definição
A acromegalia é uma síndrome rara, crônica e incapacitante, caracterizada pela produção excessiva de hormônio de crescimento (também conhecido como GH, do inglês "Growth Hormone") e que afeta pacientes adultos. De fato, esta doença é freqüentemente diagnosticada entre 20 e 50 anos de idade, portanto, após a puberdade.
causas
Como mencionado, a acromegalia é causada pela produção excessiva de hormônio do crescimento. Esta produção excessiva é muitas vezes causada pela presença de um tipo particular de tumor benigno que afeta a glândula pituitária, ou seja, a glândula utilizada para a produção do mesmo GH. Mais detalhadamente, o tumor do qual estamos falando é o adenoma hipofisário secretor de GH.
No entanto, a presença de um tumor hipofisário não é o único fator que pode levar ao desenvolvimento de acromegalia. De fato, mesmo o uso de tratamentos farmacológicos baseados no hormônio de crescimento para aumentar a massa muscular pode promover o aparecimento dessa síndrome.
Os sintomas
Em pacientes que sofrem de acromegalia, há um aumento volumétrico excessivo nos ossos e tecidos moles, levando a alterações das mãos, pés, arcos supra-orbitais, mandíbula e maxila (prognatismo mandibular e maxilar).
Esses sintomas característicos, no entanto, evoluem muito lentamente, tanto que, muitas vezes, a acromegalia só é percebida quando está em estágio avançado.
Além disso, em pacientes com acromegalia, visceromegalia, cefaléia (devido ao tumor hipofisário), aumento do apetite, dores articulares e musculares, edema ou rigidez articular, glicosúria, hiperglicemia, resistência à insulina, hiperidrose, hirsutismo, hiperprolactinemia, também podem ocorrer. hipertensão, galactorreia, amenorréia ou alterações no ciclo menstrual, disfunção erétil, prognatismo, rouquidão, má oclusão dentária, etc.
As informações sobre Acromegalia - Medicamentos para o Tratamento da Cromegalia não pretendem substituir a relação direta entre profissional de saúde e paciente. Consulte sempre o seu médico e / ou especialista antes de tomar Acromegalia - Medicamentos para o Tratamento da Cromegalia.
drogas
O tratamento da acromegalia visa diminuir a produção de hormônio de crescimento e reduzir a massa tumoral hipofisária. Para isso, geralmente, são prescritos medicamentos específicos, como análogos da somatostatina, bromocriptina e antagonistas do receptor do hormônio de crescimento.
A cirurgia pode ser usada para remover a massa do tumor. Caso isso não seja possível, ou se a cirurgia não tiver levado aos resultados desejados, o médico pode decidir intervir submetendo o paciente à radioterapia. No entanto, esta última abordagem é considerada um tratamento de segunda escolha.
Análogos da somatostatina
Os análogos da somatostatina são drogas de origem sintética cuja estrutura química se assemelha à da somatostatina (um hormônio endógeno que inibe a liberação do hormônio do crescimento). Estes ingredientes ativos têm indicações terapêuticas específicas para o tratamento da acromegalia.
- Octreotide (Sandostatina ®): octreotide está disponível em formulações farmacêuticas adequadas para administração intravenosa ou subcutânea. A administração intravenosa do fármaco pode ser realizada apenas por pessoal especializado, enquanto a injeção subcutânea pode ser realizada pelos mesmos pacientes, mas somente após receber a preparação adequada pelo médico ou enfermeiro.
A quantidade exata de octreotida a ser usada para o tratamento da acromegalia deve ser estabelecida pelo médico.
- Lanreotida (Ipstyl ®): esta substância ativa está disponível como uma suspensão injetável de libertação prolongada que deve ser administrada por via intramuscular. Também neste caso, a dose de lanreotide a ser usada deve ser estabelecida pelo médico individualmente para cada paciente.
bromocriptina
A bromocriptina (bromocriptina Dorom ®) é um agonista de receptores dopaminérgicos de origem semi-sintética, derivados do alcaloide natural da ergotamina.
É uma droga que pode ser usada para tratar diferentes tipos de distúrbios e doenças, incluindo a acromegalia.
A bromocriptina está disponível em formulações farmacêuticas adequadas para administração oral. A dose inicial de bromocriptina que é usada rotineiramente é de 2, 5 mg por dia. Posteriormente, o médico aumentará gradualmente a quantidade de medicação até que a dose de manutenção ideal seja atingida para cada paciente. No entanto, em geral, a dose de manutenção varia de 10 a 20 mg de bromocriptina por dia.
Antagonistas de receptores de hormônio de crescimento
Geralmente, os antagonistas do receptor do hormônio do crescimento são administrados a pacientes que não respondem a outras estratégias terapêuticas contra a acromegalia. Essas drogas - como antagonistas do receptor de GH - impedem que este último execute sua atividade excessiva que subjaz ao desenvolvimento da acromegalia, permitindo assim uma melhora na qualidade de vida dos pacientes afetados por essa síndrome.
- Pegvisomant (Somavert ®): a dose inicial habitual de pegvisomant é de 80 mg, para ser administrada por via subcutânea sob a supervisão direta do médico. Posteriormente, a dose pode ser reduzida para 10 mg de substância ativa por dia, para ser administrada sempre por injeção subcutânea.
