generalidade
Tênias ou vermes solitários é o nome de um parasita multicelular pertencente à categoria de vermes intestinais, isto é, aqueles parasitas semelhantes a vermes que infestam o intestino do organismo hospedeiro.
Conhecido no campo científico como Taenia, este verme chato e muito longo é responsável por uma parasitose chamada teníase .
Existem mais de cem espécies de tênia; destes, no entanto, apenas três são de interesse patológico para o ser humano, a saber: Taenia solium, T. saginata e T. asiatica .
Via de regra, os seres humanos desenvolvem infestação de vermes solitários após a ingestão involuntária de ovos ou larvas pertencentes a estes últimos.
O exame da cultura de erva-doce é essencial para a detecção diagnóstica de tênias.
A terapia de hoje é farmacológica e consiste na administração oral de drogas, como niclosamida, praziquantel e albendazol.
Breve referência aos helmintos
As consequências típicas das infestações por helmintos (chamadas helmintíases ou parasitose helmíntica ) consistem em: enfraquecimento da saúde geral, presença de doença e / ou estado de desnutrição.
Segundo a classificação mais tradicional, na natureza há três grupos principais de helminths:
- O grupo de vermes chatos ou vermes, subdivididos em Cestodes e Trematods .
- O grupo de nemátodos ou vermes cilíndricos .
- O grupo de Acantocefálios ou vermes viciados .
O que é tênia?
A tênia é um cestóide de helmintos, conhecido no campo científico com o nome de Taenia . Este flatworm causa uma helmintíase que é chamada de verme solitário ou teníase .
A tênia é um dos vermes intestinais mais "celebrados"; vermes intestinais são parasitas semelhantes a vermes que infestam o intestino e causam muitas vezes desordens gastrointestinais.
- Reino: Animal
- Filo: Platelminti
- Classe: Cestodes
- Ordem: Ciclofillidei
- Família: Taeniidae
- Género: Taenia
Às vezes, as tênias são chamadas de vermes solitários, ou seja, da mesma forma que a helmintíase que produz.
Espécies de interesse para seres humanos
Existem mais de 100 espécies de tênias (NB: na classificação científica de um organismo, a "espécie" é a categoria abaixo do "gênero").
Destas 100 espécies, apenas 3 são de interesse para os humanos: Taenia solium, Taenia saginata e Taenia asiatica .
- A Taenia solium é também conhecida como " tênia dos porcos ", tem como hospedeiro intermediário o porco e como hospedeiro definitivo o ser humano.
A Taenia solium tem uma particularidade: na fase larval, pode desencadear uma parasitose conhecida como cisticercose, que também pode afetar o sistema nervoso.
- Taenia saginata é também conhecida como " tênia bovina ", tem como hospedeiro intermediário o gado e como convidados definitivos os seres humanos.
- A Taenia asiatica é similar à Taenia saginata, tem como intermediário hóspedes porcos e com menos frequência gado, e como convidados finais seres humanos.
características
Todas as espécies de tênias têm em comum uma aparência de fita plana, uma cabeça chamada estudioso e um corpo dividido em vários segmentos pequenos e claramente distinguíveis.
A ripa pode ser "armada" ou não com ganchos e ventosas; quando ganchos e ventosas estão presentes, a tênia os usa para aderir às paredes intestinais, durante sua ação de infestação.
Os segmentos que compõem o corpo podem medir de 1 a 1, 5 centímetros e tomar o nome de proglótides .
Como qualquer Cestode, a tênia é desprovida de sistema digestivo; além disso, é nutrido pela absorção, por osmose, dos nutrientes já digeridos pelo organismo hospedeiro e presentes em seu intestino.
| Tabela. Alguns números interessantes de Taenia solium, T. saginata e T. asiatica. | |||
| Espécies Taenia | Comprimento total | Número de proglotes | Número de ovos produzidos por vermes |
Taenia solium | 2-3 metros, o comprimento típico. 8 metros, o comprimento máximo de exceção. | 800-900 | 50.000 |
Taenia saginata | 4-10 metros, o comprimento típico. 22 metros, o comprimento máximo de exceção. | 1000-2000 segmentos | 100.000 |
Taenia asiática | 4-5, o comprimento típico. 8 metros, o comprimento máximo de exceção. | 700 segmentos | 80.000 |
Origem do nome
O termo " Taenia " deriva da palavra grega "tainia" (ταίνια), que significa "fita", "bandagem" ou "tira". O uso dessa terminologia é claramente explicado no aspecto da fita plana que caracteriza a tênia.
causas
Em geral, o ser humano desenvolve uma infestação de tênia após a ingestão de ovos ou larvas pertencentes a esse verme intestinal específico.
