generalidade
A dor na axila é um sintoma muito comum, cuja presença pode depender de condições mais ou menos graves.
Felizmente, na maioria dos casos, esse distúrbio comum está relacionado a problemas de saúde do passageiro ou, em qualquer caso, facilmente tratável.
Algumas das principais causas de dor axilar são: o aumento dos linfonodos axilares, hiperidrose, hidrosadenite supurativa, algumas infecções fúngicas ou bacterianas, o affatticamento e as lesões nos músculos do tórax ou braço, psoríase e dermatite de contato irritativa.
O reconhecimento, por meio de pesquisas diagnósticas adequadas, das causas da dor na axila é essencial para o planejamento do tratamento mais adequado.
Breve lembrança anatômica da axila
A axila é a área do corpo humano localizada abaixo da articulação que conecta o braço ao tronco; a axila é, de fato, uma cavidade, que resulta do arranjo particular de: parede torácica, ossos e músculos do ombro e porção proximal do membro superior.
Entre as áreas anatômicas mais quentes do corpo humano, a axila é o local de trânsito de numerosos vasos sangüíneos e linfáticos, bem como de nervos importantes (nervo mediano, nervo radial, nervo ulnar etc.); Além disso, abriga mais de 20 linfonodos (não perceptíveis ao toque) e tem uma alta concentração de folículos pilosos e glândulas sudoríparas.
Estudos científicos mostraram que a região axilar (isto é, onde a axila reside) produz e emite muito do odor característico de um ser humano; O cheiro que, entre outras coisas, de acordo com os mesmos estudos científicos, parece conter um grande número de feromônios relacionados ao acoplamento.
O que é dor no Escella?
A dor na axila é um sintoma muito comum, que, embora também possa derivar de condições clinicamente importantes, é quase sempre o resultado de problemas de saúde menores e transitórios.
Também conhecida como dor axilar, a dor na axila é um distúrbio tão comum que é raro encontrar pessoas que nunca a sofreram pelo menos uma vez na vida.
causas
Entre as possíveis causas de dor na axila, elas merecem uma citação:
- O alargamento dos gânglios linfáticos axilares;
- hiperidrose;
- O affatticamento ou as lesões aos músculos que têm relações com a região axilar;
- Dermatite de contato alérgica e dermatite de contato irritativa;
- Psoríase;
- Infecções por herpes zoster ;
- Algumas infecções bacterianas (ex: eritrasma);
- Algumas infecções fúngicas (ex: tigna corporis e candida);
- O intertrigo;
- Tumores malignos baseados no tronco e suas metástases, linfoma e leucemia;
- Doença arterial periférica;
- Hidrasadenite supurativa;
- Foliculite axilar;
- A axila ferve;
- Lipoma na região axilar;
- A acanthosis nigricans ;
- Abscessos axilares;
- Neuropatia diabética;
- Artrite reumatóide;
- Lúpus eritematoso sistêmico.
As seções imediatamente a seguir a este artigo descrevem, com mais detalhes, algumas das causas da dor na axila mencionadas anteriormente.
Linfonodos axilares aumentados
Os gânglios linfáticos são pequenos órgãos do sistema linfático, comparáveis aos filtros biológicos, cuja finalidade é interceptar e destruir quaisquer germes, substâncias estranhas e / ou células neoplásicas circulantes na linfa (a linfa é um fluido derivado do sangue, no qual as substâncias são coletadas de recusa); os linfonodos agem como um ponto de coleta para algumas células do sistema imunológico, de modo a serem ainda mais eficientes em fornecer proteção ao corpo humano.
As causas mais importantes de aumento dos gânglios linfáticos axilares - e semelhantes a outros gânglios linfáticos presentes na parte superior do corpo humano - são:
- Influenza (infecção viral);
- Resfriados (principalmente infecções virais);
- Sarampo (infecção viral);
- Mononucleose (infecção viral);
- Otite (geralmente depende de uma infecção bacteriana);
- Faringite ou dor de garganta (geralmente depende de infecções virais ou bacterianas);
- Infecções da pele, especialmente aquelas combinadas com feridas na pele;
- AIDS (infecção viral);
Durante todas as circunstâncias que acabamos de mencionar, os linfonodos são aumentados porque a linfa é descarregada nos resíduos (agentes infecciosos), com a intenção de expô-los à ação das células imunes dos linfonodos.
