generalidade
A presença de numerosas bactérias na urina (bacteriúria) é uma condição que representa um provável sinal de infecções urinárias em curso.
A bacteriúria pode estar associada aos sintomas típicos da cistite (necessidade urgente de urinar, febre, dor no abdome inferior, etc.) ou ser assintomática, ou seja, não estar ligada a nenhum tipo de desconforto.
A bactéria identificada na urina com mais frequência é a Escherichia coli .
o que
Bacteriúria é a presença de quantidades significativas de bactérias na urina (mais de 100.000 por mililitro). Como a urina é normalmente estéril, o achado desse achado é um provável indicador de infecções do trato urinário (UIV), agudas ou crônicas.
A infecção pode vir de outros órgãos: em mulheres, por exemplo, da vagina ou da região anal, em homens da próstata (na presença de uma prostatite concomitante).
Porque é medido
Bactérias podem ser detectadas na urina, durante o exame de sedimentos ou através da cultura de urina, se houver infecção do trato urinário (uretra, bexiga, pelve ou rim renal) ou trato genital.
A observação microscópica das bactérias no sedimento urinário pode oferecer indicações sobre a identidade dos patógenos em questão. Sua identificação exata é obtida, no entanto, pela inseminação da urina infectada em meio de cultura especial (cultura de urina).
Importante para fins prognósticos e terapêuticos é a determinação da carga bacteriana, que é obtida pela contagem, ou seja, pela determinação do número de germes presentes em um determinado volume de urina.
Sintomas possíveis
Os sintomas associados a um alto nível de bactérias na urina podem ser inespecíficos e comuns a um grande número de distúrbios e / ou doenças. Em geral, no entanto, a bacteriúria pode estar relacionada a eventos típicos de infecções urinárias, tais como:
- Sensação de mal-estar geral;
- Repetido desejo de urinar;
- Sentindo que a bexiga não foi completamente esvaziada;
- Dor ou desconforto durante a micção;
- Urina turva e fétida;
- Dores na parte inferior do abdômen.
Quando o exame é solicitado
O teste para avaliar a presença de bactérias na urina é necessário quando uma infecção do trato urinário é suspeita de causar desconforto e dor durante a micção, micção freqüente ou todos os outros sintomas mencionados acima.
Valores normais
A urina é normalmente um líquido biológico estéril ou, pelo menos, uma baixa carga bacteriana; portanto, a cultura de urina deve dar um resultado negativo.
- Valores normais : menos de 100.000 UFC (unidades de formação de colônias, ou seja, bactérias) por mililitro.
Uma cultura de urina na qual há 10.000 a 100.000 UFC / ml é considerada duvidosa, enquanto o teste é positivo quando há mais de 100.000 UFC / ml.
Em pessoas com o cateter, qualquer encargo é considerado digno de nota, pois este dispositivo facilita a entrada de bactérias e o aparecimento de infecções. Mesmo que agentes bacterianos sejam detectados na urina tomada na bexiga (percutaneamente por meio de uma agulha estéril), a amostra com menor concentração bacteriana também é considerada positiva.
Este achado indica que há uma inflamação sustentada por bactérias ao longo do trato urinário, ou, mais raramente, os patógenos provenientes do sangue são eliminados através do rim.
Bacteriauria alta - causas
Na maioria dos casos, a alta bacteriúria indica a presença de uma infecção e / ou uma inflamação do trato urinário ou do trato genital.
Mais especificamente, altos valores de bactérias podem ser associados a:
- Cistite (inflamação muito irritante que afeta a mucosa da bexiga);
- Uretrite aguda ou crônica (inflamação da uretra);
- Prostatite (inflamação da próstata);
- Manobras instrumentais e cirúrgicas (por exemplo, cateter transuretral da bexiga);
- Gravidez e puerpério.
As bactérias mais comuns encontradas na urina são:
- Neisseria gonorhoeae : agente bacteriano responsável pela gonorreia, uma doença sexualmente transmissível.
- Pseudomonas aeruginosa : bactéria baseada em condições patológicas como cistite e uretrite.
- Escherichia coli : agente bacteriano envolvido na maioria das cistites.
- Proteus : bactéria também responsável por infecções do trato urinário.
- Staphylococcus : agente bacteriano envolvido em várias infecções urogenitais.
Complicações possíveis
Se não tratada com antibióticos, a bacteriúria está associada a um aumento do risco de pielonefrite. Nesta condição, as bactérias contidas na urina têm mais chances de voltar para os rins e causar inflamação, comprometendo sua funcionalidade.
Bacteriúria Baixa - Causas
Normalmente, não há bactérias nos rins ou na bexiga, enquanto alguns germes podem contaminar a urina quando passam para a uretra.
Como medir
A presença de bactérias na urina é encontrada com sua pesquisa pela cultura de urina . Esta análise é prescrita quando os glóbulos brancos são encontrados na urina e o médico tem razões para acreditar que existe uma infecção bacteriana no trato urinário, como, por exemplo, uma cistite. Se a cultura é positiva, um antibiograma é realizado para orientar o médico na escolha da antibioticoterapia.
Bactérias na amostra também podem ser destacadas pela observação microscópica de algumas gotas de urina após a centrifugação ( sedimento urinário ).
preparação
A cultura de urina deve ser realizada em duas amostras de urina sucessivas. Para realizar este teste, é necessário interromper qualquer tratamento com antibióticos pelo menos sete dias antes. A urina deve ser coletada pela manhã depois de lavar as mãos e praticar uma higiene íntima local exata, eliminando o primeiro jato e usando um recipiente estéril.
A amostra coletada deve ser entregue ao laboratório dentro de uma hora ou armazenada na geladeira por até 12 horas.
Interpretação de Resultados
Os resultados do teste de cultura devem ser avaliados, juntamente com os resultados da análise de urina completa, pelo clínico geral, que conhece o quadro anamnésico do paciente. Como algumas amostras de urina podem estar potencialmente contaminadas pela flora bacteriana normal da pele, deve-se ter muito cuidado ao interpretar o teste.
Se forem encontradas numerosas bactérias na urina, o médico prescreverá antibioticoterapia, ativa contra o tipo de bactéria identificada como responsável pela infecção, e agendará os controles subsequentes para verificar a eficácia dos medicamentos tomados.