A ingestão de ovos ou larvas de tênia pode ocorrer de várias maneiras, incluindo:
- Consumo cru ou sem cozimento adequado de carne bovina ou suína contaminada.
Nos países industrializados, onde há rígidas regulamentações de saúde e higiene, a presença no mercado de alimentos de carne contaminada está geralmente ligada à sua importação de países pobres, que, ao contrário dos anteriores, não são tão rígidos do ponto de vista higiene; mais raramente, pode estar ligado às suas origens artesanais;
- Consumo de água ou alimentos, contendo ou entrando em contato com fezes de um indivíduo ou um animal infestado por tênia. Como na circunstância anterior, esta situação é também mais comum nas áreas geográficas do mundo onde o saneamento é insuficiente;
- Feche o contato diário com uma pessoa infestada de tênia. Em tais situações, a ingestão pode ocorrer após ter tocado, mais ou menos inadvertidamente, as roupas, lençóis, fezes ou roupas íntimas do indivíduo que apresenta a infestação.
Como a carne bovina e suína, nos países mais pobres, pode ser usada para transmitir tênias?
Nos países pobres do mundo, muitas vezes faltam instalações sanitárias adequadas e as pessoas realizam suas necessidades fisiológicas ao ar livre, independentemente de quem ou o que possa entrar em contato com suas fezes ou urina.
Com a defecação ao ar livre, uma pessoa que segura a tênia em seu intestino elimina, juntamente com as fezes, os ovos do parasita, que então se depositam em ervas e plantas, contaminando-os.
Neste ponto, se os animais da fazenda - como gado ou porcos - se alimentam das ervas e plantas contaminadas mencionadas acima, eles introduzem ovos em seus corpos ou, mais freqüentemente, as larvas resultantes, desenvolvendo como conseqüência natural uma infestação de larvas capaz de anos.
Tudo isso, portanto, poderia resultar na produção, após o abate desses animais infestados, de bifes contaminados, o que pode levar ao desenvolvimento do verme solitário naqueles que o alimentam.
curiosidade
Em bovinos e suínos, os locais de nidificação de larvas mais comuns introduzidos pela ingestão de ervas ou plantas contaminadas são os músculos, uma das partes mais comestíveis dos animais acima mencionados.
Cisticercose e causas da cisticercose humana
A cisticercose é a infestação sustentada pelas larvas - chamada, na ocasião, de cisticercos - da Taenia solium .
Causar a ingestão de larvas ou proglótides ricos em larvas das espécies de tênia mencionadas anteriormente e a subsequente transferência dessas larvas para alguns tecidos do corpo. Em outras palavras, as larvas em questão renunciam à possibilidade de completar seu ciclo de vida (o que as levaria a assumir a aparência adulta vermiforme), a nidificar em outros lugares - por exemplo, nos músculos ou no cérebro - e aqui formam características de cisto .
A cisticercose refere-se tipicamente a hospedeiros intermediários da Taenia solium, isto é, porcos; no entanto, o fenômeno em questão também pode afetar os seres humanos.
No ser humano, uma forma muito temida e perigosa de cisticercose é a chamada neurocisticercose ; neurocisticercose é a infestação de larvas da Taenia solium, resultante do estabelecimento destas no cérebro.
Ciclo Vital da Tênia
Grande parte do ciclo de vida da tênia já foi descrita no capítulo sobre como a carne suína e a carne bovina, nos países mais pobres, se tornam um meio de transmissão do parasita.
Portanto, nesta seção do artigo, nos limitaremos a resumir os aspectos mais importantes e interessantes da biologia da tênia.
- O ciclo de vida da tênia começa com os ovos.
No parasita vermiforme em questão, o local do acúmulo de ovos é representado pelos proglótides, que compõem o corpo.
O número total de ovos produzidos varia dependendo da espécie de tênia: por exemplo, a Taenia saginata pode gerar até 100.000 ovos, enquanto a Taenia solium é a metade.
Os ovos são bastante resistentes e, no meio ambiente, podem sobreviver por vários dias, se não meses.
