ou naquelas situações em que o último é difícil ( vaginismo ) ou impossível. Estes controles permitem apreciar a parede posterior do útero e destacar as neoformações ou coleções que podem ser facilmente examinadas pelo dedo introduzido no reto.
Visita senológica
O médico pode concluir o exame ginecológico examinando a mama, por inspeção e palpação, para verificar se não há nódulos ou outras anormalidades.
Após a avaliação, o médico ensina o paciente a realizar o autoexame das mamas ; isso deve ser feito por todas as mulheres uma vez por mês, de preferência uma semana após o término da menstruação, quando a mama não está inchada ou sensível.
Primeira visita ginecológica: como acaba?
No final do primeiro exame ginecológico, o médico dará uma descrição ao paciente do que ele foi capaz de verificar. Se durante o exame algumas patologias foram encontradas, o ginecologista pode aprofundar o quadro clínico realizando outras investigações (por exemplo, ultrassonografia pélvica ou transvaginal, colposcopia, swab cervical, biópsia endometrial etc.) e estabelecer o programa terapêutico mais adequado para o caso.
Alguns conselhos
Primeira visita ginecológica: é doloroso?
Se a musculatura vaginal está relaxada, o primeiro exame ginecológico não é doloroso e certamente resulta em melhor qualidade. Durante o exame, é útil lembrar-se de respirar lenta e profundamente, tentando não enrijecer os músculos abdominais.
Após o primeiro exame ginecológico: com que frequência faz um teste?
Independentemente da idade, é aconselhável fazer um check-up ginecológico anual ou de dois anos, mesmo que aparentemente você esteja bem. Na presença de problemas particulares que exigem acompanhamento mais frequente, o ginecologista pode indicar uma periodicidade diferente.
