O que é bromidose?
A bromidrose é uma condição caracterizada pela emanação de um odor de pele particularmente desagradável, ligado à fermentação bacteriana da secreção frequentemente abundante das glândulas sudoríparas e / ou apócrinas.
A bromidrose assume aspectos patológicos se o mau cheiro for particularmente intenso em quantidade e qualidade ou se interferir significativamente nas relações e atividades sociais.
O suor que atinge a superfície da pele é inicialmente inodoro: a secreção excessiva das glândulas écrinas ou apócrinas é decomposta pelas bactérias naturalmente presentes em nossa pele, que produzem substâncias de degradação que dão origem a odores individuais.
Algumas condições podem favorecer o aparecimento de bromidrose, como doenças dermatológicas concomitantes (por exemplo, eritrasma, intertrigo), doenças metabólicas ou gerais (trimetilaminúria, Diabetes Mellitus, obesidade), ingestão de alguns alimentos (temperos, alho, cebola), ingestão de detalhes drogas etc.
A solução mais eficaz para evitar esta condição é tentar reduzir o suor a um nível normal: existem várias opções de tratamento que permitem gerir a sua bromidrose.
Gerenciamento de bromidrose
Para um manejo correto da bromidrose é importante distinguir a avaliação subjetiva do mau cheiro da patologia da pele adequada: os sujeitos que mascaram o odor corporal devem entender que os sintomas não podem ser eliminados até que as condições básicas sejam tratadas .
O controle da transpiração e a limpeza precisa geralmente não são suficientes; portanto, é necessário:
- Verifique os fatores que promovem o crescimento bacteriano: depilação axilar, escolha de meias e sapatos respiráveis, etc.
- Use produtos que inibam o crescimento bacteriano.
- Mantenha a pele na área seca (como a axila na bromidrose apócrina).
Higiene e terapia tópica são as principais opções de tratamento para casos leves de bromidrose e podem incluir as seguintes ações:
- lavar as axilas pelo menos duas vezes ao dia com sabão germicida;
- depilação regular para evitar o acúmulo de bactérias e suor na haste do cabelo ou eletrólise para remover o folículo;
- remoção imediata de roupas suadas;
- uso de desodorantes tópicos;
- tratamento de doenças dermatológicas coexistentes (infecções bacterianas ou fúngicas favorecidas pela alteração da pele).
Os tratamentos mencionados não oferecem uma cura definitiva para a bromidrose e os resultados podem ser parciais ou de curta duração. Uma visita ao médico especialista pode fornecer opções permanentes de tratamento que incluem procedimentos cirúrgicos, como a remoção de glândulas sudoríparas apócrinas por excisão cirúrgica ou lipoaspiração superficial.
No caso em que a hiperidrose é uma condição que determina a bromidrose, seria útil tratar precocemente a causa primária da transpiração excessiva; portanto, as seguintes possibilidades podem ser consideradas:
- uso de anti-transpirantes;
- anticolinérgicos ou drogas beta-bloqueadoras;
- iontoforese;
- injeção de toxina botulínica;
- cirurgia (simpatectomia cirúrgica, lipoaspiração superficial ...).
tratamentos
Tratamento da bromidrose secundária a doenças concomitantes
No caso em que a bromidrose é causada por doenças concomitantes, o tratamento deve ser destinado a resolver a condição patológica que determina a perturbação por efeito secundário.
Alguns exemplos:
- é importante identificar e tratar doenças de pele coexistentes, como intertrigo, eritrasma e tricomicose axilar;
- seguir uma terapia específica em caso de doenças do sistema endócrino;
- perda de peso, etc., é sugerida para a obesidade.
Bromidrosis: terapia sintomática
Antes de prosseguir com a abordagem dos métodos clínico-terapêuticos, indicados para resolver definitivamente a bromidrose, é importante considerar o grau de comprometimento da qualidade de vida, as expectativas do paciente e os objetivos do tratamento.
Higiene e antibacterianos tópicos
As primeiras medidas terapêuticas visam controlar a proliferação da flora bacteriana e manter a pele seca.