Estudo curto
Na medicina, o aumento dos linfonodos (axilar e não apenas) devido à presença de uma infecção é chamado de linfonadenopatia .
hiperidrose
Na medicina, o termo " hiperidrose " indica um excesso de transpiração comparado ao que é normal.
Idiopática (ou seja, presente sem causas óbvias) ou devido a causas específicas (por exemplo: obesidade, hipertireoidismo, menopausa, etc.), a hiperidrose é responsável pela dor na axila, no momento em que o excesso de suor, no nível axilar, induziu o desenvolvimento de uma infecção cutânea ou dermatite sudorípara.
Fadiga e lesões musculares que causam dor na axila
Músculos que podem causar dor na axila, se estiverem fatigados ou feridos, são os músculos do tórax que estão relacionados ao ombro e aos músculos do braço. Entre os músculos em questão, especialmente o músculo peitoral maior (principalmente o músculo do tórax) e o músculo coracobraquial (músculo do braço).
A dor na axila dependente da fadiga ou de uma lesão muscular está relacionada, na maioria dos casos, ao esporte (os esportes mais em risco são o tênis, o levantamento de peso e o beisebol).
Dermatite de contato alérgica e irritativa
A dermatite de contato alérgica é a inflamação da pele resultante de uma reação imune anormal a uma substância (que recebe o nome de alérgeno), em indivíduos predispostos.
A dermatite de contato irritativa, por outro lado, é a inflamação da pele que surge do contato repetido com solventes, sabões, banhos de espuma, desodorantes, detergentes de limpeza ou materiais industriais capazes de danificar a pele.
Entre a dermatite de contato alérgica e a dermatite de contato irritativa, a mais freqüentemente relacionada à dor axilar é a segunda; em particular, esta correlação tem, como principal causa da inflamação da pele e consequente sensação dolorosa, a lavagem excessiva das axilas com sabonetes de baixa qualidade ou gel de banho e o uso excessivo de desodorantes.
psoríase
A psoríase é uma doença inflamatória recidivante crônica da pele não contagiosa, que surge devido à hiperproliferação dos queratinócitos epidérmicos e é principalmente devida a manchas / placas avermelhadas nos joelhos, pés, cotovelos, mãos, couro cabeludo e / ou axilas.
Existem várias formas de psoríase; Entre essas formas, o que é mais comumente associado à dor na axila (além dos sintomas clássicos de cada psoríase) é a chamada psoríase inversa .
Estudo curto
A psoríase reversa afeta principalmente as axilas, a região inguinal, a parte inferior da mama e as áreas mais próximas dos genitais; nesses locais, é responsável por um eritema caracterizado por pequenas placas vermelhas dolorosas, que pioram com o suor e a fricção.
Telhas
O herpes zoster, ou fogo de Santo António, é uma doença infecciosa causada pelo mesmo vírus causador da catapora: o vírus varicela-zoster ou o vírus herpes humano 3 .
É uma infecção típica de pessoas adultas, que causa manchas vermelhas típicas de coceira no tronco, em primeiro lugar, e no pescoço, braços, rosto, olhos e axilas, em segundo lugar. Essas manchas vermelhas são também muito dolorosas e isso explica a correlação entre o herpes zoster e a dor na axila.
intertrigo
O intertrigo é essa forma particular de dermatite (inflamação da pele) que resulta da fricção contínua de duas superfícies contíguas da pele. Intertrigo é uma condição mórbida que afeta as dobras da pele, pois estas são as áreas anatômicas do corpo que se prestam ao esfregamento acima mencionado.
Onde ocorre (axilas, virilha, entre os dedos, sob os seios, pescoço, etc.), o intertrigo tende a causar, complicação da transpiração, irritação e maceração da pele, cujas conseqüências consistem principalmente de dor localizada.
A combinação de intertrigo e dor na axila é bastante difundida, uma vez que as axilas são - como já mencionado em várias ocasiões - áreas ricas em glândulas sudoríparas.
Tumores malignos do tronco, linfomas e leucemia
Prefácio: para entender o seguinte, é bom ter em mente o que foi dito anteriormente sobre o papel dos gânglios linfáticos.
