Taping - Kinesio Taping: A que serve, como usá-lo e onde aplicá-lo por R.Borgacci

o que

O que é o kinesio taping?

O Kinesio taping é um sistema terapêutico, preventivo e de reabilitação que, embora não exija "sempre" uma especialização acadêmica, baseia-se nos princípios da medicina ocidental; é usado principalmente em medicina esportiva, traumatologia e ortopedia.

AVISO! Gravando essencialmente significa "bandagem" ou "bandagem". Muitos acreditam que o kinesio taping se limita à aplicação na moda das bandagens coloridas mais recentes. Na realidade, o campo de gravação do kinesio é realmente vasto e também inclui tratamentos bastante complexos, que serão mencionados abaixo.

Geralmente adotado por graduados em educação física, especialmente kinesiologistas, o kinesio taping é baseado na aplicação de fitas - bandas específicas ou bandagens adesivas. Estes, exercendo uma tração e transferindo a força diretamente sobre a pele, aliviam a carga fisiológica nos distritos do corpo-alvo.

Em resumo, as tiras de fita adesivas utilizadas são elásticas, mas - com um certo alongamento - até mesmo inelásticas e, de um lado, revestidas com adesivo; dependendo da função, eles são divididos em vários tipos. As ataduras não são aplicadas diretamente na pele, mas em outra camada adesiva intermediária que atua como uma âncora. A aplicação de ambos requer muito cuidado; É essencial que as rugas e rugas não se formem, sem aplicar pressão excessiva na área afetada.

Você sabia disso ...

O uso do termo inglês "fita" neste contexto remonta ao século XIX. Já em 1892, Paul Carl Beiersdorf havia começado a experimentar formas de endurecimento de adesivo em gesso, o que levou o nome de Leukoplast, que levou progressivamente a desenvolver outras soluções semelhantes, até o atual kinesio taping.

O pré-requisito fundamental para uma aplicação correta do taping kinesio é sempre um diagnóstico preciso e competente, bem como um conhecimento especializado do operador. As complicações mais frequentes e os efeitos colaterais da gravação do kinesio são:

• Irritação da pele
• Síndrome compartimental
• Perda prematura do efeito estabilizador.

A eficácia da gravação kinesio varia muito, dependendo da indicação e localização do desconforto. A este respeito, vários estudos científicos foram realizados; por exemplo, provou ser útil no suporte externo e na estabilização do tornozelo associado ao tratamento de um tipo particular de fratura no quinto metacarpo. No entanto, a evidência é bastante fraca e difícil de consolidar.

O Kinesio taping é, portanto, capaz de:

• Apoiar o aparelho de ligamento capsular de uma articulação
• Baixar tendões e músculos
• Melhore a propriocepção - percepção do movimento corporal
• Contra-atacar o inchaço do tecido devido à compressão
• Estabilize fraturas ou feridas.

O Kinesio taping é, portanto, muito versátil e pode ser usado em todas as articulações dos braços e pernas. No tronco e no pescoço, por outro lado, é usado principalmente para limitar os movimentos que podem causar problemas aos músculos danificados por: contratura, estiramento ou lacrimejamento.

É importante ressaltar que o kinesio taping é baseado na resolução não farmacológica da dor e / ou inflamação, mas deve explorar a capacidade fisiológica natural da regeneração - o que obviamente requer tempo e abstenção (parcial ou total) da atividade. Em última análise, se usado como um remédio, este sistema não age diretamente sobre a dor e / ou inflamação, mas, ao prevenir ou reduzir movimentos indesejados ou excessivos, assume o papel de bandagem funcional .

