vacinação
A profilaxia da hepatite A baseia-se, bem como no cumprimento de certas regras de higiene e comportamento, na vacinação e na imunização passiva através da gamaglobulina padrão (anticorpos).
Além de proporcionar imunidade duradoura, o soro anti-hepatite é particularmente eficaz, de modo a cobrir quase 100% dos vacinados.
A vacina, injetada por via intramuscular, geralmente na região do deltóide, requer um recall a uma distância de 6 ou 12 meses. Os efeitos colaterais são pobres e principalmente locais: dor no local da injeção, raramente dor de cabeça, mal-estar, náusea e falta de apetite.
Vacina: Para quem é indicado?
A vacinação é indicada para viciados em drogas, homossexuais ativos, viajantes viajando para regiões de risco, pacientes com hepatite viral crônica e indivíduos portadores de doença hepática crônica ou que necessitam de transfusões (hemofilia).
Vacina ou imunização passiva?
Em comparação com a vacina, as imunoglobulinas são preferidas quando é necessária uma imunização rápida. A vacina, na verdade, leva de duas a quatro semanas para fornecer a proteção desejada, enquanto as imunoglobulinas estão ativas imediatamente, com uma cobertura de 85% (em comparação com 97% da vacinação).
Os mesmos anticorpos podem ser usados para prevenir ou aliviar a doença na pessoa saudável que entrou em contato com o vírus; neste caso, entretanto, o tratamento deve ser realizado prontamente, dentro de duas semanas após a infecção.
As imunoglobulinas são frequentemente dadas a pessoas que vivem no mesmo local que aquelas com hepatite confirmada; seu uso não é contra-indicado durante a gravidez e lactação.
Enquanto a vacina protege o paciente da hepatite A por pelo menos uma década, o efeito das imunoglobulinas exógenas é reduzido em 3-6 meses.
Finalmente, deve-se notar que as pessoas recuperadas de uma infecção anterior por hepatite A têm um conjunto de anticorpos no sangue que os protegerá da doença pelo resto da vida. Também é importante lembrar que as vacinas contra hepatite A, assim como a imunidade adquirida após a superação da doença, não podem fazer nada contra outras formas de hepatite (B, C, D, E, G).
prevenção
Além da vacinação preventiva ou da imunização passiva, o viajante que frequenta países de alto risco deve respeitar algumas regras simples, como enxaguar os legumes e frutas, e descascá-lo antes do consumo. Muito importante, além disso, o fato de comer carne e peixe (especialmente moluscos) somente após uma cozedura generosa.
Outro veículo importante para a infecção por hepatite A é a água; as tomadas da torneira ou de fontes comuns devem sempre ser fervidas por pelo menos 5-10 minutos, enquanto a da garrafa pode ser consumida com maior tranquilidade, desde que seja aberta diante de seus olhos. Atenção também para cubos de gelo, que nunca devem ser consumidos diretamente ou adicionados a bebidas, e para a água usada para escovar os dentes: também deve ser seguro, depois garrafa. Da mesma forma, quando tomar banho em rios e mares, é bom prestar atenção para que nenhuma água entre em sua boca.
A prevenção individual da hepatite A é complementada pelas regras comuns de higiene pessoal, como a lavagem cuidadosa e frequente das mãos, especialmente depois de estar no banheiro e antes de manusear alimentos. Objetos como escovas de dente, talheres, copos e toalhas devem ser estritamente pessoais.
As inúmeras rotas possíveis de contágio até aqui descritas reafirmam a importância da imunização ativa (vacina) ou passiva (gamamaglobulina) antes da partida, para viagens ou para o trabalho, em áreas de risco.
A prevenção geral da hepatite A, muito eficaz nos países industrializados, é implementada equipando as residências com um sistema de esgoto adequado e um sistema eficaz de coleta e tratamento de resíduos; tudo com o objetivo de evitar a contaminação das águas subterrâneas. Atenção, portanto, quando você vai para países ou regiões onde os resíduos são empilhados ao longo das ruas em vez de em aterros apropriados.