- A forma vital após os ovos é dada pelas larvas, também chamadas de cisticercos.
Nos chamados hospedeiros intermediários, as larvas se escondem nos tecidos, particularmente nos tecidos musculares, renunciando a se tornarem vermes adultos. Sobrevivência de larvas em hospedeiros intermediários pode ser de vários anos.
Em hospedeiros definitivos (seres humanos), em vez disso, as larvas tendem a completar o ciclo da vida, ao invés de mantê-las (cisticercose). A maneira pela qual o ser humano introduz larvas em seu organismo já é bem conhecida.
- O último passo no ciclo de vida é a transformação de larvas em vermes adultos.
Nos convidados finais, a transformação final refere-se quase sempre a uma única larva, que conseguiu fixar-se permanentemente no intestino e derivar dela a nutrição necessária para o desenvolvimento final (NB: embora seja possível, a transformação de mais larvas é muito rara) .
Geralmente, no intestino humano, a transformação de uma larva em um verme adulto ocorre dentro de 2 meses.
Epidemiologia: as linhas gerais
Com suas várias espécies de interesse humano, a tênia é comum em todo o mundo. No entanto, dados precisos e confiáveis sobre sua distribuição são escassos.
De qualquer forma, de acordo com a maioria dos estudos estatísticos, nos países industrializados, a incidência de infestação por vermes solitários é muito menor do que a dos países mais pobres, onde os padrões sanitários e sanitários são decididamente menores.
EPIDEMIOLOGIA TAENIA SOLIUM
A tênia da espécie Taenia solium está presente em muitas áreas geográficas do mundo e, em particular, onde existe o costume de criar porcos e comer carne.
Entre as áreas do globo terrestre onde a infestação de Taenia solium tem a maior prevalência, incluem-se: México, América Latina, África Ocidental, Rússia, Paquistão, Sudeste Asiático e os países Eslavos da Europa; por outro lado. Entre as áreas com menor prevalência, estão os países de religião muçulmana, que proíbe o consumo de carne suína.
Em relação à cisticercose, isso é definitivamente mais comum onde as medidas de saneamento são precárias, portanto, nas áreas geográficas mais pobres.
EPIDEMIOLOGIA TAENIA SAGINATA
A tênia da espécie Taenia saginata é difundida em todas as áreas geográficas onde o ser humano cria gado e consome a carne, independentemente do nível de severidade das políticas de saúde e higiene. Portanto, é encontrado tanto nos países da África, América Latina, Oriente Médio e Sudeste da Ásia, nos países da Europa e nos Estados Unidos.
De acordo com algumas estimativas aproximadas, globalmente, a infestação de Taenia saginata afetaria entre 50 e 60 milhões de pessoas a cada ano.
EPIDEMIOLOGIA TAÊNIA ASIÁTICA
A tênia da espécie asiática Taenia está presente exclusivamente na Ásia, em particular, em países como: Taiwan, Coréia do Sul, Indonésia, Filipinas, centro-sul da China, Vietnã, Japão e Nepal.
Sintomas e complicações
Inicialmente, a infestação da tênia é assintomática ; de fato, os primeiros sintomas e sinais do verme solitário aparecem poucos meses após a formação do parasita adulto, dentro do organismo hospedeiro.
Normalmente, pessoas infectadas por tênia apresentam:
- Forte apetite que, apesar das grandes quantidades de alimentos ingeridos, não diminui e não diminui a sensação de fraqueza e fadiga, devido a um déficit calórico e deficiências vitamínicas;
- Diarreia alternando com constipação;
- Dor abdominal;
- náuseas;
- Vômitos.
Sintomas da neurocisticercose
A neurocisticercose pode ser uma condição assintomática ou responsável de uma sintomatologia importante, que inclui:
- epilepsia;
- dor de cabeça;
- Confusão, dificuldade no equilíbrio e / ou edema cerebral;
- Problemas visuais.
Nos casos mais graves, a cisticercose pode ser acompanhada pelo desenvolvimento de hidrocefalia, meningite ou paraplegia e pode culminar com a morte do indivíduo afetado.
Veja também: Sintomas da cisticercose
Quando entrar em contato com o médico?