A dor na axila é frequentemente associada a tumores malignos do tronco (em particular câncer de mama e câncer de pulmão ), metástases desses tumores, linfomas e leucemias, porque todas essas doenças graves sofrem os gânglios linfáticos. axilares em uma carga de trabalho, de tal forma que eles são extremamente dolorosos, especialmente ao toque.
Hidrosadenite supurativa
A hidrossadenite supurativa é uma doença crónica da pele, que está associada à dor na axila, porque produz na região axilar (bem como noutras áreas do corpo, onde tem as mesmas consequências), pequenos nódulos subcutâneos particularmente dolorosos.
A hidrossadenite supurativa apresenta a grande desvantagem que, com o passar do tempo, pode piorar, a ponto de afetar fortemente a qualidade de vida dos pacientes.
Estudo curto
Além de causar dor na axila, a hidrosadenite supurativa pode causar, sempre devido aos nódulos subcutâneos acima mencionados, dor na virilha, dor nas nádegas e dor sob a mama.
Doença arterial periférica
Devido principalmente à aterosclerose, a doença arterial periférica é uma doença vascular que envolve a redução do fluxo de sangue dentro das artérias dos membros superiores e inferiores. Esta redução tem o efeito de comprometer a oxigenação dos tecidos (músculos, pele, etc.) pertencentes aos membros afetados e causando dor aos últimos.
Em um contexto de doença arterial periférica dos membros superiores, a dor na axila, juntamente com a dor nos braços, é um dos sintomas mais comuns.
lipoma
O lipoma é um tumor benigno constituído por tecido adiposo, que cresce sob a pele e tem a aparência de uma pequena bola mole e móvel.
Os lipomas axilares podem causar dor na axila quando crescem próximos aos nervos e vasos sangüíneos que passam pela região axilar.
Feridas axilares e foliculite axilar
Os furúnculos são infecções bacterianas do folículo piloso e do tecido peri-folicular. A foliculite, por outro lado, é uma inflamação aguda de origem quase infecciosa, afetando a parte superior de um folículo piloso.
Furúnculos e foliculite são frequentemente responsáveis pela dor na axila, uma vez que, como os leitores lembrarão, a região axilar é uma região rica em folículos pilosos.
Sintomas e Complicações
As conotações de uma dor na axila variam dependendo da causa desencadeante.
Existem causas de dor na axila que produzem uma sensação dolorosa aguda no primeiro momento, mas que tendem a desaparecer em pouco tempo; há causas de dor na axila que induzem uma dor leve, mas com um caráter crônico / persistente; há causas de dor na axila que causam uma alternância entre fortes dores dolorosas e momentos de aparente cura; finalmente, há causas de dor na axila que produzem espécies de choques elétricos.
Sintomas associados
A dor na axila quase sempre ocorre em associação com outros sintomas e alguns sinais particulares; estritamente dependente das causas desencadeantes, estes sintomas e estes sinais podem consistir em:
- Vermelhidão, comichão, ardor, vesículas, escamas, pápulas, bolhas, crostas e / ou placas. Resumindo com o termo médico " erupção cutânea ", essas manifestações podem ocorrer apenas no nível axilar ou axilar e em outros locais do corpo.
Exemplos de quando em conjunto com a dor na axila podem ser observados: dermatite de contato irritativa, dermatite alérgica de contato, intertrigo e psoríase.
- Alterações na forma da mama.
Quando você pode observar junto com a dor na axila: câncer de mama.
- Inchaço dos gânglios linfáticos localizados em locais diferentes da axilar.
Exemplos de quando pode ser observado em conjunto com a dor na axila: câncer de mama e doenças infecciosas bacterianas ou fúngicas.
- Febre, calafrios, dor de estômago, dor de cabeça, etc.
Exemplos de quando pode ser observado em conjunto com a dor na axila: Herpes zoster e infecções virais ou bacterianas.
complicações
Quaisquer complicações que possam afetar um indivíduo com dor na axila podem depender de:
- Uma causa muito grave (ex: câncer de mama, leucemia, linfoma, etc.);
- Falha no tratamento da condição desencadeante.
Quando entrar em contato com o médico?
A dor na axila é um sintoma a não ser subestimado, mas, ao contrário, deve ser submetido à atenção do médico assistente, quando:
- É acompanhado por erupções cutâneas (por exemplo: vermelhidão, manchas, vesículas, etc.);
- É acompanhado por um aumento dos gânglios linfáticos inchados;
- É acompanhado por sintomas, como febre, calafrios, problemas estomacais;
- É acompanhado por uma dor no peito.
diagnóstico
Quando falamos sobre o diagnóstico da dor na axila, o objeto de discussão é claramente a individuação da causa desencadeante, que é a origem da sensação dolorosa.
