definição
A epididimite titula o capítulo sobre os distúrbios do escroto: é uma inflamação do epidídimo (ducto fino, comprido e torcido que liga cada testículo ao seu próprio ducto deferente).
causas
Na maioria dos casos diagnosticados, a epididimite é causada por infecções bacterianas / fúngicas / virais (em particular, E. coli, gonorréia, clamídia e mais raramente candidíase e tuberculose), prostatite bacteriana, uretrite. No entanto, o elemento causal mais envolvido na epididimite é absolutamente o refluxo de urina dentro do epidídimo (esforço físico extremo, levantamento de pesos).
Os sintomas
A epididimite é caracterizada por inchaço e dor testicular (não surpreendentemente, o testículo pode inflamar facilmente em caso de epididimite, causando orquite) frequentemente associado a: dificuldade em urinar, dispareunia, dor abdominal, dor durante a micção, ejaculação dolorosa e / ou sangrenta, febre, perdas uretrais após a compressão da glande.
Epididimite da tuberculose: sintomatologia mais complexa, caracterizada por nódulos inchados, ao nível da parte inferior do testículo
As informações sobre Epididimite - Medicamentos de Epididimite não se destinam a substituir a relação direta entre profissional de saúde e paciente. Consulte sempre o seu médico e / ou especialista antes de tomar Epididimite - Epididimite.
drogas
No caso de epididimite inespecífica, o paciente geralmente é tratado com antibióticos de amplo espectro, como as cefalosporinas de terceira geração e as quinolonas. Para a epididimite associada a doenças sexualmente transmissíveis, é indicado um tratamento farmacológico mais direcionado. Para aliviar os sintomas dolorosos, é possível tomar medicamentos antiinflamatórios e analgésicos, para serem associados a antipiréticos se a epididimite também for acompanhada por alteração da temperatura corporal. Recomenda-se a elevação do epidídimo, o repouso absoluto e, possivelmente, a aplicação de gelo no nível escrotal.
A seguir, as classes de drogas mais utilizadas na terapia contra a epididimite e alguns exemplos de especialidades farmacológicas; Cabe ao médico escolher o princípio ativo e a dosagem mais adequada ao paciente, com base na gravidade da doença, no estado de saúde do paciente e em sua resposta ao tratamento:
quinolonas:
- Ofloxacina: no caso de epididimite não específica, recomenda-se tomar uma dose de 200-400 mg a cada 12 horas, durante 10 dias. Quando se trata de epididimite por doenças sexualmente transmissíveis, a dose recomendada é de 300 mg a cada 12 horas, por um período de 10 dias: no último caso, o parceiro sexual também deve ser submetido a um tratamento antibiótico, para evitar a disseminação de infecção. Em particular, esta droga é particularmente indicada para a epididimite não gonocócica em indivíduos com mais de 35 anos e para pacientes sensíveis à ceftriaxona ou doxiciclina.
- Levofloxacina (por exemplo, Levofloxacina, Tavanic, Aranda, Fovex): administrar 500 mg de medicação oral uma vez ao dia por 10 dias. Recomendado para epididimite de doenças venéreas: a este respeito, o acompanhante também deve ser tratado com antibióticos.
- Norfloxacina (por exemplo, Norflox, Flossac, Sebercim): para a epididimite inespecífica, recomenda-se administrar a droga na dose de 400 mg duas vezes ao dia (a cada 12 horas) por duas semanas.
- Enoxacina (por exemplo, Bactidan, Enoxen): indicada para epididimite não específica. Administrar 200 mg de medicação oral a cada 12 horas por 14 dias.
cefalosporinas:
- Ceftriaxona (por exemplo, Ceftriaxona, Pantoxon, Ragex, Deixim): indicada para o tratamento da epididimite associada a doenças sexualmente transmissíveis. A dosagem é: 250 mg de medicamento a ser tomado por via intramuscular (dose única) para infecções gonocócicas (gonorréia). Se a epididimite for causada por infecções por clamídia, é preferível administrar doxiciclina na dose de 100 mg duas vezes ao dia por 10 dias.
tetraciclina:
- Doxiciclina (por exemplo, Doxicicl, Periostat, Miraclin, Bassado): recomenda-se administrar 100 mg de droga duas vezes ao dia por 10 dias, a ser tomada, se necessário, juntamente com Ceftriaxone, conforme indicado pelo médico.
A combinação de doxiciclina + cefalosporina de terceira geração é recomendada no caso do primeiro tratamento da epididimite de doenças sexualmente transmissíveis
- Tetraciclina (por exemplo, Tetrac C, Pensulvit, Ambramicina): recomenda-se tomar 500 mg de medicação oral a cada 6 horas, durante 10 dias. A tetraciclina é útil como alternativa à doxiciclina.
Antiinflamatórios / analgésicos: isussídios terapêuticos para aliviar a sintomatologia dolorosa dependente da epididimite são úteis para atenuar e aplacar a dor causada pela inflamação
- Ibuprofeno (por exemplo, Brufen, Kendo, Momento): tomar por via oral a partir de 200 a 400 mg de ingrediente ativo (comprimidos, saquetas efervescentes) a cada 4-6 horas, conforme necessário. Em alguns casos, o analgésico pode ser administrado por via intravenosa (de 400 a 800 mg a cada 6 horas, conforme necessário)
- Naproxeno (por exemplo, Aleve, Naprorex): é aconselhável tomar uma cápsula de 550 mg duas vezes ao dia (a cada 12 horas, a menos que o médico lhe diga), quando necessário
- Paracetamol (ou Paracetamol: por exemplo, Acetamol, Buscopan compositum, Tachipirina) para dores agudas da epididimite associada à alteração da temperatura corporal. Tomado oralmente sob a forma de comprimidos, xarope, saquetas efervescentes ou supositórios, o medicamento é geralmente administrado em uma dosagem de 325 - 650 mg a cada 4-6 horas por 6-8 dias consecutivos, para diminuir a febre.
Opioides : se a dor causada pela epididimite é insuportável, os opioides são recomendados (exclusivamente para dor aguda e excruciante)
- Hydrocodone (por exemplo, Vicodin, não vendido na Itália) a dose deve ser ajustada de acordo com a gravidade da dor e a resposta do paciente. Em geral, um comprimido é prescrito a cada 4-6 horas: nunca exceda 5 comprimidos por dia. Também é possível associar drogas antipiréticas, em caso de febre associada a dor e inflamação testicular.
No caso de abscesso escrotal ou epididimite repetida, apesar das intervenções farmacológicas, recomenda-se submeter o paciente a uma excisão cirúrgica (parcial ou total) do epidídimo.
Abstenção total indispensável das relações sexuais até a completa recuperação da epididimite.