A presença dos sintomas acima deve atrair a atenção do sujeito e levá-lo a fazer um exame médico imediato. Será, então, o médico que fará uma visita para estabelecer os próximos passos e, em seguida, se continuará ou não a investigar a situação com testes diagnósticos específicos.
diagnóstico
A identificação da tênia e o diagnóstico de vermes solitários são geralmente baseados no exame objetivo, na história e no exame de cultura fecal .
Por via de regra, o exame objetivo e a anamnésia representam a primeira etapa do procedimento diagnóstico; o médico o utiliza para avaliar cuidadosamente os sintomas e averiguar os prováveis fatores causais.
O exame cultural das fezes, no entanto, representa o passo final; Cabe a um laboratório especializado, que em poucos dias confirmará ou não a presença efetiva de ovos de tênia.
Portanto, o exame da coprocultura é fundamental para a formulação de um diagnóstico definitivo.
curiosidade
Uma pessoa pode notar que ele está hospedando o verme solitário, olhando para suas próprias fezes; a anomalia que pode ser encontrada é a presença de pequenos segmentos amarelados (ou seja, os proglótides).
Se isso acontecer, é muito importante procurar atendimento médico imediato.
terapia
Para derrotar a tênia ou o verme solitário, o tratamento atual consiste em uma terapia baseada em drogas específicas, que agem contra o parasita de tal maneira que é possível eliminá-lo do corpo através da defecação.
Entre as drogas em questão, mencionamos: niclosamida, praziquantel e albendazol .
Muitas vezes, a fim de promover a eliminação natural do verme solitário e ovos do organismo hospedeiro, após o uso dos medicamentos acima, os médicos também prescrevem uma terapia laxante .
Se o tratamento farmacológico não dá resultados imediatos, a única solução terapêutica que permanece para o paciente infestado é uma pequena cirurgia, através da qual o médico operacional remove o parasita do intestino. Deve ser especificado que o uso desta solução terapêutica é muito raro, pois as drogas atuais da tênia são muito eficazes.
Para mais informações: Medicamentos para o tratamento da infecção por Tenia
niclosamide
A niclosamida é um medicamento especificamente indicado para o tratamento de infestações por ténia, quer pertença às espécies Taenia saginata, T. solium ou T. asiatica .
Tomada oralmente, a niclosamida atua interrompendo um mecanismo mitocondrial típico do verme solitário, o que garante a energia necessária para o crescimento e desenvolvimento; portanto, sem essa energia fundamental e sem a possibilidade de se desenvolver adequadamente, o parasita em questão torna-se vulnerável às enzimas líticas do intestino, que podem, assim, atacá-lo com sucesso e induzir sua eliminação pelas fezes.
Método de ingestão: dose única de 2 gramas, a ser tomada de manhã, com o estômago vazio.
Possíveis efeitos colaterais: distúrbios gastrintestinais (muito raros).
Praziquantel
O praziquantel é um dos medicamentos mais utilizados no tratamento de infestações de tênia.
Tomado por via oral, o praziquantel atua contra o verme solitário de duas maneiras: causando espasmos e paralisia muscular e alterando sua morfologia canônica. Tudo isto garante ao intestino humano a possibilidade de atacar o referido parasita, através das suas próprias enzimas líticas, e eliminá-lo através das fezes.
Modo de administração: dose única de 5-10 mg / kg.
Possíveis efeitos colaterais: tontura, sensação de mal-estar geral, náusea, desconforto estomacal, erupção cutânea e coceira.
albendazol
Também útil contra vários nematoides de ervas daninhas, o albendazol atua contra tênias que impedem o último de usar glicose, um açúcar simples, presente no intestino do hospedeiro devido ao processo digestivo; A glicose é uma fonte fundamental de energia para o verme solitário, então a incapacidade de usá-lo decreta a morte lenta do último, devido à falta de nutrição.
Como tomar: ingestão oral de 400 gramas de medicação, duas vezes ao dia, por 1-6 meses.
Possíveis efeitos colaterais: distúrbios gastrointestinais, dor de cabeça, leucopenia, trombocitopenia, erupção cutânea e leve estado febril.
prevenção
A prevenção de vermes solitários baseia-se principalmente no consumo de carne bem cozida e no controle de fatores de risco (atenção à carne consumida em países subdesenvolvidos ou artesanais).
Cozer separadamente, lembre-se que mesmo o congelamento de carne (pelo menos -10 ° C por uma semana) reduz o risco de infestação por tênia.
