Derramando articular

generalidade

Um derrame articular é um acúmulo anormal de líquido, dentro de uma articulação sinovial do corpo humano.

Entre as articulações mais sujeitas a derrame articular, joelhos, tornozelos, cotovelos e quadris merecem uma menção especial.

Um derrame articular pode ser o resultado de um trauma, uma contusão, uma doença hematológica, uma forma particular de artrite, uma infecção ou uma afecção local.

Os sintomas e sinais que geralmente acompanham um derrame articular são: dor, inchaço, rigidez articular e mobilidade articular limitada.

O tratamento depende das causas desencadeantes e da intensidade da sintomatologia.

Referência anatômica breve nas articulações

As articulações são estruturas anatômicas, às vezes complexas, que colocam dois ou mais ossos em contato um com o outro. No corpo humano, existem cerca de 360 e sua tarefa é manter os vários segmentos ósseos juntos, para que o esqueleto possa cumprir sua função de apoio, mobilidade e proteção.

Os anatomistas dividem as articulações em três categorias principais:

As articulações fibrosas (ou sinartrosi ), sem mobilidade e cujos ossos se unem por tecido fibroso. Exemplos típicos de sinradrose são os ossos do crânio.
As articulações cartilaginosas (ou anfiarose ), com pouca mobilidade e cujos ossos estão ligados por cartilagem. Exemplos clássicos de anfiartrose são as vértebras da coluna vertebral.
As articulações sinoviais (ou diartroses ), dotadas de uma grande mobilidade e consistindo de vários elementos, incluindo: as chamadas superfícies articulares, a cápsula articular, as camadas de cartilagem que cobrem as superfícies articulares, a membrana sinovial, as bolsas sinoviais e uma série de ligamentos e tendões.
Exemplos típicos de diartrose são as articulações do ombro, joelho, quadril, tornozelo, etc.

O que é um pagamento conjunto?

Um derrame articular é um acúmulo incomum de líquido dentro de uma articulação sinovial do corpo humano.

Em condições normais, nas articulações sinoviais existe uma certa quantidade de líquido, que tem a tarefa de reduzir o atrito entre os vários componentes estruturais da articulação.

Na presença de derrame articular, entretanto, na articulação sinovial envolvida há um excesso de líquido.

IDRARTO E EMARTRO

O líquido que caracteriza um derrame articular pode ser seroso ou conter vestígios de sangue. Se for apenas seroso, leva o nome específico de hydrarto ; se em vez disso, contém vestígios de sangue, diz-se mais especificamente emartro .

SITES MAIS COMUNS

As articulações sinoviais mais comumente sujeitas a derrame articular são: joelhos, cotovelos, tornozelos e quadris.

causas

As causas do pagamento conjunto são numerosas.

Entre os gatilhos mais comuns estão: traumas, contusões, várias formas de artrite, algumas doenças hematológicas, algumas doenças infecciosas sistêmicas e, por fim, condições locais específicas.

TRAUMA E CONTUSÕES

Traumas e contusões são a causa do derrame articular quando danificam algumas das estruturas que constituem a articulação envolvida, neste caso: ligamentos, tendões, ossos articulares e / ou superfícies cartilaginosas.

ARTRITE

Na medicina, o termo artrite indica qualquer condição inflamatória envolvendo uma ou mais articulações.

Diferentes formas de artrite podem ser devidas ao derrame articular.

Entre os tipos mais comuns de artrite que causam derrame articular estão:

Osteoartrite (ou artrose ). A inflamação resulta de uma deterioração progressiva da camada de cartilagem que cobre as superfícies articulares.
Artrite reumatóide . A inflamação tem uma origem auto-imune, isto é, surge devido a um mau funcionamento do sistema imunológico. O local preciso da inflamação é a membrana sinovial.
Artrite séptica . Inflamação da articulação é devido a uma infecção bacteriana.
Gota É uma doença metabólica que, dentre as várias consequências possíveis, também determina a deposição de uratos nas cartilagens articulares; Esses uratos são responsáveis por uma condição inflamatória que afeta as articulações envolvidas.

CONDIÇÕES HEMATOLÓGICAS

Entre as condições hematológicas que podem ser a causa do derrame articular (neste caso emartro), a hemofilia merece uma menção especial.

A hemofilia é uma doença genética hereditária que afeta o sangue e afeta o processo normal de coagulação do sangue. Naqueles que são afetados, a hemofilia é responsável pelo sangramento prolongado, mesmo após trauma trivial ou pequenos cortes na pele.

A causa da hemofilia é uma mutação genética que afeta o cromossomo sexual X, uma mutação que determina a falta de um dos fatores de coagulação.

CONDIÇÕES DO TIPO DE SISTEMA INFECTIVO

As condições infecciosas sistêmicas mais conhecidas, que podem causar um derrame articular, são a tuberculose e a sífilis .

Nota: na medicina, o termo sistêmico, combinado com uma patologia, significa que este último afeta diferentes órgãos e tecidos do corpo.

CONDIÇÕES LOCAIS

As condições locais mais comuns, que podem causar derrame articular, são a bursite . A bursite é a inflamação de um ou mais sacos sinoviais em torno de uma articulação.

Condições locais menos comuns, que podem causar derrame articular, são cistos e tumores.

Para aprofundar: a seguir, artigos que tratam das condições locais responsáveis pela efusão articular nas principais articulações sinoviais do corpo humano:

Joanete no joelho
Joanete no cotovelo
Cistos de padeiro

Os sintomas

Como regra geral, os sintomas e sinais que caracterizam um derrame articular são: dor, rigidez articular, inchaço, mobilidade limitada, vermelhidão e ruídos durante o movimento da articulação afetada.

diagnóstico

Para um diagnóstico correto do derrame articular, o exame objetivo e a história médica são suficientes em quase todos os casos.

Se forem necessárias mais informações, especialmente para entender completamente as causas precisas de desencadeamento, os médicos podem usar testes diagnósticos para imagens (raios-X, ressonância magnética, etc.), análises laboratoriais do excesso de líquido contido na articulação dolorosa e - em casos realmente extremos - em uma artroscopia diagnóstica.

tratamento

O tratamento de um derrame articular depende de dois fatores:

Primeiro, das causas desencadeantes . Para remediar ou, pelo menos, tentar deter o fator que causa derrame articular é essencial para eliminar este último ou, pelo menos, impedir seu agravamento;
Em segundo lugar, pela intensidade da sintomatologia . Geralmente, na presença de uma sintomatologia leve, um tratamento conservador pode ser suficiente; pelo contrário, na presença de um quadro sintomático particularmente grave, é quase sempre essencial recorrer à cirurgia.

EXEMPLOS DE TRATAMENTOS CONSERVATIVOS

Alguns exemplos de tratamentos conservadores para pagamento conjunto são:

O resto da articulação dolorida. Como regra geral, o descanso é o ponto de partida para qualquer caminho de recuperação;
A aplicação de gelo na articulação dolorosa, pelo menos, 4-5 vezes por dia:
A suspensão de todas as atividades que tendem a piorar a dor na articulação ;
Administração de medicamentos anti-inflamatórios (paracetamol, AINEs e / ou corticosteróides), para reduzir a inflamação e a dor subseqüente;
A administração de medicamentos imunossupressores, se o derrame articular é devido a uma doença auto-imune;
A administração de antibióticos, se o derrame articular é posterior a uma infecção bacteriana;
Fisioterapia ;
A aspiração, por agulha, do excesso de líquido contido na articulação afetada.