Portanto, o médico avaliará a relevância de um suporte farmacológico suplementar. Além disso, o kinesio taping e a terapia farmacológica podem ser combinados com outros tratamentos, especialmente locais, avaliados e gerenciados por um fisioterapeuta - por exemplo, massagens ou outros tipos de manipulação, tecterapia, magnetoterapia, ultra-som, laser, ondas de choque de compressas quentes ou frias - dependendo do tecido danificado - etc.

princípios

Princípios de funcionamento do kinesio taping

O Kinesio taping explora a ação das ataduras como suportes funcionais. Essas bandas não imobilizam totalmente os segmentos do corpo, mas permitem um certo dinamismo controlado. Em contraste com a órtese, o efeito do kinesio taping não se baseia na estabilidade do material utilizado, mas na aplicação precisa e direcionada das tiras. Os princípios operacionais ainda não foram definitivamente esclarecidos, mas certamente há componentes de compressão, imobilização ou limitação funcional e tutoria / aumento proprioceptivo.

Melhoria da propriocepção com o kinesio taping

Ao contrário de outras soluções médicas, o kinesio taping pode suportar o aparelho ligamentar capsular de uma articulação. As tiras são aplicadas à pele com base no curso e função das estruturas danificadas ou potencialmente em risco; deste modo, as forças de tração atuando normalmente nos ligamentos são transferidas para a pele. Além do efeito puramente mecânico, a propriocepção - marcadamente melhorada pelo kinesio taping - também desempenha um papel importante na estabilização da cápsula. Os atletas percebem uma melhora nos movimentos indesejados e, portanto, podem evitá-los mais facilmente. Estes dois efeitos do kinesio taping são conhecidos há décadas e tornam possível evitar o esforço excessivo ou a distração que podem comprometer os ligamentos já lesados ​​- diminuindo o risco de luxação.

Ao contrário da fundição em gesso, a gravação do kinesio não leva à imobilização completa e não está associada ao início de danos consequenciais. A bandagem adesiva, portanto, permite a mobilidade de uma articulação dentro dos limites apropriados, mas evita movimentos prejudiciais (associação funcional). A estabilidade e o grau de limitação de movimento devido ao tapamento do kinesio dependem do material usado para as bandagens e do procedimento de aplicação.

Compressão de gravação Kinesio

O Kinesio taping pode exercer compressão semelhante ao elenco e à bandagem rígida inelástica; no segundo, a pressão de repouso é mínima, mas a pressão de trabalho é significativa. Kinesio taping e bandagem de compressão tradicional podem ser complementares ou intercambiáveis, dependendo do grau de elasticidade dos materiais utilizados.

A aplicação do kinesio taping como uma bandagem de compressão também é indicada como uma medida de emergência imediatamente após a lesão - regra PECH. Nesse caso, o uso de material predominantemente inelástico previne a ocorrência de edema excessivo e desnecessariamente severo. No entanto, esta intervenção de primeiros socorros não deve ser deixada por mais de uma hora.

A aplicação como atadura de compressão não é específica para o taping do kinesio, porque não envolve uma transferência significativa da força na pele. Portanto, nesses casos, a gravação do kinesio pode ser realizada sem a aplicação do adesivo basal.

Imobilização de cinesioterapia

Ao criar uma bandagem adequada com o kinesio taping, alguns tipos de fraturas ósseas e lesões ligamentares também podem ser tratadas. Esses casos incluem, por exemplo, fraturas dos ossos e dedos dos pés metatarsais. No metatarsal, a bandagem da fita é aplicada de modo que o osso fraturado seja estabilizado pelos outros quatro ossos metatarsais não danificados. Uma falange terminal quebrada pode ser estabilizada ligando-a a um dedo próximo com fita, o que reduz significativamente a mobilidade da articulação primária, intermediária e final; Mesmo fraturas simples das outras falanges podem ser tratadas de forma semelhante. Para este tipo de imobilização o termo "taping buddy" também é usado.

Para evitar qualquer deslocamento, o kinesio de imobilização deve aderir muito bem. No entanto, mesmo neste caso, a transmissão das forças de tração na pele desempenha um papel secundário. A estabilidade do curativo é essencial.

Você sabia disso ...

