idiossincrasia

generalidade

A idiossincrasia é uma condição de hipersensibilidade, ou de reatividade anormal, para diferentes substâncias (alimentos, drogas, poluentes ambientais, etc.) às quais o organismo apresenta intolerância. Este estado não é induzido, nem acompanhado de fenômenos imunológicos, como acontece, por exemplo, no caso de alergia.

A idiossincrasia reconhece uma predisposição genética e pode derivar das próprias alterações (constitucionais) do paciente. Algumas dessas reações são devidas a um fenômeno de suscetibilidade a um antígeno que já havia sido exposto, devido a uma intolerância ou a uma resposta normal, mas anormal. Outras vezes, a idiossincrasia está relacionada a uma anormalidade enzimática, que perturba o metabolismo da substância em questão. Em um certo número de casos, então, a hipersensibilidade é congênita, primária e não atribuível a nenhum mecanismo conhecido.

Independentemente da causa, ocorrem reações idiossincráticas com quadros clínicos de vários tipos (urticária, rinite, náusea, diarréia, dificuldade respiratória, etc.), que, às vezes, são letais.

A terapia mais utilizada para o manejo dessa reação patológica baseia-se na administração de drogas antagonistas específicas.

O quê?

A idiossincrasia é uma predisposição particular do organismo a reagir anormalmente, excessivamente e / ou violentamente, quando entra em contato com uma droga ou com certas substâncias, mesmo que seja inofensivo. Para ser claro, as reações idiossincráticas são diferentes daquelas devidas a uma superdosagem ou aos efeitos colaterais das drogas, que ocorrem com certa regularidade.

Idiossincrasia e reação alérgica: que diferenças?

Embora essa reação seja tipicamente negativa, a idiossincrasia não deve ser confundida com um fenômeno alérgico.

A diferença substancial entre as duas manifestações é que a alergia é uma reação do sistema imunológico a algo que em alguns indivíduos é reconhecido como um estranho, por isso é atacado.

A idiossincrasia não é atribuível, no entanto, ao sistema imunológico, mas pode depender de vários mecanismos patogênicos (como alterações congênitas do patrimônio enzimático, alterações no equilíbrio farmacocinético e farmacodinâmico, etc.).

causas

A idiossincrasia é uma reatividade patológica específica do organismo a certas substâncias que, em indivíduos normais, são praticamente inofensivas. O fenômeno pode derivar de fatores genéticos ou de alterações constitucionais, portanto típicas do paciente.

Entre os mecanismos mais freqüentemente implicados nas reações idiossincráticas estão:

• Sensibilidade excessiva a substâncias inalteradas e / ou seus metabólitos (como no caso, por exemplo, de uma droga);
• Falta / presença no organismo do sujeito de determinadas enzimas - como G6PD ou glutationa - que impedem a assimilação da substância ou reagem ao contato com ela.

reacção droga idiossincrática

A medicina-idiossincrasia é uma reatividade anormal do organismo a drogas sólidas, líquidas ou gasosas, normalmente bem toleradas pela grande maioria dos indivíduos. Ao contrário das reações alérgicas, as manifestações idiossincráticas variam de acordo com a droga tomada, podem surgir a partir da primeira administração e são doses dependentes.

Fatores de risco

A idiossincrasia é encontrada com maior incidência nas mulheres, em comparação aos homens.

Os sintomas

A idiossincrasia manifesta-se com uma reatividade anormal e exagerada, pelo simples contato com certas substâncias ou com a administração de drogas em doses terapêuticas, os sujeitos predispostos apresentam sintomas tóxicos ou crises caracterizadas por:

• Mal-estar geral;
• Náusea e vômito;
• palidez;
• Queda de pressão arterial;
• Dificuldade respiratória;
• Manifestações cutâneas generalizadas (urticária).

Tratamento e Prevenção

Em primeiro lugar, para controlar as reações idiossincráticas, é necessário conhecer a substância à qual se está vulnerável e as possíveis reações associadas a ela, para intervir prontamente do ponto de vista terapêutico. Portanto, os fatores desencadeantes devem ser eliminados e o novo contato evitado.

Se for necessário parar de tomar uma droga, é necessário considerar a troca para uma classe farmacológica diferente.