Higiene melhorada é muito útil no caso de bromidrose apócrina e implica: limpeza adequada da pele, a remoção imediata de roupas suadas e o uso de um desodorante tópico (que cobre o odor e pode ser associado a um ativo que limita o crescimento bacteriano). A bromidrose freqüentemente se resolve com limpeza cuidadosa: geralmente, banhos diários com sabonete líquido contendo clorexidina, triclosan ou farnesol (agentes antibacterianos) e a aplicação de preparações de cloreto de alumínio (presentes em cremes antitranspirantes comuns) são geralmente eficazes. . Alguns sabonetes antissépticos podem ser usados para prevenir o crescimento bacteriano e obter alívio do mau cheiro.
A depilação regular evita o acúmulo de bactérias na haste capilar. A depilação por eletrólise também pode ser considerada para minimizar o crescimento bacteriano.
O uso de antibióticos tópicos, como clindamicina e eritromicina, pode produzir benefícios clínicos limitando o crescimento de bactérias que contribuem para a decomposição de secreções apócrinas (elas liberam ácidos graxos com um odor característico).
Antibióticos tópicos devem ser usados somente quando outros antissépticos não são eficazes porque estão associados a um maior risco de resistência bacteriana.
antibiótico | ação |
clindamicina | Antibiótico macrólido: inibe o crescimento bacteriano ao se ligar à subunidade ribossômica 50S e ao bloquear a dissociação do peptidil t-RNA (interrompe a síntese protéica). |
eritromicina | Antibiótico macrólido que se liga reversivelmente à subunidade 50S do ribossomo bacteriano, inibindo a fase de translocação na síntese proteica, realizada pelo próprio ribossomo. |
Uma solução para a bromidrose também poderia ser oferecida por drogas anticolinérgicas sistêmicas, que podem diminuir a sudorese (atuam nos nervos do sistema nervoso simpático e inibem o suor, bloqueando o transmissor de acetilcolina), mas não são comumente usadas para os efeitos adversos significativos que podem induzir (visão turva, obstipação, dificuldade em urinar, boca seca ...).
Há também peças de vestuário especiais, como tampões e meias com íons ou fios de prata, que garantem um curto tempo de segurança contra odores desagradáveis. Por exemplo, camisas anti-suor ajudam a combater a formação de halos desagradáveis em roupas junto com o uso de cloreto de alumínio e axilas. As peças de vestuário especiais permitem recorrer a uma ajuda temporária e natural contra a transpiração excessiva, permitindo não recorrer a medicamentos ou intervenções cirúrgicas.
Anti-transpirar
Os agentes anti-transpiração são produtos, baseados principalmente em sais de alumínio (em concentrações variáveis), capazes de inibir drasticamente o suor e que podem ser aplicados externamente à pele. Estas substâncias tópicas incluem alguns compostos metálicos como os principais ingredientes, como hidroxicloreto de alumínio ou sulfato de alumínio, que executam uma ação adstringente, obstruindo assim a secreção das glândulas sudoríparas. Ao contrário dos desodorantes, os anti-transpirantes inibem a produção de suor, além de evitar odores desagradáveis.
Seu uso pode reduzir a intensidade da bromidrose favorecendo a sensação de pele seca, melhorando o estado de umidade da pele e limitando a maceração da queratina.
A aplicação de produtos antitranspirantes pode causar alguns efeitos colaterais como o início da irritação da pele e a coloração amarelada dos tecidos.
iontoforese
A iontoforese interrompe a produção de suor e é particularmente eficaz para a bromidrose écrina. Este método não invasivo é realizado pela administração de um gradiente de corrente elétrica através da pele. O pequeno choque elétrico é transmitido por condução para a área específica localizada sob a água da torneira. Em geral, a iontoforese é adequada para o tratamento da pele das axilas, da palma da mão e do pé. O princípio da iontoforese também pode ser usado para promover a transfecção de drogas. O objetivo é obter uma alta concentração do medicamento localmente.
O sucesso desta terapia, aplicada à bromidrose, depende do tipo de dispositivo utilizado, da dose de eletricidade administrada e da duração do tratamento: ela é eficaz apenas se incluir uma sessão de tempo prolongada (20 a 40 minutos por dia) e deve ser considerado apenas se a transpiração estiver associada à emissão de um odor muito intenso.