O exemplo mais importante desse tipo de gravação no kinesio foi o do técnico e fisioterapeuta "Ducky" Drake; Nas Olimpíadas de 1960, em Roma, ele omitiu o atleta CK Young, a quem ele havia vendado o pé por várias semanas, a presença de uma lesão metatarsofalângica. Young ganhou a medalha de prata no decatlo e só mais tarde ficou ciente de sua condição.

Proteção de kinesio taping

Como regra geral, adesivos especiais ou bandagens são aplicados na pele danificada. No entanto, pequenas feridas também podem ser cobertas por fitas de kinesio. Para obter uma ligação adequada do material com a pele, é necessário primeiro limpá-lo dos resíduos de sangue. Aumentar a pressão de contato não melhora a adesão à pele, mas aumenta a pressão estática do curativo. As tiras não são envolvidas como uma bandagem completa, mas moldadas para cobrir apenas a área específica.

Líquidos como o suor e a gordura da pele, os cabelos - possivelmente para serem raspados primeiro, também para evitar a dor no momento da remoção - mas também a poeira e outras impurezas do solo afetam a adesão da proteção do kinesio taping.

Acompanhamento do kinesio taping

A gravação do Kinesio também requer um exame de acompanhamento. Além de uma revisão da função de curto prazo, o exame do paciente e a investigação de sintomas como dor, sensibilidade ou estagnação venosa excessiva devem ser realizados.

Se o kinesio taping for planejado não apenas por um curto período - por exemplo, uma competição atlética -, mas por um período mais longo, o paciente também deve ser informado sobre as possíveis complicações que podem ocorrer a curto e longo prazo.

Remoção de gravação Kinesio

A remoção de um kinesio taping é geralmente realizada a partir de um decote, até o seu comprimento total - possivelmente na direção do crescimento do cabelo.

Ao remover o curativo, é essencial evitar a formação de lesões na pele. Na maioria dos casos, são usadas tesouras de bandagem ou ferramentas específicas.

A remoção do curativo pode ser facilitada pela aplicação de um solvente adequado - por exemplo, álcool. Às vezes, resíduos de cola podem permanecer; Além disso, potenciais irritações da pele causadas por ingredientes químicos não são excluídos. No entanto, a dor na remoção é reduzida drasticamente.

aplicação

Aplicações de gravação Kinesio

O Kinesio taping não é utilizado apenas para o tratamento de acidentes, mas também para fins preventivos. Neste caso, nem todos os princípios de ação - que lembramos ser: compressão, imobilização, aumento / melhoria proprioceptiva - desempenham um papel fundamental.

Como bandagens funcionais, reduzem a mobilidade da articulação tratada, mas sem eliminá-la completamente; isso parece ter um papel fundamental na prevenção de acidentes, especialmente no esporte.

As bandagens de gravação do kinesio, gravadas em fita adesiva, permitem que os médicos do esporte intervenham pronta e eficientemente diretamente no campo; por exemplo, em instalações esportivas ou no local da competição.

Para aplicações de longo prazo e renovação de curativos, outras ajudas, como órteses, ainda podem ser mais baratas.

Prevenção de gravação de kinesio

A aplicação do kinesio taping é amplamente utilizada para evitar lesões esportivas em diferentes atividades como: handebol, basquete, escalada, taekwondo e windsurf. Para evitar a distensão excessiva do aparelho ligamentar, geralmente são aplicadas ligaduras bastante firmes para serem removidas imediatamente após o desempenho.

As fitas são usadas para prevenir lesões em atletas saudáveis, mas também são particularmente úteis para reduzir o risco de recorrência após a cicatrização. Isso é demonstrado por vários estudos realizados na articulação do tornozelo desenvolvidos durante os últimos cinquenta anos; no entanto, a pesquisa experimental, em grande escala, randomizada ainda está faltando. Para este tipo de aplicação, alternativamente, você pode usar órteses comumente disponíveis no mercado - que podem ser criadas mais rapidamente e sem conhecimento especializado, mas ao mesmo tempo têm um efeito preventivo bastante semelhante ao da gravação. Apenas as fitas destinadas à prevenção não são consideradas do tipo terapêutico, no verdadeiro sentido do termo, e também podem ser aplicadas por um fisioterapeuta ou fisioterapeuta adequadamente treinado, ou pelo próprio atleta - se for o caso.

