definição
Também conhecida como síndrome de Hughes ou APS, a síndrome do anticorpo antifosfolípide é uma patologia auto-imune complexa, caracterizada por abortos recorrentes, trombocitopenia, trombose venosa ou arterial e pela presença de auto-anticorpos específicos chamados antifosfolípides.
causas
Fala-se de anticorpos primários da síndrome antifosfolípide quando não depende de doenças autoimunes; a forma secundária, por outro lado, tem natureza auto-imune e está intimamente relacionada ao lúpus eritematoso. Os fatores predisponentes incluem: abuso de certas drogas (hidralazina, fenitoína, amoxicilina), infecções (hepatite C, HIV, malária), predisposição genética, desenvolvimento de anticorpos antifosfolípides.
Os sintomas
A síndrome antifosfolipídios é caracterizada pelo aparecimento de manifestações trombóticas de artérias, veias ou capilares de qualquer região anatômica; a síndrome pode degenerar em embolia pulmonar, acidente vascular cerebral isquêmico, infarto do miocárdio, oclusão das artérias viscerais ou trombose venosa profunda. A síndrome do anticorpo antifosfolípide se torna muito problemática quando ocorre durante a gravidez, uma vez que pode causar retardo de crescimento fetal, parto prematuro, pré-eclâmpsia e insuficiência placentária.
Informações sobre a Síndrome do Anticorpo Antifosfolipídio não se destinam a substituir a relação direta entre profissional de saúde e paciente. Consulte sempre o seu médico e / ou especialista antes de tomar os medicamentos da Síndrome Anticorpo Anticorpos Fosfolipídicos.
drogas
Pacientes com altos níveis de anticorpos antifosfolípides no sangue devem ser submetidos a testes específicos, pois a presença desses anticorpos anormais pode desencadear conseqüências muito graves, como a trombose em geral.
Os fármacos de escolha para o tratamento da síndrome antifosfolipídica são certamente os anticoagulantes, a serem utilizados periodicamente, e os antiagregantes plaquetários. Somente em caso de extrema gravidade (síndrome catastrófica por anticorpos antifosfolípides), é possível utilizar imunossupressores, imunoglobulinas e, eventualmente, recorrer à plasmaférese.
Durante a gravidez, como mencionado acima, a síndrome do anticorpo antifosfolípide pode desencadear sérias complicações, especialmente para o feto; portanto, a terapia medicamentosa, embora extremamente complexa durante a gestação, é necessária e baseia-se essencialmente na administração de anticoagulantes, como as heparinas e o ácido acetilsalicílico. A varfarina não é recomendada durante a gravidez, pois pode causar sérios efeitos colaterais, como defeitos congênitos. Somente em casos extremos, quando os benefícios superam os riscos, é possível prescrever o medicamento à gestante.
A terapia anticoagulante requer monitoramento constante dos exames de sangue do paciente com síndrome antifosfolípide.
- Heparina (por exemplo, Heparin Cal Acv, Heparina Sod.Ath, Ateroclar, Trombolisin): a heparina é administrada em pequenas doses por infusão lenta; geralmente é combinado com outro anticoagulante (por exemplo Warfarin). Em geral, para o tratamento e prevenção de eventos trombóticos no contexto da síndrome antifosfolípide, recomenda-se tomar uma dose ativa de 100 unidades / ml a cada 6-8 horas para cateteres de PVC; alternativamente, para a prevenção da trombose venosa profunda, tomar 5000 unidades de medicação, por via subcutânea, a cada 8-12 horas. Consulte o seu médico.
Alguns tipos de heparina (por exemplo, dalteparina e enoxaparina) também podem ser tomados durante a gravidez, a fim de evitar a degeneração da síndrome antifosfolípide em complicações sérias. A heparina também pode ser usada na gravidez para aumentar a probabilidade de sucesso terapêutico no contexto da síndrome do anticorpo antifosfolípide: aproximadamente, recomenda-se tomar 5000 unidades de medicação por via subcutânea a cada 12 horas. A dose pode ser alterada pelo médico, dependendo da gravidade da síndrome.
- Enoxaparina (por exemplo, Clexane): para a profilaxia da trombose venosa no contexto da síndrome antifosfolípide, recomenda-se tomar uma dose ativa de 40 mg, por via subcutânea, uma vez ao dia. A duração da terapia varia de 6 a 14 dias. Se o paciente for obeso, recomenda-se seguir uma dieta hipocalórica, saudável e balanceada e praticar atividade física constante. A droga também pode ser tomada durante a gravidez.
- Dalteparina (por exemplo, Fragmin): medicamento de baixo peso molecular, para ser injetado sob a pele. O princípio ativo é indicado, em particular, para a prevenção de trombose venosa profunda também no contexto de anticorpos contra a síndrome antifosfolípide. O medicamento deve ser tomado por injeção subcutânea na dose estabelecida pelo médico, dependendo da gravidade da condição. A droga também pode estar associada ao ácido acetilsalicílico.
- Sulodexide (por exemplo, Provenal): o fármaco (semelhante à heparina) é utilizado em terapia para o tratamento de doenças vasculares com alto risco trombótico; a este respeito, a sua administração é por vezes também recomendada para anticorpos anti-fosfolípidos. Como indicação, tome 2 cápsulas de 250 ULS por dia, antes das refeições.
- Varfarina (por exemplo, Coumadin): para o tratamento da síndrome do anticorpo antifosfolípide, a monoterapia com varfarina segue um período de tratamento com um antiplaquetário plaquetário. Com toda probabilidade, o tratamento com essa droga terá que durar por toda a vida. Embora a dose deva ser determinada com precisão pelo médico, indicativamente, para a profilaxia de trombose (intimamente associada à síndrome do anticorpo antifosfolípide), recomenda-se tomar 2-5 mg de ativos, oralmente ou intravenosamente, uma vez ao dia ou cada outro dia.
- Ácido acetilsalicílico (por exemplo, aspirina, cardioaspirina): a aspirina pode completar um programa farmacológico com outros agentes antiplaquetários. Geralmente, a aspirina é prescrita na dose de 75-100 mg (a ser tomada por via oral).
A droga (ácido acetilsalicílico) reduz a agregação plaquetária, diminuindo a capacidade de coagulação do sangue; o efeito é particularmente importante para prevenir eventos trombóticos frequentemente associados a anticorpos contra a síndrome antifosfolípide.
