O que é virilização
O termo virilização refere-se a um conjunto de sinais e sintomas devido à presença de um importante hiperandrogenismo nas mulheres.
causas
As causas da virilização podem ser de natureza patológica (isto é, imputáveis a doenças ou disfunções), ou podem residir no abuso excessivo e mal controlado de derivados da testosterona para fins anabólicos ou sexuais.
Entre as possíveis causas de natureza patológica, encontramos os tumores secretores de andrógenos.
Outras situações patológicas devido ao hiperandrogenismo e à virilização, por outro lado, ocorrem com sintomas semelhantes, porém mais sutis e menos evidentes; este é o caso, por exemplo, da síndrome do ovário polissisítico (SOP) ou das condições de hiperplasia adrenal.
Os sintomas
Os sintomas da virilização consistem, como mencionado, no aparecimento de caracteres tipicamente masculinos e sinais em pacientes do sexo feminino.
Este sintoma, no entanto, pode variar de acordo com a idade do paciente afetado.
No entanto, no nível cutâneo, os fenômenos de virilização ocorrem com hipertricose e hirsutismo acentuados.
A hipertricose é caracterizada por um aumento local e generalizado nos pêlos terminais corporais, em áreas onde normalmente estão presentes em mulheres.
O hirsutismo, por outro lado, indica a presença de pêlos terminais em locais não fisiológicos para o corpo feminino, por exemplo ao nível do lábio superior, bochechas, queixo, linha da alvorada, coxas e região genital. Nesses locais, os chamados cabelos de elfo, presentes em todas as mulheres, tornam-se longos, grossos e pigmentados.
Também no nível cutâneo, a virilização envolve secreção excessiva de sebo, com tendência a fenômenos comedogênicos (presença de acne, cravos, seborreia).
Por outro lado, por outro lado, os sintomas são notados, como:
- Abaixando o tom da voz;
- Aumento da massa muscular;
- clitoromegaly;
- Distúrbios sexuais;
- Alopecia androgenética;
- Redução de mama;
- Modificação dos depósitos de gordura corporal no sentido masculino, com tendência a acumular-se ao nível tóraco-abdominal e não glúteo-femoral.
Ao mesmo tempo, é possível que haja uma diminuição total ou paralisação dos fluxos menstruais.
diagnóstico
A combinação de todas essas alterações anormais no corpo de uma mulher pode facilitar o diagnóstico do médico, que a confirmará realizando exames específicos, como, por exemplo, exames de sangue para dosagem de hormônio.
Então, a tarefa do médico será determinar a causa da virilização. Uma vez excluído o abuso anabólico, será necessário discriminar entre a presença de um eventual tumor secretor de androgênio ou a presença de qualquer disfunção dos ovários ou das glândulas supra-renais. A este respeito, é possível realizar um teste de supressão com dexametasona. De fato, no caso da hiperplasia adrenal, a dexametasona será capaz de suprimir a produção de hormônios andrógenos por esta última; que, por outro lado, não acontecerá se a causa da virilização residir em um neoplasma.
Uma vez concluído o diagnóstico, o médico dirá ao paciente qual a estratégia de tratamento a seguir para resolver o problema.
tratamento
Naturalmente, o tratamento da virilização varia de acordo com a causa que o causou.
Em face da hiperplasia adrenal, por exemplo, a virilização pode ser combatida pela administração de pequenas doses de corticosteroides, como dexametasona, enquanto em casos de hiperandrogenismo disfuncional, é realizada uma administração básica de acetato de ciproterona (com importantes atividades antiandrogênicas), ciclicamente flanqueado ao do etinilestradiol para fins contraceptivos e preventivos contra a osteoporose.
Se a virilização é causada por tumores secretores de androgênio, a terapia pode ser cirúrgica se a remoção de massas tumorais ou supra-renais for necessária. Ao mesmo tempo, é possível proceder - antes e depois da eventual operação cirúrgica - com a prescrição de quimioterapias adequadas ou radioterapias antineoplásicas.
No entanto, a fim de permitir ao médico fazer um diagnóstico correto e intervir prontamente com o tratamento mais adequado, é de fundamental importância que você entre em contato imediatamente assim que notar os primeiros sintomas de virilização.