Terapia de gravação Kinesio

O Kinesio taping é usado tanto para tratar lesões agudas como para pós-tratamento. Os casos incluem:

• Danos ao aparelho ligamento capsular de várias articulações - a menos que outros métodos, como a imobilização gessada, sejam absolutamente necessários
• Instabilidade articular crônica
• Algumas fraturas simples
• Lesões musculares
• Danos de sobrecarga funcional.

A eficácia terapêutica dos curativos de cinesioterapia é aceita univocamente, especialmente para o tratamento de lesões na fáscia externa do tornozelo. Na redução de fraturas, por exemplo do quinto metacarpo, a eficácia das fitas é equivalente à de outros métodos equivalentes. Também representa uma medida terapêutica no caso do esporão do calcâneo, síndrome de conflito do manguito rotador e luxações dos dedos. Eles também podem melhorar as condições crônicas de estresse repetitivo, como, por exemplo, o joelho do corredor - reduzindo o movimento femoro-patelar (na inclinação retropatelar) e a inflamação do túnel do carpo.

Aumento do desempenho do kinesio taping

O kinesio taping do tornozelo pode levar a um aumento significativo no desempenho na disciplina de salto em altura, através da chamada melhoria da propriocepção e da capacidade de explorar a força muscular - funcionando de forma semelhante a uma cinta de contenção para levantamento de pesos. A gravação também é aplicada em certas articulações de atletas de futebol americano e nas mãos de boxeadores.

uso

Como o kinesio taping é usado?

O Kinesio taping é geralmente aplicado nos braços e pernas, mas em princípio também pode ser usado no tronco do corpo. Este sistema é usado não só para mãos, pés, dedos, cotovelos, ombros, joelhos, coluna, peito, mas também, por exemplo, para os músculos da parte inferior, como as coxas. Sua execução real depende da localização e é baseada em:

• de propósito - prevenção ou terapia
• na duração esperada para a qual o curativo deve ser deixado
• em ingredientes ativos para uso - compressão, imobilização, aumento / melhora proprioceptiva.

Abaixo estão os exemplos mais indicativos.

Bandagem de um dedo da mão

As articulações do meio dos dedos longos são articulações "articuladas" com mobilidade reduzida - em condições fisiológicas - na difração e extensão. Rotação ativa ou movimentos laterais não podem ser realizados.

Se uma força lateral atua na articulação do dedo, ocorre uma tensão na faixa do lado oposto. A lesão ocorre quando essas forças superam a estabilidade dos ligamentos. A possível extensão da lesão ligamentar pode variar desde uma tensão leve até uma ruptura completa. Além do inchaço e hematomas na área traumatizada, as conseqüências podem ser instabilidade da articulação e dor quando as forças de tração ocorrem novamente no ligamento lateral danificado. Tais lesões levam a limitações funcionais mais ou menos pronunciadas da mão, uma vez que as forças de tração ocorrem normalmente mesmo durante movimentos normais de preensão e retenção - por exemplo, agarrando uma bola. As recomendações de tratamento de um rasgo parcial ou completo do ligamento lateral de uma união de um dedo médio ou longo baseiam-se na imobilização e / ou taping - com o kinesio taping de fato; às vezes a cirurgia é necessária.

Este tipo de gravação kinesio consiste essencialmente em duas "rédeas" que ligam o dedo lesionado ao meio e o dedo ferido ao lado dele. As distâncias entre as bandagens e a articulação central devem ser as mesmas, para evitar irritações desnecessárias da pele causadas por forças de tração. Também é necessário um preenchimento entre os dedos. Normalmente, o lado lesado do dedo é colocado centralmente em relação ao curativo. Este tipo de bandagem limita a mobilidade de ambos os dedos apenas parcialmente. Quando aplicados a pausas incompletas, os atletas de handebol e basquetebol podem então retomar o treino rapidamente. Nestes casos, a gravação do kinesio é deixada permanentemente por cerca de três semanas e depois aplicada por cerca de seis meses apenas em esportes.

