A fumaça do tabaco é um dos inimigos mais perigosos da saúde bucal, assim como a do corpo inteiro. Basta pensar que 20 cigarros por dia reduzem a vida média de um jovem que começa a fumar aos 25 anos em cerca de 4, 6 anos.
No que diz respeito à saúde bucal, as estatísticas certamente não são melhores: nos fumantes, o risco de periodontite grave é três vezes maior do que os não fumantes, enquanto a probabilidade de uma resposta positiva à terapia periodontal cai em 50%. A esse respeito, lembramos como a periodontite é uma inflamação dos tecidos de suporte dos dentes (geralmente chamada periodonto), que são progressivamente enfraquecidos até o dente cair.
As razões pelas quais o fumo do tabaco é tão ruim para os dentes são diferentes, mas em grande parte devido ao efeito vasoconstritor da nicotina, que reduz a quantidade de sangue e oxigênio disponível para o periodonto. Menos oxigênio significa capacidade regenerativa reduzida (com menos síntese de fibronectina e colágeno) e imunológica; Não é por acaso que os fumantes percebem diferenças qualitativas na placa bacteriana com maior presença de espécies anaeróbias agressivas contra o periodonto. Ser considerado, então, também a exposição da mucosa bucal aos numerosos irritantes, toxinas e aos produtos carcinogênicos desenvolvidos pela combustão das folhas de tabaco; Basta pensar entre os pacientes com carcinoma oral, pelo menos, 80% de fumaça.
Entre os fumantes, maiores quantidades de tártaro são observadas do que os não-fumantes, maior tendência à recessão gengival, maior descoloração dentária (manchas dentárias) e aumento de superfícies dentárias cariadas ou entupidas (embora ainda não esteja claro se a cárie é uma consequência tabagismo direto ou menor suscetibilidade de fumantes à higiene bucal doméstica e profissional).
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