Exceto em casos clinicamente menos graves (para os quais nem sempre é necessário consultar um médico), a pesquisa para determinar o que desencadeou o aparecimento de uma dor perturbadora na axila começa com um exame físico completo e um histórico médico aprofundado. ; portanto, com base no que surge dessas investigações que acabamos de mencionar, pode continuar com:
- Exames dermatológicos ;
- Exames de sangue genéricos e exames de sangue para a detecção de marcadores tumorais ;
- Exame de ultrassonografia da axila, para avaliação de tecidos moles;
- Exames radiológicos (por exemplo, raios-X, ressonância magnética nuclear, TAC, etc.) relacionados com a axila e as áreas anatômicas adjacentes (tórax, pescoço e ombro);
- Uma biópsia de linfonodos axilares .
Exame objetivo e anamnese
O exame objetivo e a anamnese servem para delinear detalhadamente o quadro sintomático; por exemplo, eles esclarecem:
- Se o paciente sofre de outros sintomas e quais são esses sintomas;
- Do que está em andamento, a dor na axila;
- Qual é a localização precisa da dor na axila?
- Se e quais movimentos do braço pioram a dor na axila;
- Se a dor na axila apareceu após um determinado evento particular.
Esta informação permite ao médico ter uma ideia das possíveis causas da dor na axila, bem como compreender quais os testes de diagnóstico mais úteis para estabelecer as causas acima mencionadas.
Por que é importante descobrir as causas desencadeadoras?
O conhecimento das causas da dor na axila é muito importante, pois permite planejar a terapia através da qual é possível obter a cura (ou pelo menos uma melhora dos sintomas).
terapia
O tratamento adotado na presença de dor na axila varia dependendo da causa desencadeante .
Em termos práticos, isso significa que uma dor na axila devido à hidrossadenite supurativa requer tratamento que não seja uma dor na axila devido à fadiga do músculo peitoral maior.
Na próxima seção, este artigo considerará a terapia oferecida em algumas das circunstâncias mais importantes que causam dor na axila.
Exemplos de tratamento para dor na axila
- Se a dor na axila deriva de um aumento dos gânglios linfáticos, que por sua vez depende da gripe, o tratamento inclui: descanso até o desaparecimento de toda a sintomatologia, tomando analgésicos e antipiréticos (aspirina, antiinflamatórios não esteroidais ou paracetamol). controlar a febre, suposições generosas de fluidos e, finalmente, o consumo de refeições facilmente digeríveis.
- Se a dor na axila depende de um tumor de mama, a terapia geralmente envolve: a remoção cirúrgica da massa do tumor (as técnicas de remoção são numerosas), ciclos de radioterapia e quimioterapia e, finalmente, uma terapia hormonal apropriada.
- Se a dor na axila for devida ao uso excessivo de um produto de higiene pessoal ou de um desodorante (dermatite de contato irritativa), o paciente se beneficiará da suspensão do uso do detergente / desodorante responsável pelos sintomas e pela aplicação. de um corticosteróide com administração tópica.
- Se a dor na axila está relacionada a uma micose (infecção fúngica), o tratamento envolve a administração de um antifúngico para uso tópico ou sistêmico, dependendo do agente fúngico desencadeante.
- Se a dor na axila depende da hiperidrose, a terapia é baseada em todos os remédios que reduzem a produção de suor no nível axilar; entre os remédios em questão, não invasivos (ex: preferência por roupas não justas e não fibras sintéticas), invasivos médios (ex .: uso de drogas ansiolíticas ou sedativas) e, por fim, invasividade considerável (es) : remoção cirúrgica das glândulas sudoríparas axilares).
prognóstico
Em geral, uma dor na axila de modesta relevância clínica cura em pouco tempo, sem conseqüências; pelo contrário, uma dor na axila que é o resultado de um problema de saúde grave ou uma condição que é difícil de tratar tem um curso mais incerto, às vezes desagradável ou que envolve longos tratamentos.
Basicamente, portanto, o prognóstico no caso de dor na axila é estritamente dependente do fator desencadeante.