Para as simples distorções do ligamento lateral, uma faixa adesiva de reforço no dedo afetado é suficiente. É muito importante garantir uma adesão suficiente das tiras à pele. A bandagem estende-se desde a articulação metacarpofalângica até a unha e seu efeito estabilizador é obtido a partir das rédeas longitudinais e semicirculares.

Pulso de Boliche

O pulso do lançador é uma conseqüência da sobrecarga funcional do pulso ligada ao esporte. Microtrauma, forçamento mecânico, dorsiflexão máxima (hiperextensão) são considerados as principais causas e, portanto, devem ser evitados durante toda a cicatrização. A tarefa da gravação adequada do kinesio é evitar essa grande série de movimentos incorretos.

Ligamento do tornozelo

Kinesio taping na parte superior do tornozelo usa bandagens de fita principalmente para tratar lesões agudas e para compensar a fraqueza do ligamento permanente.

O dano pode ser dividido em três grupos ou graus. Estes incluem:

1. Entorses simples, sem qualquer evidência de fraqueza nos ligamentos
2. Lacerações parciais de uma ou mais partes do ligamento externo
3. Avarias completas.

A causa de tais lesões é geralmente o chamado "trauma supino", ou seja, a flexão do tornozelo com o pé para o exterior. A razão mais comum para um aparelho ligamentar instável pode ser encontrada em uma lesão ligamentar mal curada. A instabilidade crônica leva à liberação freqüente do pé para o exterior, especialmente na prática esportiva e, portanto, a repetidos micro-traumas da cartilagem articular. Kinesio taping pode ser usado tanto para o tratamento de lesões agudas de todos os graus e instabilidade crônica dos ligamentos. Nesse caso, os curativos devem ser esticados e aplicados sobre a pele com boa adesão, principalmente porque tendem a perder de 40 a 50% de estabilidade durante o exercício - mesmo após 10 minutos. As fitas adesivas devem ser coladas para suportar a função do sistema de embalagem externa, especialmente evitando o movimento lateral.

Existem inúmeras sugestões para realizar um procedimento correto. Basicamente, após um exame apropriado da articulação, o caminho ideal é escolhido para neutralizar a instabilidade, favorecendo o aparato ligamentar externo. Para máxima estabilidade, a bandagem deve ser aplicada logo abaixo da articulação do joelho e terminar nas articulações do pé. Curativos mais curtos são menos estáveis, mas são usados, por exemplo, para fins preventivos em atletas saudáveis. Posicione o pé em pronação e dorsiflexão; depois, as rédeas principais deslizam da parte inferior da perna ligeiramente oblíqua em direção ao pé, onde são posteriormente fixadas de maneira semicircular. Isso cria um espaço entre a região do tornozelo e a faixa. Posteriormente, a bandagem é ainda fixada perpendicularmente e colada à pele no maléolo lateral.

Ligamentos internos da articulação do joelho

A articulação do joelho é medialmente estabilizada não apenas pelo ligamento interno, mas também por outras estruturas capsulares. No entanto, a contribuição das estruturas individuais para a estabilização depende da posição angular da articulação. Em uma posição estendida, por exemplo, o ligamento cruzado anterior é muito mais envolvido do que uma flexão de 30 °. Este último também estabiliza a tíbia no fêmur, impedindo que a cabeça tibial deslize para frente. Se o ligamento cruzado anterior estiver fraco, a perna pode deslizar ligeiramente para a frente. Fala-se, portanto, também de instabilidade ântero-medial. A razão para isso costuma ser encontrada em um traumatismo em valgo, ou seja, uma força atuando na articulação do joelho lateralmente - do lado de fora. Isso pode depender da posição e da força de rotação no eixo. O tratamento e o pós-tratamento das lesões isoladas das bandas internas são baseados em órtese e cinesioterapia, independentemente de ser de I ° ou III °.

