Hematemese - Causas e Sintomas

definição

Hematemese é a emissão de sangue com vômito.

Este sintoma indica uma perda de sangue da primeira parte do trato gastrointestinal (esôfago, estômago ou duodeno). O sangue é vermelho vivo se fresco, enquanto é marrom-escuro-escuro e consiste de material granular (café vômito), quando sofreu a ação digestiva dos sucos gástricos. Em alguns casos, a hematêmese pode conter resíduos alimentares.

As causas mais frequentes de hematêmese são úlcera gastroduodenal e ruptura de varizes esofágicas na cirrose hepática. Neste último caso, a hematêmese deriva do aumento da pressão arterial no círculo portal, secundário à subversão da arquitetura do fígado. A úlcera gástrica ou duodenal, por outro lado, produz vômitos no sangue devido à erosão de ramos vasculares de um certo calibre.

A hematêmese também é encontrada na presença de gastrite aguda e grave, divertículos esofágicos, esofagite e tumores do estômago, duodeno ou esôfago. Trauma abdominal, hábitos alimentares (abuso de álcool), certos medicamentos (por exemplo, AINEs) e investigações instrumentais recentes também podem contribuir para esse evento.

Pacientes com doença hepática crônica (alcoólica ou viral) ou distúrbios de coagulação são mais propensos a desenvolver sangramento grave.