O Kinesio taping na articulação do joelho é aplicado em uma leve posição de flexão. Ao fazer isso, o ligamento interno fica menos estressado. Além disso, qualquer instabilidade anterior pode ser tratada nesta posição. As rédeas da fita adesiva começam do interior da coxa até a frente da perna, logo abaixo do joelho, com um padrão espiral. Por razões anatómicas, no entanto, é difícil adicionar mais fitas adicionais. Se o efeito de "gaveta frontal" (escorregamento) ocorrer, outras rédeas laterais podem ser aplicadas.

Fratura de um osso metatársico

As fraturas dos cinco ossos metatarsais podem ocorrer durante o exercício, com e sem trauma.

Uma gravação kinesio muito simples é aplicada, consistindo apenas de uma bandagem circular (360 °) aplicada no antepé. Como conseqüência, uma vez que o círculo é o limite mais curto de uma superfície - qualquer outra forma exigiria uma circunferência maior - o antepé não pode se deformar mais. Este kinesio taping também pode ser usado com antecedência no esporte.

Deformações dos dedos dos pés

Envolva principalmente a 2ª ou 3ª falange, especialmente nas articulações interfalângicas centrais ou distais. As razões não são claras; algumas hipóteses examinam a escolha inadequada do calçado ou o modo incorreto de deambulação. Nos casos mais graves, a cirurgia pode ser necessária; nos mais suaves, o kinesio taping pode ser de grande ajuda.

A função da bandagem é principalmente para apoiar a extensão das articulações distais dos dedos dos pés. Após o alongamento passivo da articulação, a posição articular é fixada com as bandagens adesivas. As tiras envolvem as pontas dos dedos e fluem, na direção inversa da deformação, até o tendão de Aquiles.

Músculos inferiores das pernas

Kinesio taping também é usado para os músculos da perna, como no caso de contraturas, tensões e lágrimas. Para traumas agudos, a bandagem compressiva é recomendada. Para este efeito, a perna - às vezes até o pé - é envolvida por uma gravação temporária, fácil de remover a curto prazo. Acima são então aplicados - sem pressão significativa - outros curativos inelásticos. A aderência na pele deve ser tal que o curativo não escorregue.

Complicações e efeitos colaterais

Complicações e efeitos colaterais do kinesio taping

As possíveis complicações da gravação do kinesio são:

• coceira
• dor
• inchaço
• entorpecimento
• Aborrecimento e formigueiro
• Distúrbios da circulação sanguínea.

Irritação da pele

Kinesio taping adesivos baseados em óxido de zinco, borracha ou resina, muitas vezes causam irritação na pele. Aqueles baseados em poliacrilato ou éster fumárico são melhor tolerados; até mesmo detergentes ou estresse mecânico podem promover irritação da pele.

Quando as forças de tração exercidas pela atadura na pele são maiores do que aquelas que ela pode compensar, pequenas rachaduras aparecem na camada córnea da pele. Como uma causa mecânica adicional, as mudanças freqüentes das fitas também são destacadas. Com cada remoção do adesivo na pele, as porções superficiais do estrato córneo também são removidas. Isso dilui, perde a força mecânica e pode, portanto, suportar menos forças de tração.

Perda de eficácia

A principal razão para a perda da eficácia do kinesio taping é a redução da adesão à pele. O motivo deve ser encontrado na substituição normal do estrato córneo e na secreção do suor. Quando as glândulas sudoríparas produzem mais líquido do que pode ser absorvido pelo tecido, há uma estagnação que tende a destacar as ataduras.

Síndrome compartimental

Se uma bandagem causa obstrução significativa do retorno venoso por muito tempo, há uma estase que aumenta a pressão sanguínea nas veias, depois no tecido, dando origem à síndrome compartimental.